Генерелизованное Тревожное расстройство — вопрос №2180711

Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 200 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике.
Между 100 и 150 может и не чувствоваться разница, но на 175/ 200 мг должен быть более стабильный эффект. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим любой анксиолитик , если терпимо, можно только антидепрессант принимать. Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.

Здравствуйте, сложно сейчас определено точно сказать как пойдет ваше лечение далее, но давайте попробуем разобраться.

Пока вы пробовали антидепрессанты в пределах одной группы, все они относятся к группе СИОЗС (паксил, сертралин, эсциталопрам, триттико частично тоже можно отнести в данную группу). Эта группа отличается самой лучшей переносимостью и безопасностью, препараты хорошо подходят людям и вызывают минимум побочных эффектов. Если вдруг данное лечение не будет работать, то можно перейти на препараты сильнее, но это нужно делать уже на очном приеме у доктора, например есть препараты с двойным действием, такие как венлафаксин, или например трициклики по типу кломипрамина или амитриптилина, но самому начинать данные препараты не рекомендуется. Психотерапию конечно вам будут советовать все, потому что это первая линии терапии. Также есть различные методики дыхания, медитации и релаксации.

Это очень хорошо, что сертралин вам подошел, доза у вас хорошая, но можно еще повышать. Главное - на терапию есть ответ, нужно посмотреть в динамике, вы на правильном пути. Если состояние улучшается , нужно пока постараться придерживаться данной тактики и до конца опробовать данное лечение. К сожалению любое лечение антидепрессантами требует времени, чтобы полностью оценить состояние, препараты должны накопиться и организм должен принять лечение. Судя по всему переносимость сертралина в такой эффективной дозе у вас вполне себе хорошая, можно повышать постепенно до 200 мг под контролем доктора.

Также доктор вероятно может предложить вам усиление эффекта антидепрерссантов путем добавления нормотимика (но пока не вижу на то оснований), или низкие дозы мягкого нейролептика (по типу тералиджен, тиаприд, хлорпротиксен), обычно такая комбинация также очень хорошо переносится и эффект становится лучше.

Думаю можно принимать симптоматически при панической атаке стрезам или атаракс. В целом - врятли проблемы с дыханием связаны с этими препаратами, такое не характерно для них. Вся эта ситуация похожа на аналог «панических атак», такое бывает, когда тревога бессознательно связывается с определенным событием и бесконтрольно возникает при одних и тех же обстоятельствах, может поэтому после принятия таблетки атаракс или Стрезам у вас вновь и вновь возникают такие перебои в дыхании.

Если же это проблема глобальная, такая как реальное апноэ - то нужно все таки обследование в этом плане, оно может быть и при засыпании, и ночью возникать тоже, просто вы можете этого не замечать и не просыпаться от него. ВСД тоже имеет место быть. Также вы описываете сбои дыхания на высоте стресса и тревоги - это также можно рассматривать как эквиваленты панических атак, но лечение, которое вы принимаете как раз и нацелено на уточнение таких состояний. Выздоравливайте!

Поняла вас, значит паксил не ваш препарат, хорошо что перешли на золофт и на нем гораздо лучше. Главное найти свое, потому что препараты из одной группы, а индивидуально каждый реагирует по своему на него. Поэтому я бы остановилась пока на золофт и повышала до 200, потому что динамика есть, может получиться очень хороший ответ.

Также для усиление эффекта антидепрерссантов можно рассмотреть добавление низких доз мягкого нейролептика (по типу тералиджен, тиаприд, хлорпротиксен), обычно такая комбинация также очень хорошо переносится и эффект становится лучше. Не беспокойтесь, это будут низкие дозы очень легких препаратов, которые хорошо переносятся и обычно не вызывают побочных явлений.

Здравствуйте!
Я бы вам предложила увеличить дозировку золофта до 200 мг (сначала увеличиваем до 175, потом через неделю до 200)
Золофт отличный антидепрессант, который помогает с такой симптоматикой как у вас.

От тревоги можно попробовать тералиджен по 1/2
Это маленькая дозировка, которая облегчит вам состояние.