Консультация терапевта /

Повышен соэ, срб, боль в руке — вопрос №2181661

275 просмотров

Добрый вечер! Мне 34 года, примерно с начала зимы беспокоит боль в руке, при поднимании чего-либо ощущаются болевые ощущения в локте. К врачу не обращалась, около 3 недель назад стала болеть кисть этой же руки, в покое не беспокоит, появляется боль при вращении кистью, при физическом напряжении, и нажатии на руку от запястья до локтя. При нажатии боль не сильная, но после остается ломящее ощущение, через время проходит. Была у врача, выписку прилагаю. Сдала кровь, беспокоит, что повышены нейтрофилы, срб, и соэ. Также сдавала мочу, все в норме. Назначенное лечение только начала. Подскажите, что это может быть? И какие обследования нужно еще пройти?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.
ПО ОАК с лейкоформулой - бактериальная инфекция. СРБ маркер острого воспалительного процесса повышен.
Температуры нет?

У вас не подагрический артрит, не ревматоидный артрит.
до появления болей в руке не болели инфекционными заболеваниями?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, температуру не измеряла, по ощущениям, нормальная. В последнее время не болела. В марте 2022 года был ковид.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас сдвиг влево по лейкоформуле- нейтрофилы повышены, бактериальная инфекция.

Рентген самого крупного из беспокоящих суставов нужно сделать, хоть одного, это позволит понять, какой процесс идет внутри сустава, как правило процесс идентичный внутри всех суставов.

1)Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
2)Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
3)Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо! У меня на период ковида выпало кесарево сечение, и тогда тоже был сильно завышен срб. Не знаю, как-то это все связано или нет. И, еще, после родов беспокоят болевые ощущения при налавливании на свод стопы, отдающие в область Ахиллового сухожилия. Скажите, если это бактериальная инфекция, как это лечится?
Терапевт
Бактериальная инфекция лечится антибиотиками, но если нет температуры -я бы сейчас онлайн не стала рекомендовать антибиотик.

Реактивный артрит может быть после перенесенной инфекции, поэтому про связь с перенесенной инфекцией спрашиваю.
А так- ревматоидный,подагрический артриты исключены.
Сделайте рентген, может у вас там вообще артрозные изменения, и у молодых бывает
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое!
Терапевт
Крепкого здоровья, всех благ!??
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Елена! Для уточнения этого диагноза надо провести рентген локтевого сустава. Это позволит рационально подойти к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, благодарю!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаки воспаления, бактериальной инфекции , я бы советовала обратится к травматологу ортопеду, выполнить УЗИ локтевого сустава, рентгенографию локтевого сустава, может быть воспаления связочного аппарата эпикондилит.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, благодарю!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Терапевт
Здравствуйте.

Для уточнения диагноза я бы рекомендовал:

-Провести рентген локтевого и лучезапястного суставов, чтобы исключить другие патологии (артроз, переломы и т.д.).

-Сделать УЗИ или МРТ пораженных областей для оценки состояния сухожилий, связок и мышц.

-Консультацию ортопеда или невролога для более детального осмотра и назначения соответствующего лечения.

Повышение воспалительных маркеров в крови (нейтрофилы, СРБ, СОЭ) указывает на наличие воспалительного процесса, но не дает точной информации о его локализации. Поэтому важно провести дополнительные обследования для установления точного диагноза.

Сейчас можно принимать следующие лечение:

Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

Можно попробовать начать принимать антибактериальный препарат Амоксиклав 1000 мг по 1 таблетки 2 раза в сутки на 7 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо. Правильно я понимаю, что вы тоже говорите скорее всего о наличии бактериальной инфекции?
Терапевт
Да , всё верно по крови есть признаки бактериальной инфекции.
Клиент
Александр Юрьевич, благодарю!
Терапевт
Рад был Вам помочь?❤️
Скорейшего выздоровления!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Изменения в лейкоформуле, повышение СРБ указывают на бактериальное воспаление. Это может быть реактивный артрит.Накануне появления болей в суставе не было кишечной инфекции, мочеполовой? Необходимо выполнить рентгенографию локтевого сустава.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, нет, не было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень на нижнем веке
28 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз?
2 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Проблема с суставами
21 ноября 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров