СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2181923

Что вас беспокоит?

Тревожность и ПА.

Здравствуйте, невролог поставил диагноз тревожно невротическое расстройство. Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Миофасциальный болевой синдром назначил лечение Бринтелликс и габапендин по нарастающей схеме. Сочетаются эти препараты? Нужен ли атралак для прекрытия?

Остеохондроз грудного отдела 2 ст.
35 лет
8 Июня 2024·Просмотров: 146·Таня

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Рекомендую обратиться к психотерапевту. Лучше рассмотреть золофт или серената для лечения тревожного расстройства .
Атаракс для прикрытия
Обязательно когнитивно-поведенческая терапия

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте, а Бринтелликс плохой препарат?

Принятый ответ

Он не лечит тревожное расстройство. Временно купирует симптомы

Здравствуйте!
Бринтелликс хороший препарат и хорошо переносится, габапентин обычно назначается от нейропатической боли.
В целом препараты совместимы, но если беспокоит болевой синдром лучше для начала пропить НПВС и миорелаксант.

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте миорелаксанты пила курс нпвс курсом уколы делала проходила физ лечение помогло на короткое время

Принятый ответ

Тогда можно рассмотреть прием венлафаксина или дулоксетина, препараты будут действовать и от тревожности и от болевого синдрома

Здравствуйте! Бринтелликс не является препаратом выбора для лечения тревожного расстройства. Первой линией терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флуоксетин и др). Габапентин также не лечит хроническую боль в спине. Обратитесь к доказательному неврологу для грамотного лечения. Необходимо оценить, есть ли действительно хронический болевой синдром. При его наличии препаратом выбора является венлафаксин или дулоксетин. Они лечат как тревожно-депрессивные расстройства, так и хроническую боль

Принятый ответ

Здравствуйте! Бринтелликс хороший препарат, не требует прикрытия, начинает работать спустя 2 недели от начала приёма. Если после 3 недели лечения не будет положительной динамики повторно обратиться к врачу

Здесь, расскажите какие у вас жалобы? У вас есть болевой синдром?

У вас есть сниженное настроение, апатия, ничего не радует , постоянная плаксивость?

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Татьяна Владимировна, здравствуйте нет плаксивости нет, внутренняя тревога, боязнь оставаться дома одной, бывает что ни чего делать не хочется. Мышцы спины всегда болят толперизон не помогает

А вы принимали НПВС ( обезболивающие)?
Вместо толперизона можно сирдалуд, не пробовали?

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Татьяна Владимировна, все пробовала курсом, физ лечение проходила было облегчение на небольшое время

Тогда нет смысла принимать габапентин и бринтелликс.
Можно начать принимать один препарат, который помогает справиться м тревожно депрессивным расстройством и болью в спине. Это препарат венлафаксин.


Таб. Венлафаксин 37,5 мг, по схеме:

с 1 по 4 день по 1/2 утром и вечером (2 раза в день)
с 5 по 8 день по 1  таб 2 раза в день
с 8 по 12 день добавляем на утро  и вечер 1/2 от 37, 5 мг.
С 13 по 17 день добавляем на утро и вечер по целой 37,5, в сумме получится 150 мг, покупаем капсулы по 150 мг и переходим на 1 приём утром.
Приём не менее 6 месяцев.
Обратитесь к неврологу за рецептом

- отвечает СпросиВрача –
Таня
Клиент

Татьяна Владимировна, а бринтелликс плохой препарат? Для чего тогда мне его назначили?

Принятый ответ

Нет, бринтелликс хороший препарат, но его назначаем когда у пациента выраженная депрессия , чаще назначаем в пожилом возрасте.
Учитывая ваш болевой хронический синлром, я бы не стала принимать и габапентин и бринтелликс, лучше отдать предпочтение венлафаксину, тем более, что он лучше лечит болевой синдром и именно его назначаем при тревожном расстройстве, а у вас как раз оно.
То есть принимая один препарат, можно решить 2 проблемы сразу

Здравствуйте! необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).
Для сна можно добавить тразадон.
Дозировка медленно нарастающим шагом под контролем врача, длительно.
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.