Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2181754

Что вас беспокоит?

Креатинин 342 на фоне абсцесса гематомы ягодицы

Больная 88 лет,вес 85 ХБП4ст поступила в гнойное отделение по поводу абсцесса ягодицы.Операция проведена.Сейчас креатинин 342.Был до абсцесса 187.СРБ 293.Дают только антибиотики.Улучшений нет.

ХБП 4 ст,сах.диабет 2 типа,МКБ,ОНМК 2018 г.,гонартроз,атеросклероз
88 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 232·Ольга

Принятый ответ

Добрый день.
Наличие хронических заболеваний и острый воспалительный процесс отрицательно влияют на почки, тк фильтрация воспаленной крови проходит через них.
Учитывая, что она в стационаре, ей должны проводить внутривенную дезинтоксикационную терапию параллельно с антибактериальной.
Пока такой высокий СРБ, креатинин точно не снизится. Эффект обычно наступает на 3 день приема антибиотиков.

Кирилл Юрьевич, дезинтоксикационную терапию что подразумевает?

Это многокомпонентная терапия, включающая антиоксиданты, сорбенты, гепатопротекторы и тд. Например, раствор Раннера, физраствор в совокупности с глюкозой, Флуимуцилом, кальцием глюконата и тд.
Терапия направленная на облегчение нагрузки на почки и печень.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какая терапия по поводу сахара идёт, какое давление?
Дозы антибиотика обязательно корректировать с учётом СКФ.
Целесообразно ещё введение профилактически антикоагулянтов в виду риска тромботических осложнений.
Обезболивающие группы НПВС нельзя (если имеется болевой синдром).

Нужно знать уровень калия, натрия, мочевой кислоты, гемоглобина, сахара, общее состояние и гемодинамику, чтобы давать прицельные советы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.