Консультация педиатра /

Астения у ребенка 4 лет — вопрос №2179042

330 просмотров

Ребенку 4,5 года. Рост 107, вес 16 кг.
В мае переболел каким-то вирусом. Заболел 17-го числа. Несколько дней держалась высокая температура (под 40). Был насморк и кашель. Только несколько дней, как кашель и насморк прошли.
Во время болезни мало и плохо кушал (оно и понятно).
Сейчас сохраняется усталость, плохой аппетит, быстрая утомляемость.
Он и раньше очень мало ел и был избирателен, а сейчас вообще не накормишь.
Сильно мучается запорами.
Стал капризным, плаксивым.
До болезни во время цветения были приступы чихания и прозрачные сопли.
Что это? Последствия заболевания или что-то психологическое? (В марте у него появился брат).
Сдали анализы, результаты прикрепляю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализам: иммуноглобулин Е высокий, кашель и выделения из носа носят аллергический характер, витамин Д - имеется небольшой недостаток. Ферритин повышен и в данной ситуации его оцениваем не как депо железа, а как маркер воспаления. Железо повышено, но при этом общий белок снижен - то есть недостаточно транспортных систем для его депонирования - железо транспортируется депонируется и усваивается клетками только при достаточном количестве белка. Остальные показатели биохимии - в норме. По копрограмме - признаки ферментной недостаточности, это может быть связано с нарушением оттока желчи? УЗИ делали? Не было загиба, перегиба? Моча - норма. По анализам недостаток витамина Д, рекомендую Вигантол в дозировке 4 капли (2000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) . Рекомендую рассмотреть вопрос терапии АСИТ, её можно начинать с 5 лет. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если делали УЗИ гепатобилиарной зоны - прикрепите, посмотрю - нет ли нарушения оттока желчи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила узи, но старое, двухлетней давности. Больше не делали
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Желательно сделать свежий анализ, прикрепите, осмотрю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По УЗИ имеется лабильный перегиб желчного пузыря в области тела, от перегиба и может быть нарушение стула и аппетита, отсюда и слабость и снижение активности ферментов. Лабильный -это значит он изменяется и может вполне самоустраниться. Загибы, перегибы желчного пузыря часто встречаются, это не страшно, по мере роста ребёнка и вытягивания тела самоустраняются, главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло- горячей воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец ребёнка: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку – что любит ребёнок на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночь нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - доля микрофлоры кишечника и его работы. Рекомендую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, дискинезии самоустранялись с течением времени. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин или Хофитол курсами на 2-3 недели.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответы и рекомендации.
К сожалению, рацион ребёнка скудный и, в основном, углеводный. Но масло сливочное он ест.
Надо бы узи переделать, конечно.
Но правильно я понимаю, что ничего критичного по анализам нет? А то у нас одна бабушка напугана онкологией, вторая предположила заворот кишок... и я уже с ними разнервничалась.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
не переживайте, ничего критичного не вижу, тем более онкологию. Здоровья и Удачи!
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
23 мая 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Опух пенис
22 июля 2024
Тимур
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 августа 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы при беременности
12 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
59 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём