Консультация нефролога /

Креатинин 342 на фоне абсцесса гематомы ягодицы — вопрос №2181754

150 просмотров

Больная 88 лет,вес 85 ХБП4ст поступила в гнойное отделение по поводу абсцесса ягодицы.Операция проведена.Сейчас креатинин 342.Был до абсцесса 187.СРБ 293.Дают только антибиотики.Улучшений нет.

Возраст: 88

Хронические болезни: ХБП 4 ст,сах.диабет 2 типа,МКБ,ОНМК 2018 г.,гонартроз,атеросклероз
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Наличие хронических заболеваний и острый воспалительный процесс отрицательно влияют на почки, тк фильтрация воспаленной крови проходит через них.
Учитывая, что она в стационаре, ей должны проводить внутривенную дезинтоксикационную терапию параллельно с антибактериальной.
Пока такой высокий СРБ, креатинин точно не снизится. Эффект обычно наступает на 3 день приема антибиотиков.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, дезинтоксикационную терапию что подразумевает?
Нефролог
Это многокомпонентная терапия, включающая антиоксиданты, сорбенты, гепатопротекторы и тд. Например, раствор Раннера, физраствор в совокупности с глюкозой, Флуимуцилом, кальцием глюконата и тд.
Терапия направленная на облегчение нагрузки на почки и печень.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
Какая терапия по поводу сахара идёт, какое давление?
Дозы антибиотика обязательно корректировать с учётом СКФ.
Целесообразно ещё введение профилактически антикоагулянтов в виду риска тромботических осложнений.
Обезболивающие группы НПВС нельзя (если имеется болевой синдром).

Нужно знать уровень калия, натрия, мочевой кислоты, гемоглобина, сахара, общее состояние и гемодинамику, чтобы давать прицельные советы.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антибиотик по анализу крови
5 ноября 2021
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Фавипиравир - лечусь им, но есть мокрый кашель
16 января 2022
Татьяна, Казань
Вопрос закрыт
СРБ и соэ повышены
19 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Совместимость лекарств
5 июня 2024
Татьяна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
71 отзыв
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень понравилась консультация. Внимательный доктор. Очень рекомендую! Очень полезна! Спасибо!...
— Виктория
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо ,доктор быстро ,грамотно ответил на мой вопрос Вовремя ответил Грамотный ,чуткий
фотография пользователя
Отличное, всё чётко грамотно без лишних назначений! Доктору всего самого наилучшего! Всё...
— Олег