Что вас беспокоит?
Повышен соэ, срб, боль в руке
Добрый вечер! Мне 34 года, примерно с начала зимы беспокоит боль в руке, при поднимании чего-либо ощущаются болевые ощущения в локте. К врачу не обращалась, около 3 недель назад стала болеть кисть этой же руки, в покое не беспокоит, появляется боль при вращении кистью, при физическом напряжении, и нажатии на руку от запястья до локтя. При нажатии боль не сильная, но после остается ломящее ощущение, через время проходит. Была у врача, выписку прилагаю. Сдала кровь, беспокоит, что повышены нейтрофилы, срб, и соэ. Также сдавала мочу, все в норме. Назначенное лечение только начала. Подскажите, что это может быть? И какие обследования нужно еще пройти?
Принятый ответ
Добрый вечер.
ПО ОАК с лейкоформулой - бактериальная инфекция. СРБ маркер острого воспалительного процесса повышен.
Температуры нет?
У вас не подагрический артрит, не ревматоидный артрит.
до появления болей в руке не болели инфекционными заболеваниями?
Сафия Ринатовна, температуру не измеряла, по ощущениям, нормальная. В последнее время не болела. В марте 2022 года был ковид.
У вас сдвиг влево по лейкоформуле- нейтрофилы повышены, бактериальная инфекция.
Рентген самого крупного из беспокоящих суставов нужно сделать, хоть одного, это позволит понять, какой процесс идет внутри сустава, как правило процесс идентичный внутри всех суставов.
1)Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2)Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3)Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Сафия Ринатовна, спасибо! У меня на период ковида выпало кесарево сечение, и тогда тоже был сильно завышен срб. Не знаю, как-то это все связано или нет. И, еще, после родов беспокоят болевые ощущения при налавливании на свод стопы, отдающие в область Ахиллового сухожилия. Скажите, если это бактериальная инфекция, как это лечится?
Бактериальная инфекция лечится антибиотиками, но если нет температуры -я бы сейчас онлайн не стала рекомендовать антибиотик.
Реактивный артрит может быть после перенесенной инфекции, поэтому про связь с перенесенной инфекцией спрашиваю.
А так- ревматоидный,подагрический артриты исключены.
Сделайте рентген, может у вас там вообще артрозные изменения, и у молодых бывает
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Крепкого здоровья, всех благ!??
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Для уточнения этого диагноза надо провести рентген локтевого сустава. Это позволит рационально подойти к лечению.
Игорь Васильевич, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте, по результату ОАК признаки воспаления, бактериальной инфекции , я бы советовала обратится к травматологу ортопеду, выполнить УЗИ локтевого сустава, рентгенографию локтевого сустава, может быть воспаления связочного аппарата эпикондилит.
Вита Григорьевна, благодарю!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза я бы рекомендовал:
-Провести рентген локтевого и лучезапястного суставов, чтобы исключить другие патологии (артроз, переломы и т.д.).
-Сделать УЗИ или МРТ пораженных областей для оценки состояния сухожилий, связок и мышц.
-Консультацию ортопеда или невролога для более детального осмотра и назначения соответствующего лечения.
Повышение воспалительных маркеров в крови (нейтрофилы, СРБ, СОЭ) указывает на наличие воспалительного процесса, но не дает точной информации о его локализации. Поэтому важно провести дополнительные обследования для установления точного диагноза.
Сейчас можно принимать следующие лечение:
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Можно попробовать начать принимать антибактериальный препарат Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Александр Юрьевич, спасибо. Правильно я понимаю, что вы тоже говорите скорее всего о наличии бактериальной инфекции?
Да , всё верно по крови есть признаки бактериальной инфекции.
Александр Юрьевич, благодарю!
Рад был Вам помочь?❤️
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в лейкоформуле, повышение СРБ указывают на бактериальное воспаление. Это может быть реактивный артрит.Накануне появления болей в суставе не было кишечной инфекции, мочеполовой? Необходимо выполнить рентгенографию локтевого сустава.
Оксана Викторовна, нет, не было
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 20211 ответ
- 26 Октября 20221 ответ
- 2 Сентября 20235 ответов
- 1 Октября 20236 ответов