Консультация невролога /

Воспаление седалищного нерва — вопрос №2177573

248 просмотров

Добрый день, маме 77 лет, сильно болит правая нога, от ягодицы до голени, до слез. Плюс судороги. Были у невролога, назначенное лечение не помогло. Сделали мрт, повторный прием. Врач назначила только Прегабалин 150 мл, 28 шт,но его сложно купить. Никакие обезболивающие не помогают, ни таблетки,ни уколы. Врач сказала сильное воспаление.

Возраст: 77

Хронические болезни: Язва двенадцатиперстной кишки, гипертония. Заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания сопутствующие возрасту
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Из медикаментозных методов лечения рекомендую добавить :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Вам рецепт на прегабалин не выдали ?
Клиент
Лилия Альбертовна, дали рецепт
Невролог
Если не сможете найти прегабалин. Попросите выписать рецепт на :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Или
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, а добавить амбене к лечению?
Невролог
Да проколоть уколы амбене био. И плюс к этому от длительных болей добавить габапентин либо дулоксетин
Невролог
Здравствуйте! Учитывая язву у анамнезе у Вашей мамы, длительный прием НПВС и гормонов может привести к обострению, поэтому приём антиконвульсантов оправдан. Если нет возможности купить прегабалин, можно принимать габапентин. Но не такой строго учетный, как прегабалин.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, подскажите, вместо прегабалина есть Лирика, в аптеке ее предлагают.
Можно ее пить? Читала. что у нее сильные побочные эффекты
Невролог
Да, это одно и то же действующее вещество - в лирике как раз прегабалин содержится.

Побочные эффекты, действительно, могут быть. Поэтому лучше начать с габапентина. Он из той же группы препаратов, что и прегабалин, но с меньшими побочкам и немного менее выраженным эффектом.
Невролог
Здравствуйте! Можно заменить на конвалис( габапентин) , принимать по схеме 3дня по 300 мг, 3 дня 300 мг 2 р в день, с 7го 300 мг 3 р в день до 1 мес
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, обратитесь за выпиской рецепта на габапентин, препарат для лечения нейропатической боли.
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке
Невролог
Здравствуйте! При хронической боли в спине доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты.
Венлафаксин:
37,5 мг  3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Отмена препарата ещё медленнее. Снижаем дозировку по 37,5мг каждые 2 недели. Приём алкоголя в этот период строго запрещён. У каждого рабочего препарата есть побочные эффекты, но они со временем проходят, их не стоит бояться
Препарат выписывается на обычном рецепте
Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

Профилактика
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

имеется также тревожный компонент
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста или нет?
15 августа 2024
tyurinairina11@mail.ru, Кузнецк
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
11 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Жизненной важный вопрос про хронический тонзиллит
22 декабря 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в Кале
19 мая
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Боль в ухе
6 июня
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна