Консультация гастроэнтеролога /

Помогите разобраться — вопрос №2185221

356 просмотров

Вот УЗИ, и плюс был низкий гемоглобин, 109, пропила тотему, анализа ещё нет не готов, можно ли пить сидерал форте с урсосаном как разделить приём. И как долго при показании УЗИ пить урсосан в моём случаее

Возраст: 35

Хронические болезни: Давно ставили хрон панкреатит, и холицестит. Сейчас хрон не ставят.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как длительно у вас анемия? Есть ли еще какие-то жалобы?
И какое показание было для назначения урсосана?
По возможности, прикрепите еще общий анализ крови
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, давно ещё пр беременности ставят её всегда, перед месячными и после низкое давление, после них чере три дня всё в норму приходит

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Денисовна, вот ставили хрон панкреатит, хрон холицестит, пропила урсосан села на диету поджелелка сейчас не беспокоит, но болело справа ребро был обложен язык начала опять пить урсосан боли прошли язык стал не обложен
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте! Курс Урсосана 1месяц. С препаратами железа совместим, но может вызывать диарею.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Алексеевна, сидерал назначен по 1табл 1раз в день 7дней после месечных. Урсосан пью 1утром , 2вечером
Пульмонолог, Терапевт
Да, всё верно. Препараты железа назначают по такой схеме для поддержания уровня железа.
Единственное не очень понятно с какой целью урсосан, на МРТ у вас норма. Возможно, есть жалобы на горечь во рту?
Урсосан утро и вечер, а железо можно в обед. Или просто через пару часов после урсосана
Клиент
Ольга Алексеевна, вот что когда то давно была поставлена дискинезия желчевыводящих путей, опять заболело правое ребро, начала пить урсосан и прошло могло ли это так от желудка быть
Пульмонолог, Терапевт
Скорее где то есть защемление нерва.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С какой целью назначен урсосан? По УЗИ ОБП и МСКТ нет никаких проблем с внутренними органами.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день!
Как будет готов ОАК прикрепите! На ферритин не сдавали? Тотему по какой схеме принимали?

Сейчас нужно смотреть, поднялся ли гемоглобин. и нужен ли сидерал будет.

А зачем был назначен урсосан? У вас по узи нет показаний к нему. Был застой желчи/ сладж??
Клиент
Сафия Ринатовна, да был застой жёлчи гореч во рту и ставили хрон панкреатит и хрон холицестит
Терапевт
В анализах от 6 мая анемия железодефицитная легкой степени тяжести.

Сейчас вам ни сладж/ни эховзвесь в желчном, ни застои не описывают, пока необходимости в приеме желчегонных нет
Клиент
Сафия Ринатовна, тотему принимала, принимала по 1капсуле в день. Вот от неё и заболел толи желудок толи желчный, пропила и денол и антибиотики всё прошло
Терапевт
Желудок скорее всего.
После еды пить его или во время еды.
Урсосан пока не нужен. Нужно подождать результат свежего ОАК
Клиент
Сафия Ринатовна, нет на УЗИ сказали что в желчном как мелкая взвес есть, но всё спокойно. Но при приёме урсосан же прошёл налёт на языке, ещё когда ставили хрон панкреатит и хрон холицестит, сказали что дискенизия желчновыаодязих путей
Клиент
Сафия Ринатовна, да ставили дискинезии желчевыводящих путей
Клиент
Сафия Ринатовна, на УЗИ же описывают что перетяжка в проекции шейки, и к вечеру я чувствую что начинает подтягивать в области жёлчного
Терапевт
По прикрепленным обследованиям нет показаний для урсосана, я соглашусь с коллегами.
Поэтому вы можете придерживаться рекомендаций очного врача, возможно ему известны и другие показания для урсосана.

