Что вас беспокоит?
Астения у ребенка 4 лет
Ребенку 4,5 года. Рост 107, вес 16 кг. В мае переболел каким-то вирусом. Заболел 17-го числа. Несколько дней держалась высокая температура (под 40). Был насморк и кашель. Только несколько дней, как кашель и насморк прошли. Во время болезни мало и плохо кушал (оно и понятно). Сейчас сохраняется усталость, плохой аппетит, быстрая утомляемость. Он и раньше очень мало ел и был избирателен, а сейчас вообще не накормишь. Сильно мучается запорами. Стал капризным, плаксивым. До болезни во время цветения были приступы чихания и прозрачные сопли. Что это? Последствия заболевания или что-то психологическое? (В марте у него появился брат). Сдали анализы, результаты прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам: иммуноглобулин Е высокий, кашель и выделения из носа носят аллергический характер, витамин Д - имеется небольшой недостаток. Ферритин повышен и в данной ситуации его оцениваем не как депо железа, а как маркер воспаления. Железо повышено, но при этом общий белок снижен - то есть недостаточно транспортных систем для его депонирования - железо транспортируется депонируется и усваивается клетками только при достаточном количестве белка. Остальные показатели биохимии - в норме. По копрограмме - признаки ферментной недостаточности, это может быть связано с нарушением оттока желчи? УЗИ делали? Не было загиба, перегиба? Моча - норма. По анализам недостаток витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 4 капли (2000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) . Рекомендую рассмотреть вопрос терапии АСИТ, её можно начинать с 5 лет. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если делали УЗИ гепатобилиарной зоны - прикрепите, посмотрю - нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, прикрепила узи, но старое, двухлетней давности. Больше не делали
Желательно сделать свежий анализ, прикрепите, осмотрю.
По УЗИ имеется лабильный перегиб желчного пузыря в области тела, от перегиба и может быть нарушение стула и аппетита, отсюда и слабость и снижение активности ферментов. Лабильный -это значит он изменяется и может вполне самоустраниться. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло- горячей воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец ребёнка: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку – что любит ребёнок на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - доля микрофлоры кишечника и его работы. Рекомендую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели.
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответы и рекомендации.
К сожалению, рацион ребёнка скудный и, в основном, углеводный. Но масло сливочное он ест.
Надо бы узи переделать, конечно.
Но правильно я понимаю, что ничего критичного по анализам нет? А то у нас одна бабушка напугана онкологией, вторая предположила заворот кишок... и я уже с ними разнервничалась.
не переживайте, ничего критичного не вижу, тем более онкологию. Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20184 ответа
- 12 Ноября 201820 ответов
- 3 Февраля 20193 ответа
- 8 Февраля 20192 ответа