Что вас беспокоит?
С левой стороны выше живота под ребрами тупая боль
Добрый день! Прошла узи органов брюшной полости , пошла на прием к терапевту , она сказала попить желчегонные , сдавала общий анализ мочи , крови и биохимию общую в конце марта , все было хорошо , тупые боли в левой части живота появились где то в марте , в середине , потом в мае они усилились и начали отдавать на диофрагму и то слева то справа по средине пупка , и еще замечала как перенервничаю, стул через день , отрыжки нет , горечи нет , жидкий стул очень редко но может быть раз в месяц. Желчегонные пью с середины мая хофитол , болей уже таких нет , но все равно под ребрами может отдавать слева и так же в середину живота , сразу после еды нет болей , просто могу лежать может как покалывать тупо, еще боль может тупая одновременно идти от лопатки с боку груди и так же в живот переходить, как то постепенно и все с левой стороны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По узи у вас застой желчи в желчном пузыре , уплотнение протоков печени .
Анализы в норме .
Вы обследовали кишечник ? Гельминтов исключали ?
Екатерина Андреевна, нет не обследовала а что нужно ? Лампочку глатать ?к терапевту ходила сказала вот курс желчегонных пропить а дальше узи еще раз сделать
Екатерина Андреевна, анализ нужно сдать на него ?
Вам нужен не хофитол , а урсодезоксихолевую кислоту( урсосан , урсофальк ) , данный препарат воздействует непосредственно на состав желчи .
Но в начале рекомендую дообследовать кишечник . Вздутие , метеоризм ?
Екатерина Андреевна, вздутие бывает , но редко и смотря что поем , но сейчас стараюсь правильно питаться
Екатерина Андреевна, метеоризм бывает , но я не замечала за собой на постоянной основе
Поняла вас .
При нарушение оттока желчи , как правило развивается синдром избыточного роста бактерий в кишечнике , на фоне чего может быть дискомфорт в животе , метеоризм , нарушение стула. Поэтому сначала рекомендуется прообследовать кишечник , при положительном тесте на сибр просанировать кишечник альфанормиксом ( схема может быть следующая 400 мг 3 раза в день 10 дней ) , после этого уже прием урсосана для желчного пузыря , дозировка препарата рассчитывается 10-15 мг на кг массы тела . Принимать в течении 8 недель в комбинации с дюспаталином( по 1 табл 2 раза в день 4 недели) после этого делается контроль узи.
Из обследований :
Коппограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр.
Екатерина Андреевна, ну и эти боли тоже могут быть от этого верно ?
Да , конечно .
Сейчас для купирование болевого синдрома начните прием дюспаталина по 1 табл 2 раза в день .
Екатерина Андреевна, а как долго их принимать ?
10 дней .
Екатерина Андреевна, спасибо вам за информацию ?и последний вопрос а кал может показать почему у меня лезут больные прыщи бывает на теле , особенно на руках где плечи и на самих плечах , на лице не так конечно, по геникологии все норм
Как правило , высыпания на теле не связаны с жкт, но на фоне нарушение оттока желчи , они будут усиливаться.
Екатерина Андреевна, ну да возможно так и есть , хотя они у меня были уже , но не сильно как сейчас , я в 21 году перед операцией кист по геникологии проходила все , с желудком все норм было
Да , сейчас посмотрите как будет на фоне лечения , высыпания тоже должны по интенсивности меньше стать .
Екатерина Андреевна, спасибо вам большое!!!сдам все анализы обязательно
Скорейшего выздоровления .
Екатерина Андреевна, добрый день! Все таки я сейчас заметила что вздутие у меня есть после приема пищи , а препараты можно какие то принимать от этого?
Я вам написала терапию , она уберет вздутие ( альфанормикс)
Екатерина Андреевна, добрый вечер, первые анализа два пришли , еще один должен до 5 дней готовится , вроде норм все
на гельминты тут тоже есть первая
Анализы в норме .
Выше указанная терапия актуальна .
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По УЗИ есть застой желчи. Хофитол слабый в этом плане препарат.
Нужно урсодезоксихолевая кислоту( урсосан, урсофальк) 10 мг на кг вашего веса в два приема 3 месяца.
Через 3 месяца переделать УЗИ обп
Ограничить жирное и жареное
По вашему описанию боли могут быть связаны с кишечником. Т.к есть застой желчи, то может быть и нарушение микрофлоры.
Можно сдать водородный дыхательный тест на сибр.
Сейчас можно Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, добрый вечер! Спасибо вам за ответ! А на кал нужно сдавать выше перечисленное что мне написали до этого ) там достаточно много всего , терапевт мне тоже сказала что можно попить урсосан, но раз я пью хофитол , то не выписала мне его, при нажатии живота ничего мне не больно , до приема этого препарата были прям усиленные пульсирующие боли везде , а щас все в левой части то ниже то выше
Да, то что написали вам выше сдайте. Потому что сейчас описаваете боль характерную для кишечника
Анастасия Андреевна, а хофитол мне отменить ? И начать пить урсосан
Да, лучше заменить на урсосан
Анастасия Андреевна, спасибо большое , общая картина ясна что нужно сдавать на кал и пить урсосан, а скажите кал на гильминты в обычной копаграмме не будет показано , что есть что то
Нет. Это отдельный анализ, методом парасеп 3х кратно нужно выполнить, чтобы был достоверный результат
Анастасия Андреевна, а по крови я смотрела есть тоже анализ , его можно сдать , или он неточный будет ?
По крови не точный.
Самый информативный как раз кал по методу парасеп
Анастасия Андреевна, а если по калу будут проблемы с кишечникам , то какие то новые препараты придется пить да ?
В зависимости от того, что получим по результатам
Анастасия Андреевна, ок как все сделаю вернусь
Напишите тогда сюда потом
Анастасия Андреевна, хорошо спасибо
Анастасия Андреевна, добрый вечер! Первые анализы какие пришли прикрепила
Посмотрела. Все анализы хорошие. По копрограмме только есть йодофильная флора, мыла которые могут косвенно говорить о сибр
Анастасия Андреевна, ну там смотрю в нормальных значениях это немного или не обнаружена, у меня немного, ну если косвенно что делать ?
Анастасия Андреевна, сегодня тупых болей особо не наблюдала , возможно дюсфаталин помогает и хофитол я все еще не закончила пить
Если боли так и не пройдут, то сдадите тест на сибр. Если отмечаете улучшение и уменьшение болей, то необязательно его бежать и делать
Анастасия Андреевна, ну сейчас мои дальнейшие действия какие , пить начать урсосан и узи ?ну сибр я сдам но позже , там подготовка за неделю исключить нужно было некоторые продукты
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую рассмотреть возможность приема препаратов Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 70 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней при болях.
Марина Юрьевна, а хофитол разве не поможет? Желудок мне не испортит урсосан? Читаю он сильный какой то)
Хофитол назначают к приему до 3 недель - 1 месяца. УДХК разжижает желчь, т.е. улучшает реологические свойства желчи и улучшает отток. Не оказывает значимого негативного эффекта на слизистую желудка.
Марина Юрьевна, а подскажите я второй день начала пить дюспаталин, боли которые были до этого прошли с левой стороны , но от таблеток второй день усиленно слева под ребром побаливает и вздутие есть конечно , теперь стала замечать , еще я ем бездрожевой хлеб черный , может от него что быть
От бездрожжевого черного хлеба ничего плохого быть не должно. попробуйте заменить Дюспаталин на Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, ок я завтра должна сдать анализы на кал , вернусь с результатом
Хорошо прикрепляйте результаты анализов.
Марина Юрьевна, дюспаталин у меня 200мг капсула я выпивала 2 раза за день это немного по гр, просто есть меньше ? Может одну капсулу надо и все, еще вы мне писали про спарекс он такой же ?хофитол я месяц ккк раз будет скоро как пью
Здравствуйте! Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 минут до еды, Спарекс - то же действующее вещество. что и у Дюспаталина. ХОФИТОЛ 1 МЕЯСЦ ДОСТАТОЧНО.
Марина Юрьевна, добрый вечер! Прикрепила первые анализы
Здравствуйте! представленные результаты анализов без отклонений от нормы.
Марина Юрьевна, продолжать пить желчегонные и узи потом верно ?на сибр нужно сдать обязательно еще ?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте.
По результатам обследований:
Анализы крови в пределах нормы.
Есть застой желчи в желчном пузыре и уплотнение протоков печени.
Учитывая Ваши жалобы из дополнительных обследований Вам нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Часто развивается на фоне застоя желчи.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Если СИБР подтвердится пройти курс санации кишечника - Альфа-Нормикс по 400 мг 3 раза в день 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, далее курс хороших бактерий - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
Елена Сергеевна, добрый день! Добрый день , спасибо а подскажите спортом можно заниматься , пресс и тд, или какой то период нельзя
Спортом заниматься можно, в том числе упражнения на пресс. Но смотрите по самочувствию - если после занятий самочувствие остается прежнее - занимайтесь и далее. Если после занятий становится хуже по самочувствию - пока что исключить занятия спортом на 1-2 недели.
Елена Сергеевна, я вот три дня не занималась , как бы бок мой левый сверху пульсировал , а при спорте просто мышцы болят и живот , вообщем разницы не вижу, и вот когда перед стулом чуствую давит и потом проходит , а застои могли образоваться из за кишечника да ?
Елена Сергеевна, а подскажите еще когда лучше анализ крови пересдать я слава в конце марта , или не нужно
Значит спортом можно заниматься.
Наоборот в кишечнике могла возникнуть патология (СИБР) на фоне застоя желчи.
Кровь можно не пересдавать, потому что показатели хорошие.
Елена Сергеевна, ок я сейчас сдала кал , буду ждать результаты
Елена Сергеевна, и еще подскажите тест на сибр там написано за неделю исключить препараты , а то что я принимаю это не помешает , сегодня дюсфаталин выпила пока болей нет , ну хофитол сегодня попью а завтра начну урсосан и скажите вес мой 55 , на ночь только принимать лучше да их
Урсосан 500 мг на ночь.
Уточните в лаборатории, там должны быть правила подготовки, нужно узнать какие препараты исключить. Просто в разных лабораториях разные правила по исключению лекарственных препаратов до проведения обследования.
Елена Сергеевна, добрый вечер! Анализы прикрепила
Здравствуйте!
Все анализы в пределах нормы.
Сделать Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР и через 3 месяца повторно УЗИ ОБП.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20248 ответов