Консультация педиатра /

Астения у ребенка 4 лет — вопрос №2179042

286 просмотров

Ребенку 4,5 года. Рост 107, вес 16 кг.
В мае переболел каким-то вирусом. Заболел 17-го числа. Несколько дней держалась высокая температура (под 40). Был насморк и кашель. Только несколько дней, как кашель и насморк прошли.
Во время болезни мало и плохо кушал (оно и понятно).
Сейчас сохраняется усталость, плохой аппетит, быстрая утомляемость.
Он и раньше очень мало ел и был избирателен, а сейчас вообще не накормишь.
Сильно мучается запорами.
Стал капризным, плаксивым.
До болезни во время цветения были приступы чихания и прозрачные сопли.
Что это? Последствия заболевания или что-то психологическое? (В марте у него появился брат).
Сдали анализы, результаты прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализам: иммуноглобулин Е высокий, кашель и выделения из носа носят аллергический характер, витамин Д - имеется небольшой недостаток. Ферритин повышен и в данной ситуации его оцениваем не как депо железа, а как маркер воспаления. Железо повышено, но при этом общий белок снижен - то есть недостаточно транспортных систем для его депонирования - железо транспортируется депонируется и усваивается клетками только при достаточном количестве белка. Остальные показатели биохимии - в норме. По копрограмме - признаки ферментной недостаточности, это может быть связано с нарушением оттока желчи? УЗИ делали? Не было загиба, перегиба? Моча - норма. По анализам недостаток витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 4 капли (2000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) . Рекомендую рассмотреть вопрос терапии АСИТ, её можно начинать с 5 лет. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если делали УЗИ гепатобилиарной зоны - прикрепите, посмотрю - нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила узи, но старое, двухлетней давности. Больше не делали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Желательно сделать свежий анализ, прикрепите, осмотрю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По УЗИ имеется лабильный перегиб желчного пузыря в области тела, от перегиба и может быть нарушение стула и аппетита, отсюда и слабость и снижение активности ферментов. Лабильный -это значит он изменяется и может вполне самоустраниться. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло- горячей воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец ребёнка: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку – что любит ребёнок на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - доля микрофлоры кишечника и его работы. Рекомендую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответы и рекомендации.
К сожалению, рацион ребёнка скудный и, в основном, углеводный. Но масло сливочное он ест.
Надо бы узи переделать, конечно.
Но правильно я понимаю, что ничего критичного по анализам нет? А то у нас одна бабушка напугана онкологией, вторая предположила заворот кишок... и я уже с ними разнервничалась.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, ничего критичного не вижу, тем более онкологию. Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после
27 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Какие анализы надо сдать
17 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Панкреатит ?
28 мая 2024
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Интерпретация анализов
31 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Назначить лечение и поставить диагноз
6 декабря 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена