Боль в желудке — вопрос №2181756

Question

Боль в желудке — вопрос №2181756

Юлия

413 просмотров

8 июня 2024

Добрый день! В феврале начались боли в желудке. Я начала самостоятельно прием Нольпазы 20 мг 1 раз в день. Принимала 3 недели, но боли не проходили. Поэтому сделала ФГДС и узи ОБП. По УЗИ - все в норме, никаких отклонений. По ФГДС - эрозия желудка в антральном отделе, взяли биопсию. Протокол ФГДС и результат биопсии прилагаю. Гастроэнтеролог на приеме мне выписал вот такое лечение:
Нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды
Ребагит 100 мг по таблетке 3 раза в день после еды.
Лечение принимать 1 месяц.

Я принимаю эти препараты уже 2 полных месяца и никаких улучшений нет. Боли все также есть, все в том же месте желудка. Тошноты, изжоги, рефлюкса нет. Диету соблюдаю.

1. Не знаю, что делать дальше. Принимать эти препараты больше 2 месяцев наверное нельзя.
2. И еще такой вопрос. На ФГДС мне сделали тест на хеликобактер и он оказался отрицательным. Но я на тоот момент уже принимала Нольпазу 3 недели. Получается этот тест недостоверный? Может из-за этого у меня боли, может мне нужно хеликобактер пролечить?

Посоветуйте что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: аит

Вопрос закрыт

лечение

желудка

тоот момента

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, мне сейчас что делать? Я уже принимаю эти препараты 2 месяца. Прекратить прием?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, с учетом отсутствия эффекта я бы прекратила временно. После определения,есть хеликобактер или нет, я бы подключила рабепразол (разо, хайрабезол) изолированно или в схеме эрадикации он тоже может быть. При неэффективности его надо будет уже другие варианты разбирать, но вот в ближайшее время надо разобраться с хеликобактером

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, не поняла, если не обнаружится хеликобактер, то всё равно пропить разо?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, он сильнее и может оказать эффект, только пить его надо утром натощак не меньше чем за 30 минут до еды

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите пожалуйста, не много получится, если я уже 2 месяца пила нольпазу и буду пить ещё месяц разо?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

При некоторых заболеваниях люди и дольше пьют, так что не страшно, сейчас главное понять, что это и что помогает, а что нет

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите, а из-за эрозии может быть боль? Или эрозия бессимптомно протекает?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

у нас в гастроэнтерологии все хитро, иногда язва не болит, а иногда как язва болит желудок без видимых изменений на фоне функциональной патологии
Эрозии чаще всего не болят, так как это дефект слизистой, а в слизистой нет болевых рецепторов

Пожаловаться

Юлия, 10 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, если не эрозия, то что же тогда у меня болит? Я ведь чувствую боль в конкретном месте желудка

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 10 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скорее всего сам желудок, за счет нарушенного восприятия его чувствительности и нарушения моторики . Вряд ли на фоне лечения могла образоваться язва

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, напишите пожалуйста схему лечения, если к меня обнаружатся по анализу хеликобактер.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вариант эрадикации (при отсутствии непереносимости)
Амоксициллин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
Рабепразол или Эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день 14 дней (допустимо 240 мг 2 раза в день)- будет темный стул, это норма, не пугаться
Энтерол 1 капс 2 раза в день 14 дней- профилактика антибиотик-ассоциированной диареи
Через 6 недель после окончания лечения контрольный дыхательный тест, при соблюдении лечения скорее всего все будет хорошо, но если дыхательный тест все равно будет положительный- нужна будет вторая линия терапии

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, рабепразол это разо?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, разо, еще есть и под другими торговыми названиями

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендую именно эти согласно клиническим рекомендациям, они посильнее будут и предпочтительнее

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите, амоксициллин и кларитромицин можно во время еды принимать? Их можно всместе принимать или в разные приёмы пищи?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 11 июня 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Их принимать вместе , можно после еды. Ингибиторы протонной помпы строго за 30 мин до еды

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста, то есть мне пока прекратить приём нольпазу и ребагита, подождать 2-3 недели и сдать тест?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, да, все верно. В течение этих 2-3 недель принимать лечение, которое указала выше, ганатон и алмагель не влияют на результат анализа

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, подскажите, не будет проблем при резком прекращении приёма нольпазы и ребагита? Ну то и есть если я с завтрашнего дня прекращу приём, то не будет ли каких-то нежелательных последствий?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, как правило синдрома отмены не наступает, то есть самочувствие не ухудшается. Если боитесь резко отменять препараты, можете нольпазу начать принимать через день в течение недели, далее отмените. Ребагит можно сразу прекращать принимать

Пожаловаться

Юлия, 8 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, если я с завтрашнего дня начну принимать ганатон и через 3 недели сдам тест, то за эти 3 недели можно будет понять подействовал ганатон или нет?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, да, результат от препарата должны заметить на 5-7 день

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, напишите пожалуйста схему лечения, если у меня по анализу обнаружатся хкликобактер

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 11 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Юлия, добрый день! Лечение бактерии включает в себя несколько препаратов:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2 раза в день
2. Кларитоомицин 500мг по 1т 2 раза в день
3. Пантопразол 20 мг по 1 таб за 30 мин до еды 2 раза в день
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2 таб за 20 минут до еды 2 раза в день
Энтерол по 1 Кап 2 раза в день
Курс лечения 14 дней
Спустя 1-2 месяца после лечения, нужно будет повторно обследоваться на бактерию, чтобы оценить эффективность лечения

Пожаловаться

Юлия, 11 июня 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, амоксициллин и кларитромицин во время еды принимать?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк у грудничка

3 ответа

25 марта 2018

Марина

Вопрос закрыт

Раздражение кожи рук

8 ответов

25 февраля 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Лечение Герпеса на 6 неделе беременности.

5 ответов

31 декабря 2023

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте.Подскажите лечение на ЭГДС.Заключение; Атрофический пангастрит тяжелой степени.ДГР.Бульбит. Слизистая источена.

3 ответа

21 апреля 2024

АЛЕКСАНДР, Москва

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

4 ответа

12 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T21:08:09+03:00

Здравствуйте! Возможно, нольпаза слабовата как препарат, да и дозировка небольшая. И прием нольпазы мог повлиять на результат тестирования НР. Рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)
Сдать любой из этих тестов строго через 2 недели после окончания приема нольпазы!

Булдакова Наталья Алексеевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T21:45:11+03:00

Юлия, здравствуйте! Вероятно боль связана не с эрозиями, а с нарушением моторики органа. Происходит снижение порога болевой чувствительности в ответ на растяжение органа (желудка или кишечника), поэтому даже незначительные сокращения органа могут восприниматься болезненно и неадекватно. Симптомы могут усиливать стресс и тревога.
Но в любом случае нужно дообследоваться на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген или дыхательный урезанный тест (за 2-4 недели до сдачи анализа исключить прием нольпазы, разо и др препаратов этой группы, антибиотики, препараты висмута).
Сейчас начать прием препарата для нормализации моторики - ганатон 50 мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день до 1 месяца; алмагель А по 1 мерной ложке 3 раза в день через 1 час после еды - 5-7 дней

Шевченко Анастасия Андреевна, 8 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-08T22:09:34+03:00

Здравствуйте, Юлия!
Тест на хеликобактер Необоходимо сдавать через 2 недели после отмены ИПП, и через 1 месяц после приема антибиотиков или препаратов висмута.
Можно сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дызателньый уреазный тест
Пока прекратите прием препаратов
Здоровья вам!

Худякова Елена Сергеевна, 11 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-11T11:13:25+03:00

Юлия, здравствуйте.
1. Пролечиться следующим курсом:
Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 1 месяц.
Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 2 недели.
Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
2. Хеликобактер могла показать ложный результат, поэтому на нее нужно обследоваться повторно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели нельзя принимать ИПП (Нексиум), за 4 недели нельзя принимать препараты Висмута (Де-нол) и любые антибиотики.
То есть сначала проходим курс лечения так как боли сохраняются, потом выполняем обследование на хеликобактер пилори и при + результате Пролечиваем ее.