СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понос у ребенка

Уже неделю у ребенка (1,4 года) диарея, периодами была рвота. Сегодня уже 7 день болезни. Сделали узи органов брюшной полости-все чисто. Сдали кровь. Подскажите, пожалуйста, что по анализу выяснить? Лечимся энтерофурилом, регидроном, от рвоты делали два раза укол церукала.

30 Апреля 2025·Просмотров: 207·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такие показатели крови указывают на вирусную инфекцию.
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.

Здравствуйте.
По анализу крови есть признаки вирусной инфекции ( повышение лимфоцитов)
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).

Принятый ответ

Здравствуйте.
В общем анализе крови признаки вирусного процесса.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает
-СОЭ в пределах нормы- 15 мм/ч.
В данной ситуации могут порекомендовать энтерол подключить к данному лечению.
Обязательно соблюдать диету безмолочную , исключить фрукты .

Принятый ответ

Здравствуйте!

В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): Отмечаются признаки гемоконцентрации (вероятнее всего недостаточный питьевой режим)

2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты): отмечаются признаки вирусной инфекции, увеличены лимфоциты, лейкоциты верхняя граница нормы

3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений.

4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)

Энтерофурил рекомендуют при бактериальной кишечной инфекции, а по анализу вирусная.

На данный момент сохраняется и рвота и диарея?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Диарея сохраняется, рвота однократно,если переест ночью, например, грудью.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,рекомендуют соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обильное питье 40 со на кг в сутки

прием энтеросорбентов Полисорб в возрастной дозировке на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

Если не будет улучшения сдать
кал на оки и очный осмотр врача

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результаты крови указывают на течение вирусной инфекции,по описанной Вами картине-у ребенка кишечная инфекция.
К получаемому лечению рекомендуется добавить адиарин (1 пакетик 4 раза в сутки),он поможет восстановить водно-солевой баланс,предотвратить обезвоживание и устранить диарею у ребенка.
Так же продолжайте соблюдать питьевой режим и отпаивать ребенка
В питании исключить сейчас продукты,способствующие разжижению стула,вздутию и усилению газообразования (молочные продукты,фрукты/овощи,сладкое,хлебо-булочные изделия)
Подскажите,как часто в течение дня у ребенка стул?Какой он по консистенции-водой, по типу густой сметаны?Есть ли какие-то примеси в стуле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Стул жидкий,светло-желтый
Никаких примесей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.