Консультация гинеколога /

Жанин, менструальноподобное кровотечение — вопрос №2177559

99 просмотров

Здравствуйте! По поводу лютеиновой кисты правого яичника гинеколог назначил мидиану, приняла одну пачку, на контроле УЗИ киста исчезла, правый яичник уменьшился до 5 см, я довольна. Примерно на 15й таблетке появились умеренные кровянистые выделения (их объяснили периодом адаптации). По поводу хронического болевого синдрома в правой паховой области (который изначально связывали с хроническим правосторонним аднекситом, потом поиском эндометриоза - по МРТ малого таза с контрастированием не подтвердился; в итоге диагностирована нейропатия бедреннно-полового нерва) гинеколог заменила мне мидиану на жанин, сказав, что диеногест обладает дополнительным обезболивающим эффектом. Без семидневного перерыва я начала пить жанин сразу на следующий день после последней в пачке 21й таблетки мидианы. Параллельно лечу СИБР, принимаю альфа нормикс 400 мг 3р/д, метеоспазмил, ребагит. Примерно на 16й таблетке жанина начались кровянистые выделения (их тоже объяснили периодом адаптации, т.к. препарат другой, адаптация идет заново. Сказали, что это не связано с лекарственным взаимодействием, не из-за приема альфа нормикса). Сначала по объему они были по 1 прокладке в день, сейчас стали меньше, мажущими. Транексам купила, но не принимала. Мой вопрос: сегодня у меня последняя 21я таблетка жанина в пачке, мне сделать семидневный перерыв или начинать следующую пачку? Я боюсь сильного менструальноподобного кровотечения, учитывая, что уже два месяца были кровянистые выделения. Если разовьется анемия, мне сейчас нечем ее будет корректировать, питание и всасывание при СИБР оставляют желать лучшего (хоть я и ем диетическое мясо в небольших количествах ежедневно), препараты железа не рекомендованы, чтобы не "кормить" избыточную микрофлору. В последнем ОАК от 07.05 гемоглобин был 124 г/л. С другой стороны, может быть, нельзя второй месяц подряд отсрочивать менструальноподобное кровотечение? Может быть, лучше сделать перерыв для установления цикличности приема жанина? И кишечник отдохнет неделю от гормонов. Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить? Как скажете, так я и поступлю.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический фарингит, остеохондроз грудного, поясничного отделов позвоночника, хронический правосторонний аднексит в анамнезе, ДЖВП.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения! Учитывая ациклические выделения если сейчас не дать Эндометрию отслоиться они могут повториться и на прием следующей упаковки. Обильных выделений не будет. При приеме кок Эндометрий избыточно "не нарастает". Делайте стандартный 7 дневный перерыв, пройдет менструальноподобная реакция, дальше будете принимать препарат в обычном режиме. Если Эндометриоза нет и учитывая проблемы с кишечником можно рассмотреть переход на вагинальное кольцо Нова ринг или пластырь евра,чтобы минимизировать побочные действия на организм.
Клиент
Ольга Михайловна, здравствуйте) Спасибо. Значит, сделаю перерыв. Неделю назад в субботу и воскресенье (1 и 2 июня) у меня были ощущения, как в первый день месячных: такие же тянущие боли внизу живота и не мажущие, прокладка в день минимум кровянистые выделения. Было полное ощущение отторжения эндометрия, хотя оставалась еще неделя приема таблеток. Чем это можно объяснить, как вы считаете? Ациклическое кровотечение, раньше срока?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Учитывая что не сделали перерыв между пачками да, так бывает, прорывные кровотечения на фоне приема активных таблеток, это не патология.
Клиент
Ольга Михайловна, ясно. То, что выделения сейчас, к концу пачки стали мажущими, небольшими - это нормально, хорошо?
Клиент
Ольга Михайловна, если что можно принимать транексам, при болезненности - но-шпу, индометациновую свечку?
Акушер, Гинеколог
Это нормально, на отмену выделения немного усилятся, не пугайтесь. Все препараты при необходимости принимать можно, но шпа, индометацин при болях, транексам если ночная прокладка наполняется за час и это повторится 2 раза подряд, но такого быть не должно, я думаю необходимости в приеме транексама не будет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо, что успокоили, надеюсь, все будет, как Вы сказали))
Гинеколог
Здравствуйте. Вам сейчас нужно сделать перерыв как положено 7 дней и потом только начать приём следующей упаковки, эндометрий должен отторгнуться
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, хорошо, так и поступлю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Делайте 7 дневный перерыв. Не переживайте: кровотечения не будет, пройдет обычная менструация. Не нарастал эндометрий сильно на фоне кок, обильных менструаций не будет.
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо, что успокоили, надеюсь, что все так и будет.
Клиент
Ольга Витальевна, можно принимать транексам, если что?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Транексам 500 мг 3 раза в день, если выделения обильны и приходится менять большую прокладку полностью заполненную каждые 2 часа.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Витальевна, спасибо)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему идут выделения
25 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Гистерорезекттоскопия, полип
27 мая 2024
ninylya14@mail.ru, Вологда
Вопрос закрыт
Фолликулярная киста
11 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
64 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Обожаю этого доктора, очень приятный, уверенный и всегда четко, по делу. Всегда оказывался...
— Юля, г. Москва
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж
фотография пользователя
Очень доброжелательный доктор! Консультация очень полезна, всё объяснила, рассказала и успокоила...
— Леся, г. Выкса