Консультация гастроэнтеролога /

С левой стороны выше живота под ребрами тупая боль — вопрос №2185830

170 просмотров

Добрый день! Прошла узи органов брюшной полости , пошла на прием к терапевту , она сказала попить желчегонные , сдавала общий анализ мочи , крови и биохимию общую в конце марта , все было хорошо , тупые боли в левой части живота появились где то в марте , в середине , потом в мае они усилились и начали отдавать на диофрагму и то слева то справа по средине пупка , и еще замечала как перенервничаю, стул через день , отрыжки нет , горечи нет , жидкий стул очень редко но может быть раз в месяц. Желчегонные пью с середины мая хофитол , болей уже таких нет , но все равно под ребрами может отдавать слева и так же в середину живота , сразу после еды нет болей , просто могу лежать может как покалывать тупо, еще боль может тупая одновременно идти от лопатки с боку груди и так же в живот переходить, как то постепенно и все с левой стороны.

Возраст: 30

Вопрос закрыт
левая сторона живота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи у вас застой желчи в желчном пузыре , уплотнение протоков печени .
Анализы в норме .
Вы обследовали кишечник ? Гельминтов исключали ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, нет не обследовала а что нужно ? Лампочку глатать ?к терапевту ходила сказала вот курс желчегонных пропить а дальше узи еще раз сделать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, анализ нужно сдать на него ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам нужен не хофитол , а урсодезоксихолевую кислоту( урсосан , урсофальк ) , данный препарат воздействует непосредственно на состав желчи .
Но в начале рекомендую дообследовать кишечник . Вздутие , метеоризм ?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, вздутие бывает , но редко и смотря что поем , но сейчас стараюсь правильно питаться
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, метеоризм бывает , но я не замечала за собой на постоянной основе
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас .
При нарушение оттока желчи , как правило развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего может быть дискомфорт в животе , метеоризм , нарушение стула. Поэтому сначала рекомендуется прообследовать кишечник , при положительном тесте на сибр просанировать кишечник альфанормиксом ( схема может быть следующая 400 мг 3 раза в день 10 дней ) , после этого уже прием урсосана для желчного пузыря , дозировка препарата рассчитывается 10-15 мг на кг массы тела . Принимать в течении 8 недель в комбинации с дюспаталином( по 1 табл 2 раза в день 4 недели) после этого делается контроль узи.

Из обследований :
Коппограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ну и эти боли тоже могут быть от этого верно ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , конечно .
Сейчас для купирование болевого синдрома начните прием дюспаталина по 1 табл 2 раза в день .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, а как долго их принимать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
10 дней .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам за информацию ?и последний вопрос а кал может показать почему у меня лезут больные прыщи бывает на теле , особенно на руках где плечи и на самих плечах , на лице не так конечно, по геникологии все норм
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как правило , высыпания на теле не связаны с жкт, но на фоне нарушение оттока желчи , они будут усиливаться.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, ну да возможно так и есть , хотя они у меня были уже , но не сильно как сейчас , я в 21 году перед операцией кист по геникологии проходила все , с желудком все норм было
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да , сейчас посмотрите как будет на фоне лечения , высыпания тоже должны по интенсивности меньше стать .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое!!!сдам все анализы обязательно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорейшего выздоровления .
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Все таки я сейчас заметила что вздутие у меня есть после приема пищи , а препараты можно какие то принимать от этого?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам написала терапию , она уберет вздутие ( альфанормикс)
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый вечер, первые анализа два пришли , еще один должен до 5 дней готовится , вроде норм все
Пожаловаться
Клиент
на гельминты тут тоже есть первая
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в норме .
Выше указанная терапия актуальна .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Ирина!
По УЗИ есть застой желчи. Хофитол слабый в этом плане препарат.
Нужно урсодезоксихолевая кислоту( урсосан, урсофальк) 10 мг на кг вашего веса в два приема 3 месяца.
Через 3 месяца переделать УЗИ обп
Ограничить жирное и жареное
По вашему описанию боли могут быть связаны с кишечником. Т.к есть застой желчи, то может быть и нарушение микрофлоры.
Можно сдать водородный дыхательный тест на сибр.
Сейчас можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый вечер! Спасибо вам за ответ! А на кал нужно сдавать выше перечисленное что мне написали до этого ) там достаточно много всего , терапевт мне тоже сказала что можно попить урсосан, но раз я пью хофитол , то не выписала мне его, при нажатии живота ничего мне не больно , до приема этого препарата были прям усиленные пульсирующие боли везде , а щас все в левой части то ниже то выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, то что написали вам выше сдайте. Потому что сейчас описаваете боль характерную для кишечника
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, а хофитол мне отменить ? И начать пить урсосан
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, лучше заменить на урсосан
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо большое , общая картина ясна что нужно сдавать на кал и пить урсосан, а скажите кал на гильминты в обычной копаграмме не будет показано , что есть что то
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет. Это отдельный анализ, методом парасеп 3х кратно нужно выполнить, чтобы был достоверный результат
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, а по крови я смотрела есть тоже анализ , его можно сдать , или он неточный будет ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
По крови не точный.
Самый информативный как раз кал по методу парасеп
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, а если по калу будут проблемы с кишечникам , то какие то новые препараты придется пить да ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
В зависимости от того, что получим по результатам
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, ок как все сделаю вернусь
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Напишите тогда сюда потом
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, хорошо спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, добрый вечер! Первые анализы какие пришли прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрела. Все анализы хорошие. По копрограмме только есть йодофильная флора, мыла которые могут косвенно говорить о сибр
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, ну там смотрю в нормальных значениях это немного или не обнаружена, у меня немного, ну если косвенно что делать ?
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, сегодня тупых болей особо не наблюдала , возможно дюсфаталин помогает и хофитол я все еще не закончила пить
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если боли так и не пройдут, то сдадите тест на сибр. Если отмечаете улучшение и уменьшение болей, то необязательно его бежать и делать
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Андреевна, ну сейчас мои дальнейшие действия какие , пить начать урсосан и узи ?ну сибр я сдам но позже , там подготовка за неделю исключить нужно было некоторые продукты
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, можно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую рассмотреть возможность приема препаратов Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 70 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, а хофитол разве не поможет? Желудок мне не испортит урсосан? Читаю он сильный какой то)
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Хофитол назначают к приему до 3 недель - 1 месяца. УДХК разжижает желчь, т.е. улучшает реологические свойства желчи и улучшает отток. Не оказывает значимого негативного эффекта на слизистую желудка.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, а подскажите я второй день начала пить дюспаталин, боли которые были до этого прошли с левой стороны , но от таблеток второй день усиленно слева под ребром побаливает и вздутие есть конечно , теперь стала замечать , еще я ем бездрожевой хлеб черный , может от него что быть
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
От бездрожжевого черного хлеба ничего плохого быть не должно. попробуйте заменить Дюспаталин на Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, ок я завтра должна сдать анализы на кал , вернусь с результатом
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Хорошо прикрепляйте результаты анализов.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, дюспаталин у меня 200мг капсула я выпивала 2 раза за день это немного по гр, просто есть меньше ? Может одну капсулу надо и все, еще вы мне писали про спарекс он такой же ?хофитол я месяц ккк раз будет скоро как пью
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды, Спарекс - то же действующее вещество. что и у Дюспаталина. ХОФИТОЛ 1 МЕЯСЦ ДОСТАТОЧНО.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер! Прикрепила первые анализы
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! представленные результаты анализов без отклонений от нормы.
Пожаловаться
Клиент
Марина Юрьевна, продолжать пить желчегонные и узи потом верно ?на сибр нужно сдать обязательно еще ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте.
По результатам обследований:
Анализы крови в пределах нормы.
Есть застой желчи в желчном пузыре и уплотнение протоков печени.
Учитывая Ваши жалобы из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Часто развивается на фоне застоя желчи.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если СИБР подтвердится пройти курс санации кишечника - Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день! Добрый день , спасибо а подскажите спортом можно заниматься , пресс и тд, или какой то период нельзя
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Спортом заниматься можно, в том числе упражнения на пресс. Но смотрите по самочувствию - если после занятий самочувствие остается прежнее - занимайтесь и далее. Если после занятий становится хуже по самочувствию - пока что исключить занятия спортом на 1-2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, я вот три дня не занималась , как бы бок мой левый сверху пульсировал , а при спорте просто мышцы болят и живот , вообщем разницы не вижу, и вот когда перед стулом чуствую давит и потом проходит , а застои могли образоваться из за кишечника да ?
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, а подскажите еще когда лучше анализ крови пересдать я слава в конце марта , или не нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Значит спортом можно заниматься.
Наоборот в кишечнике могла возникнуть патология (СИБР) на фоне застоя желчи.
Кровь можно не пересдавать, потому что показатели хорошие.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, ок я сейчас сдала кал , буду ждать результаты
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, и еще подскажите тест на сибр там написано за неделю исключить препараты , а то что я принимаю это не помешает , сегодня дюсфаталин выпила пока болей нет , ну хофитол сегодня попью а завтра начну урсосан и скажите вес мой 55 , на ночь только принимать лучше да их
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Урсосан 500 мг на ночь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Уточните в лаборатории, там должны быть правила подготовки, нужно узнать какие препараты исключить. Просто в разных лабораториях разные правила по исключению лекарственных препаратов до проведения обследования.
Пожаловаться
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер! Анализы прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте!
Все анализы в пределах нормы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сделать Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и через 3 месяца повторно УЗИ ОБП.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в левой стороне живота, быстрое похудение.
1 ответ
7 августа 2024
Александр, Заволжье
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Елена Колесникова
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com