Повышены АЛТ и АСТ — вопрос №218658

Question

Повышены АЛТ и АСТ — вопрос №218658

Наталья

5593 просмотра

24 февраля 2020

В конце октября сдавала биохимию крови, все показатели были в норме. Потом 4 недели принимала юнидокс солютаб (от боррелиоза), в феврале 2 недели уколы цефтриаксон (от боррелиоза) неделю назад заболел очень сильно живот, боль опоясывающая, испугалась за поджелудочную, сделала узи брюшной полости, все органы в норме, кроме жёлчного позвони, диагноз холецистит с камнеобразованием. Сдала анализы АЛТ превышен в 20 раз и АСТ в 7 раз. Может ли это быть из-за приема антибиотиков? После курса прошла одна неделя.

Вопрос закрыт

алт

аст превышены

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 24 февраля 2020

Пульмонолог

Здравствуйте. Прикрепите анализы. Скорее всего камни росли давно, из- за них изменились ферменты печени. Антибиотики аогзможно усилили нарушения. Если камни большие, проконсультируйтесь с хирургом по поводу оперативного лечения.

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2020

Клиент

Екатерина,
Добрый день, анализы прикрепила. Ну не могли же они резко так измениться за три месяца из-за камней, я так понимаю камни не быстро образовываются? Мне ещё назначили сейчас пить урсосан по 2 капсулы один раз в день. Могу ли я с такими показателями вообще пить таблетки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Коток Екатерина Алексеевна, 24 февраля 2020

Гастроэнтеролог, Педиатр

Добрый день. Прикрепите анализы и исследования

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2020

Клиент

Екатерина, добрый день.
Анализы прикрепила

Пожаловаться

Коток Екатерина Алексеевна, 24 февраля 2020

Гастроэнтеролог, Педиатр

Спасибо! Это может быть реакция на курс антибиотиков. Вам необходима госпитализация с наблюдением, лечением и дообследованием. До нее можно использовать урсосан как гепатопротектор и фосфалюгель

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Скорее всего это изменения на фоне калькулезного холецистита. Вам необходимо принимать мезим во время приема пищи, провести курс приема ессециале в течение месяца. Проконсультируйтесь с хирургом по поводу калькулезного холецистита.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 февраля 2020

Хирург

Наталья, здравствуйте !
Повышение , значительное !
Вообще препараты Тетрациклинового ряда и Цефалоспорины, к которым относится Юнидокс и Цефтриаксон , обладают гепатотоксическим эффектом тоже , но сказать , что сплошь и рядом после их приёма обязательно так реагируют печеночные пробы , - нельзя !
Возможна индивидуальная реакции Вашего организма к нему!
Необходимо провести УЗИ печени и желчевыводящих путей и при отсутствии органической патологии, если сейчас болей нет, то рекомендую соблюдать диету , вести здоровый образ жизни, не принимать никаких препаратов вообще и через 2 недели повторно провести биохимический анализ крови ! Не обязательно , чтобы через 2 недели они нормализовались , достаточно будет констатировать тенденцию к нормализации !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2020

Клиент

Яков, добрый день. По Узи печень в норме. А вот желчный пузырь нет, поставили холецистит с камнеобразованием. Выписали урсосан по 2 капсулы в день. Но урсосан выписывали до того как я сдала анализы. Мне его принимать или ждать пока показатели в норму придут? Сейчас ничего не беспокоит, боли были всего два дня, и то скорее всего из-за ротовируса, как выяснилось потом. А УЗИ пошла делать на всякий случай заодно сдала анализы, а там такое, голова просто кругом.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 февраля 2020

Хирург

Урсосан принимать , однозначно не нужно ! Он способен прогнать камень из пузыря и тот может застревать в пузырном протоке и вызвать обострение холецистита !
Прикрепите результат УЗИ к вопросу, если это возможно !

Пожаловаться

Наталья, 24 февраля 2020

Клиент

Яков, узи прикрепила

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 24 февраля 2020

Хирург

УЗИ у меня не видно ! Только анализы !

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! По УЗИ желчекаменная болезнь, печень не увеличена. При ТАКИХ ВЫСОКИХ показателях трансаминаз можно предполагать острый токсический гепатит, на фоне двойной антибиотикотерапии. Показана активная гепатопротективная терапия, в том числе инфузии дезинтаксикационных растворов, с динамикой уровня АЛТ и АСТ. Собственно, вас надо госпитализировать и проводить адекватную терапию. Если будет рост ферментов, то показана терапия глюкокортикоидами. Урсосаном вы не справитесь!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте нет не может
Исключить нужно гепатиты и персистирующие инфекции

Пожаловаться

Кучербаева Бибигуль Туктаркановна, 24 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте,естественно был токсический ле арственный эффект ,поэтому алт и Аст высокие

Пожаловаться

Ким Анжела, 24 февраля 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Негативно в данном случае сказалась антибактериальная терапия, вам желательно госпитализироваться и лечиться в условиях стационара+консультация хирурга

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 24 февраля 2020

Педиатр

Учитывая наличие конкрементов в желчном пузыре, Я думаю что трансаминазы увеличились в связи с желчекаменной болезнью. Где остальная биохимия? Билирубин, амилаза? Там еще панкреатит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

3 ответа

26 января 2022

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Завышен билирубин

3 ответа

12 февраля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Тромбоциты

2 ответа

10 апреля 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен гематокрит,гемоглобин

4 ответа

30 сентября 2023

Маргарита

Вопрос закрыт

Снижено: ферритин, вит д. Повышены креатинин и АЛТ

5 ответов

4 ноября 2023

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Помогите разобрать анализы

3 ответа

28 января 2024

Руслан, Назрань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Яков Ашотович, 24 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-24T17:46:05+03:00

Да, на УЗИ печень выглядит нормальной !
Скорее всего связана именно с применением антибиотиков , обратимая и скоро должна пройти !
Я , надеюсь Вы в обозримом прошлом обследовались на гепатиты "В" и "С" и они у Вас отрицательны ! Если это так , то ничего страшного у Вас нет, а если таких анализов Вы давно не сдавали , то правильнее будет сдать !
Определитесь с этими анализами !
Ближайшие 2 недели соблюдайте диету !
Принимать можно КАРСИЛ ФОРТЕ по 1 капсуле 2 раза в день !
Если через 2 недели результаты анализов нормализуются , то это подтвердит взаимосвязь с антибиотиками !
Позже , в перспективе Вам нужно будет думать об операции по удалению желчного пузыря !

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-24T17:02:38+03:00

Здравствуйте! Анализы повышены в связи с премом антиактериальных препаратов. Скорее всего, они нормализуются и сами через 1 месяц, но так как у вас ЖКБ, возможен прием Урсосана (250мг) по 2 капс на ночь 2 месяца, который в данный момент будет играть роль и гепатопротектора и улулчшать отток желчи, таким образом препятствуя росту камней. Контроль биохимических анализов крови после лечения. Здоровья Вам и удачи!