Что вас беспокоит?
Что со мной?
Здравствуйте, меня зовут Олег.мне 65 лет. Около 1.5 месяца назад. Почувствовал себя на улице плохо. Аритмия , пульс как будто не прощупывался. Еле дошел до дома. Померил давление 85 /сколько не запомнил. Но состояние было ужасное. Жена напоила крепким сладким чаем стало легче. После отдыха в горизонтальном положении все нормализовалось . стал снова бодрым и активным. Далее стал наблюдать что в последнее время чувствую перепады в самочувствие. От хорошего и бодрого до слабости и сонливости , которая сопровождается иногда перебоями в сердце. Произвел недельную динамику артериального давления. . И динамика такая с утра ,после сна давление в пределах 150/81 - 165/ Далее после прогулки и перед едой ближе к 17 вечера понижается 115/68 до 125/70 при этом самочувствие ухудшается. Чувствую слабость и сонливость. После еды давление падает ещё больше до 100/58 в этих пределах . Клонит в сон. Через 2 часа после сна давление в пределах 160/90 - 170/91 при этом состоянии отличное без неприятных ощущений.. Один раз после сна был эпизод сильного повышения давления до 194/78 с неприятными ощущениями в голове. После 45 капель корвалола снизилось до 164 и стало полегче. За весь трех недельный период наблюдентя пульс в пределах 80 - 100 уд . тонометр так же указывает иногда на не ровный ритм. Не каждое измерение давления. Был у терапевта. Назначила обследование ,на момент приема не слушала сердце, не мерила давление. Назначила обследование и до результатов обследования - препарат гипосард. 16 мг 1 раз в день . Но стал принимать. Гипосарт 8 мг Давление стало падать гораздо чаще . при под еме по лестнице 106/64 После еды 105/66 По ЭКГ на 7 апреля Заключение : Ускоренный Синусовый ритм с ЧСС=93 уд в мин. Резкое отклонение ЭОС влево. БПВЛНПГ. Недостаточное нарастание з R c V1 по V3. Знакомый терапевт по телефону сказала, что ЭКГ очень плохое и указывает на инфаркт или еще на что-то очень плохое. Очный прием у терапевта только в понедельник. Когда попаду к кардиологу неизвестно. Всё настолько плохо как сказал терапевт? Очень напугала. Никаких болей в сердце , в спине, в животе в плече, челюсти, одышки в покое , нехватки воздуха не испытываю. .
Здравствуйте. Недостаточное нарастание зубцов не обязательно говорит об инфаркте - но иногда после инфаркта тоже встречаются такие изменения. В подавляющем большинстве подобные изменения связаны с особенностями наложения электродов и конституцией пациента. Не проводилось узи сердца ( эхокардиография)? Есть избыточный вес? Также подобные изменения возможны на фоне гипотиреоза- снижения работы щитовидной железы и накопления жидкости в перикарде ( сердечной сумке). Как переносите физические нагрузки? Ходьбу в темпе например
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Год назад было повышение сахара по глюкометру. Присутствует избыточный вес. Рост 185 вес 103 кг.
Беспокоит не столько повышение давление как скачки до 85/60
И снижение его после еды или подъёме по лестнице.
И что делать с назначением гипрсарта 16 мг.
Я пью 8 мг. И давление снижается чаще до совсем низких цифр которые я переношу плохо.
При давлении 150/70 или даже 160/75
чувствую себя наоборот хорошо.
Анализы все сдал. Жду результатов.
Подобная реакция давления в виде снижения после нагрузок и приема пищи чаще всего признак выраженного атеросклероза, реже пороков Сердца и помимо узи ( эхокардиография) сердца показано узи сосудов шеи и головы - - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма.
Принятый ответ
Низкое давление переносится всегда хуже и поэтому увеличивать дозировку точно не стоит. Легче снизить повышенное дополнительным приемом моксонидина 0.2 мг например .
С учетом что гипосарт значимо снижает можно рассмотреть более мягкого действия аналог его - лориста 25-50 мг утром и вечером
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
Подскажите, пожалуйста, осталась ли у вас пленка ЭКГ? Если да, пожалуйста, приложите к вопросу.
ЭКГ по описанию: у вас имеется особенность в виде блокады правой ножки пучка Гиса это особенность проводящей системы вашего сердца, лечение не требует.
Нарастание зубцов не обязательно должно быть связано с инфарктом и постинфарктными изменениями - тут необходимо учитывать клинику плюс дополнительные обследования - такие как УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование (раз вы отмечаете нерегулярность ритма, тонометры ловят обычно экстрасистолы - то есть преждевременные сокращения, которые ощущаются, как паузы в ритме, но на самом деле сердце в этот момент бьётся), также необходимо проверить щитовидную железу, сдать анализы крови на липидный спектр, электролиты (магний, натрий, калий, хлор).
По поводу повышения артериального давления, если ранее этого не было, то необходимо исключить или подтвердить причину повышения - выполнить УЗИ надпочечников, сосудов почек, обратиться к неврологу и офтальмологу, а также пройти СМАД (суточное мониторирование артериального давления).
Анастасия Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ. Год назад было повышение сахара по глюкометру. Присутствует избыточный вес. Рост 185 вес 103 кг.
Беспокоит не столько повышение давление как скачки до 85/60
И снижение его после еды или подъёме по лестнице.
И что делать с назначением гипрсарта 16 мг.
Я пью 8 мг. И давление снижается чаще до совсем низких цифр которые я переношу плохо.
При давлении 150/70 или даже 160/75
чувствую себя наоборот хорошо.
Анализы все сдал. Жду результатов.
Избыточная масса тела провоцирует повышение артериального давления, необходимо снижать массу тела.
Почитайте, пожалуйста, мое первое сообщение, там написано, что вам рекомендовано пройти, чтобы понять в чем причина такого повышения.
Гипосарт пока не нужно принимать, вы роняете сильно себе артериальное давление, а это тоже не очень хорошо, высокое давление тоже не хорошо.
Анастасия Олеговна, а пониженное ? У меня часто оно падает . от еды , от нагрузки ( хотьбы вверх по лестнице на 3 этаж или подъём тяжестей )
Имеется при себе каптоприл или капотен, как неотложную помощь.
Нужно искать причину повышения давления.
Но один фактор есть это избыточная масса тела, с этим тоже надо работать.
При пониженном давление вы плохо себя чувствуете? Почему спрашиваю, есть люди, для которых низкое давление это норма, таких людей называют гипотониками.
Принятый ответ
*Иметь при себе каптоприл или капотен, как неотложную помощь.
Нужно искать причину повышения давления.
Анастасия Олеговна, да, в том то и дело , что пр. Давлении 150 или 160 чувствую себя очень хорошо. А по пониженном плохо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия ), возможно из за волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса - это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
недостаточный прирост зубца R, чаще всего, отмечается при смещения электродов во время снятия ЭКГ ; чтоб подтвердить отсутствие структурных изменений , в таких случаях , рекомендуется узи сердца ;
Что касается частых эпизодов снижения давления рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Недостаточный прирост зубца r накг действительно может быть или рубцом, или просто неверно наложенными электродами .
По ЭКГ сказать об этом сложно, показательнее в таких случаях выполнение УЗИ сердца.
Но что касается жалоб, иногда наличие крупной бляшки, в сосудах сердца или шеи, может давать такие симптомы.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Какие ещё есть хронические заболевания?
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20221 ответ
- 7 Февраля 20247 ответов
- 24 Февраля 202421 ответ
- 16 Ноября 20241 ответ