Консультация эндокринолога /

АИТ Щетовидной железы. — вопрос №2177904

128 просмотров

Диагноз аит щет.железы. Мучает излишний вес. Потливость. Давление и тахикардия. Вес растет даже от воздуха) полное отсутствие либидо.Назначили эутирокс 50мл и сакседу для снижения веса. Правильно ли назначение?
ТТГ-0.69
Т3-7.72
Т4-24.3

Возраст: 39

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Это Ттг после приема тироксина?
Какой рост и вес?
Клиент
Дарья Валерьевна, до приема эутирокса.
Рост 163 вес 77. Врач назначила эутирокс тк симптомы гипотиреоза острые и давление и чувство сдавливания в горле и вес растет и головокружения.
Клиент
Дарья Валерьевна, узи прикрепила
Эндокринолог
Здравствуйте.
При данном уровне ТТГ вам назначили эутирокс? Не совсем понятно, дело в том, что это хороший уровень ТТГ, который не требует назначения гормонозаместительной терапии.
Какой у вас рост и вес? Анализ на анти к ТПО сдавали?
Клиент
Елена Валерьевна, рост 163 а вес 77. Назначил арач эутирокс тк все симптомы гипотереоза у меня прям остро. И вес и чувство сдавливания в горле.
Эндокринолог
Дело в том, что гипотиреоз ставится по высокому уровню уровню ТТГ, выше 10, он у вас хороший, щитовидная железа функционирует хорошо, при приёме данного препарата вы уйдете в тиреотоксикоз, состояние достаточно тяжёлое при нем, вам препарат не показан.

Проверяли уровень ферритина и витамина д3? При данных дефицитах подобное состояние.
Эндокринолог
УЗИ щитовидной железы проходили?
Клиент
Елена Валерьевна, нет не проверяла. А аит врач мне и по результатам узи поставила
Клиент
Елена Валерьевна,да узи есть
Эндокринолог
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы, посмотрю.
Клиент
Елена Валерьевна, прикрепила
Эндокринолог
Для постановки диагноза аутоиммунный тиреоидит обязательно должно соблюдаться три условия, это повышение показателя анти к ТПО, повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной, характерные для аутоиммунного тиреоидита, если нет хоть одного признака диагноз аутоиммунный тиреоидит не ставится.

Дополнительно можете сдать анализ на анти к ТПО, чтобы просто знать есть у вас предрасположенность к развитию гипотиреоза или нет. Если будет повышение данного показателя, показано наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Есть достаточно большая вероятность, что имеются эти дефициты. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Если ферритин будет менее 45, порекомендую вам препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес.
Для восполнения витамина д3 порекомендую препарат фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 2 мес.
Эндокринолог
По УЗИ щитовидной железы имеется мелкое образование, опасности оно не представляет, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. По УЗИ щитовидной железы только подозревается аутоиммунный процесс. У вас аутоиммунный тиреоидит не подтвердился, так как ТТГ в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Клиент
Елена Валерьевна, а для снижентя веса сакседу можно колоть?
Эндокринолог
Можете попробовать. По ИМТ у вас избыточная масса тела, чаще всё таки данный препарат назначается уже при ожирении.

Можете в начале попробовать другие препараты. Есть препарат Редуксин, он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 60 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Эндокринолог
Чувство сдавливания в горле с щитовидной железы не связано, возможно имеет место патология горла или пищевода, дополнительно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и оториноларингологом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря обоняния и 25 %поражения легких
14 января 2021
Алевтина
Вопрос закрыт
Гэрб по фгс
18 апреля 2021
Александра, Окуловка
Вопрос закрыт
Гипотериоз
25 мая 2021
Алена
Вопрос закрыт
Лечение по анализам
25 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Боюсь кровотечения
28 июля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
144 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна