СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокий пульс

У мамы был перенесён инсульт в 2023 году. Давление было высокое пила амлодипин и престариум. На этом сайте написал кардиолог посоветовали пить эдарби 40 утром+ бисопролол и вечером леркамен. Но к вечеру до приёма леркамен, у мамы поднимается давление до 160/90 и высокий пульс до 120. Раньше такого высокого пульса не было. Всегда был в пределах 90. Может стоит добавить или поменять какие нибудь припараты.

Сахарный диабет 2 типа. Гипертония
69 лет
24 Марта 2024·Просмотров: 752·Екатерина, Каменск-Шахтинский

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Екатерина.
Вы не указываете какие дозировки принимаете, вместе с тем препараты современные и безлопастные для пациента перенёсшего инсульт. По этому попробуйте остаться на них увеличив дозы.
Эдарби кло 40/25 мг утром
Конкор 5-10 мг утром
Леркамен 20 мг вечером
Аторис 10 мг вечером
Посте перенесённого ОНМК пациенту рекомендовано принимать статины.
В идеале необходимо провести ЭКГ, сдать анализы общий крови, биохимию с ферритином для выявления скрытого железодифицита ( он может повышать ЧСС). , гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана Николаевна, Эдарби 40 + бисопролол 5. Вечер леркамен 20

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана Николаевна, Прикрепила последние анализы

Екатерина, по железодифициту ситуацию можно поправить мальтофер 100 мг 2 раззадорил в день ( до 3 мес) по результату повторного анализа через 3 мес можно сделать вывод продолжать ли далее приём препарата железа.
Эдарби кло 40/25 мг имеет более выраженный гипотензивный эффект, держать АД днём будет лучше.
Получается на бисопрололе 5 мг в сутки ЧСС не контролируется, добавьте ещё 2,5 мг вечером.
Леркамен 20 мг вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана Николаевна, Извените. Три раза в день мерифатин 1000. Утром тиоктовую кислоту 600. тирозол 1.25. Энцетрон 10 мл. Делали экг, но врач ничего не сказал, единственное ответил все в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Светлана Николаевна, После утреннего приёма эдарби у мамы давление бывает до 130/80 и нижнее бывает даже ниже. Сегодня в 6 вечера она выпила леркамен 20 мг, и час назад бисопролол давление 146/69 пульс 88

Принятый ответ

Терапия у пациентки многокомпонентная конечно, старайтесь принимать препараты не в одной горсти, 40-60 мин пауза между препаратами.
По тем цифрам которые Вы сейчас пишите показатели на препаратах нормальные.
После инсульта есть такой момент, о котором Вам наверное уже говорили неврологи, я повторюсь возможно. После перенесённого ОНМК лучше иметь цифры АД немного выше, чем снижать ниже 120/70 мм ртст, сниженное АД нарушает перфузию мозга и тем самым усугубляет снижение функции.
Мне мои пациенты раскачали такой способ по контролю за АД, может Вам пригодиться.
Покупают две упаковки Эдарби 40 мг и эдарби кло 25 мг и в зависимости от цифр АД перед приемом лекарства принимаю решение какую дозу принимать. Ведь цифры АД иногда реагируют и на атмосферное АД и на нагрузки, эмоции и тд, не всегда все можно предусмотреть и выравнять одной и той же дозой препарата.

Здравствуйте вечером бисопролол можно повторить

Здравствуйте, Екатерина!
Повышение давления и пульса во второй половине дня может быть связано с уровнем сахара крови.До коррекции терапии надо исключить снижение или повышение его уровня. Некоторые сахароснижающие препараты могут накапливаться .Повышение их концентрации в крови вызывает перепады уровня сахаров.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.