Со стороны терапевта- нужно сейчас ваш гемоглобин и ферритин знать для решения о препарате железа
Клиент
Сафия Ринатовна, анализы не готовы еще, там Будет общий . А развёрнутый биохимию сдам ближе к 25 чтоб свежим был
Клиент
Сафия Ринатовна, выше по УЗИ фотографии что там я ничего не понимаю, это желчный или что объясните пожалуйста
Терапевт
Дифференцировать по монитору какой это орган только врачи УЗИ могут, а так- это поджелудочная скорее всего. Сверху ПЖ написано.
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите что у вас гинекологией?
Причина анемии у вас установлена?
С какой целью вы принимаете Урсосан?
Сколько уже принимаете его по длительности?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, всё хорошо, вот проходили комиссию 24мая ,
Клиент
Анна Михайловна, 5дней принимаю урсосан и ребро болело прошло, и язык не обложен
Гастроэнтеролог
Сейчас из жалоб вас что-то беспокоит?
В желчном пузыре было отмечено наличие взвеси или застойных явлений?
Клиент
Анна Михайловна, сказали всё спокойно но питт урсосан продолжать
Гастроэнтеролог
Что из жалоб сейчас сохраняется у вас?
Клиент
Анна Михайловна, ничего пока вот как начала пить урсосан. Бывает низкое давление.
Гастроэнтеролог
Прикрепите еще пожалуйста предыдущее узи исследование?
Или только одно вам выполнялось?
Менструальный цикл обильный?
Гастроэнтеролог
Смотрите, по поводу имеющихся результатов обследований и жалоб которые вы описываете.
Я бы рекомендовала вам для исключения нарушения моторной функции желчного пузыря выполнить узи желчного пузыря с определением сократительной функции,с пробным завтраком.
Как правило на фоне приема железосодержащих препаратов может отмечаться болевой синдром в животе.
Поэтому дополнительное исследование со стороны желчного пузыря порекомендовала бы вам.
Клиент
Анна Михайловна, вы думаете что они плохо сокращается из за этого происходит небольшой застой или как
Гастроэнтеролог
По поводу обильного менструального цикла рекомендую вам получить консультацию гинеколога, так как некоторые гинекологи рекомендуют при сильной потери крови транексам.
Клиент
Анна Михайловна, нет не обильно
Гастроэнтеролог
Дополнительные обследования желчного пузыря.
В данном случае для определения имеет место нарушение моторики желчного пузыря или нет.
Я бы рекомендовала вам для исключения нарушения моторной функции желчного пузыря выполнить узи желчного пузыря с определением сократительной функции,с пробным завтраком.
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте сказали что эрозия вот что вспомнила
Гастроэнтеролог
Где эрозия?
Добрый день
По данным ФГДС исследования?
Клиент
Анна Михайловна, нет по гинекологии
Гастроэнтеролог
В данном случае вам консультация гинеколога необходима, мы гастроэнтерологи, это не наш профиль
Клиент
Анна Михайловна, я понимаю, что вы гастроэнтерологи. Я просто вспомнила. Но меня смущает правый бок бывает болит бывает нет. Что может быть я уже на апендицит грешу. Или нерв или что или то что от нервов
Гастроэнтеролог
Как правило болевой синдром при аппендиците локализуется в правой подвздошной области, внизу живота справа.
Тошнота, рвоты может не быть либо она одно-двухкратная.
Аппендицит невозможно пропустить
Характерная клиническая картина, изменения по результатам анализа крови, наличие свободной жидкости в брюшной полости.
Клиент
Анна Михайловна, свободной жидкости нет ни по к-т ни по узи
Гастроэнтеролог
У вас есть повышенная тревожность, это может усиливать всю симптоматику
Клиент
Анна Михайловна, я тоже так думаю надо успокоиться и не придумавать себе болячек а то ту кольнет там кольнет я уже готова в больницу ехать. Спасибо надо попить успокаивающие
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы всегда!
Все от нашей психосоматики
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите, вот по имеющимся показателям прям откровенно говоря урсосан не показан, но если вы его хотите пить, вам никто не сможет запретить
Сидерал форте- это все ж БАД, эффект не так предсказуем, но, возможно, легче будет переноситься
Как долго вы принимали тотему?
Клиент
Виктория Денисовна, неделю вот потом заболел желудок или желчный, вообщем болело справа всё ребро, начала питть денол там всё бурлило в желудке про пила Делон, антибиотики, потом кишечник видимо начал ерундить из за антибиотикови, начала аципол всё прошло. , сходила на УЗИ, сказали что в желчном взвесь чт урсосан не отменять, жироное жареное не ем похудела почти на 5кг пока вот всё болело, . Сейчас ни болит ничего . Но как долго мне пить урсосан и почему болело правое ребро
Гастроэнтеролог, Терапевт
Живот заболел после недельного приема тотемы, я правильно поняла?
А откуда взялись антибиотики?
Клиент
Виктория Денисовна, потому что ничего не проходила начала пить антибиотики стало лучше, потом заболел кишечник, пропила аципол прошло, вот потом заболело ребро справа,
Клиент
Виктория Денисовна, да я думаю что от тотемы пила её с фолиевой кислотой еле зелёные яблоки
Клиент
Виктория Денисовна, на УЗИ ставят перетяжка в области шей жёлчного. И к вечеру я понимаю что начинает подтягивать
Гастроэнтеролог, Терапевт
С антибиотиками нужно быть очень осторожными,лучше посоветоваться с врачом перед приемом, так как можно выбрать не те или вообще их пить изначально не стоило, а отхватить побочные эффекты от них очень даже легко.
С учетом анемии лучше пить именно препараты железа, а не БАДы, хотя и они бывают эффективными, но этого вам никто не гарантирует
При плохой переносимости тотемы (это не редкость совсем) возможно стоит попробовать препараты трехвалентного железа (мальтофер, феррум лек), они достаточно эффективны и лучше переносятся
Для должной эффективности препараты железа лучше разграничить с молочными и богатыми кальцием продуктами, чаем и кофе - на 2 часа, с остальными препаратами тоже не менее чем на 2 часа
Клиент
Виктория Денисовна, а что мне делать с урсосаном
Гастроэнтеролог
Нарушение моторики желчного пузыря может приводить в дальнейшем к образованию сладж-синдрома в желчном пузыре.
Клиент
Анна Михайловна, нууу и что может мне и сказали что приём урсосан не прекращать
Гастроэнтеролог
В данном случае моими рекомендациями для вас было бы:
Дополнительное исследование желчного пузыря.
Можно рассмотреть прием таких лекарственных препаратов железа, как феррум лек, сорбифер дурулес.
Препараты железа принимать следует за 1,5 часа до еды или через 2 часа после еды. Тогда всасыванию микроэлемента ничего препятствовать не будет.
Также могут препятствовать всасыванию железа:
молочные продукты, чай и кофе, которые содержат соединения, связывающие железо и снижающие его всасывание.
Клиент
Анна Михайловна, урсосан считаете что мне пить не надо, и отчего тогда болело правое ребро и почему оно прошло. А желчный обследовать по УЗИ?
Гастроэнтеролог
Если имеет место нарушение моторики желчного пузыря, болевой синдром может быть связан с этим.
Дообследование указала вам выше.
Клиент
Анна Михайловна, а что значит до обследование жёлчного пузыря
Клиент
Анна Михайловна, скажите а какие препараты улучшают моторику жёлчного, просто от урсосан наверно, колики в кишечнике периодом быватю. Приём к врачу у меня только 25 числа что мне до 25 делать
Гастроэнтеролог
В данном случае рассматривают назначение препарата гимекромон (Одестон,холикрон).
Но я бы рекомендовала убедиться все-таки что дело на самом деле в желчном пузыре действительно.
Клиент
Анна Михайловна, тоесть ждать 25 и ничего не принимать.
Гастроэнтеролог
На фоне приема урсосана ничего не беспокоит вас, от слова совсем?
Клиент
Анна Михайловна, да от слова совсем ну бывают колики в кишечнике может просто мышцы
Клиент
Анна Михайловна, ? Что скажите
Гастроэнтеролог
Сайт не работал.
Показаний для приема урсосана по данным прикрепленным исследованиям у вас нет.
Нет застоя, сладж-синдрома.
Необходимо дообследоваться на предмет нарушения моторики желчного пузыря, возможно она имеет место быть.
Можете оставить данный лекарственный препарат до приема врача и проведения дообследования, затем коррекция.
Клиент
Анна Михайловна, поняла вас а от него может кодить кишечник
Гастроэнтеролог
Урсосан может давать послабление стула
Клиент
Анна Михайловна, хорошо я вас поняла. Такого у меня нет всё нормально.
Клиент
Анна Михайловна, а давление низкое это из за анемии да 107/74 пульс 74 чувствую себя нормально,
Гастроэнтеролог
А какое нормальное давление лично для вас?
Клиент
Анна Михайловна, ну вообще же 120/80 у меня и такое бывает но и почему то низкое тоже вот 107/74 это же низкое
Гастроэнтеролог
Пониженное давление может быть признаком анемии.
Для уточнения рекомендую еще консультацию кардиолога.
Клиент
Анна Михайловна, хорошо поняла значит сидерал начинаю.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам (✿ ♥‿♥)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С какой целью назначен Урсосан? Биохимический анализ крови выполняли? Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен витамин б12
22 декабря 2022
Лилия
Вопрос закрыт
Запал родничок
6 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
11 февраля
iknyzeg7@gmail.com, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий