Консультация гастроэнтеролога /

АСТ ,АЛТ , боли — вопрос №1507046

484 просмотра


Добрый вечер.
8 июля удалили желчный

9 августа увезли по скорой с сильной болью в эпигастрии + боль справа (боль разная по характеру.
Была на консультации терапевта хирурга , предположительно боль в эпигастрии (очень сильная, невозможно было терпеть) спазм сфинктера одди, справа предположительно кишечник (направили на колоноскопию)
По скорой анализы (лейкоцитоз)
АСТ 137
АЛТ 71,7

Исключили аппендикс, отпустили домой.

Терапевт прописал левофлоксатин 500 мг 2 раза 7 дней , из за лейкоцитоза.
Хирург прописал одестон, нексиум, дюспатолин.
Вопрос
1.Не уточнила у хирурга про антибиотик, нужно ли его пить
Сегодня повторно сдала кровь показатели!!
АСТ 235❗️ (норма 33)
АСТ 64,2 ❗️норма 32)
Гамма-ГТ 167❗️ (норма 42

Нужно ли продолжать антибиотик при таком повышении и что вообще делать?

Колоноскопия 13 числа под седацией, можно ли с такой кровью делать.

Так же последнюю неделю кашель сильный. Возможно орви , если это важно. Боль справа постоянная ноющая. В эпигастрии таких спазмов нет но тоже есть боли.



Возраст: 32

Хронические болезни: Гэрб Жкб до удаления Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Данное повышение ферментов наблюдается на фоне удаления желчного пузыря.
Сейчас симптомы сохраняются? Вам назначили курс Урсосана после холецистэктомии?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый! Назначили одестон только вчера, после выписки показатели были в норме, буквально за день сильно поднялись. Прошел уже месяц после удаления.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Одестон, Нексиум - принимать.
Добавить Урсосан в дозировке 10 мг на 1 кг веса, всю дозировку на ночь. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Выполнить МРХПГ, такой высокий подьём печеночных ферментов может быть в результате образования камней в протоках, это выполнить обязательно.
Дальнейшая тактика по результатам дообследования.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Учитывая рост трансаминаз , рекомендую выполнить мрхпг .
Биллирубины в норме ? Щелочная фосфатаза ?
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом клинической картины не рекомендую желчегонные (одестон) и обязательно выполнить МРТ или МРХПГ ОБП!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я бы прежде всего исключала патологию желудка (ФГДС) и камни в протоках печени и поджелудочной железы (УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости).
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы могут быть связаны с ПХЭС (постхолицистэктомический синдром).
Медикаментозно рекомендуется добавить к терапии препарат урсодезоксихолевой кислоты (урососан,урсофальк) + спазмолитик (дюспаталин, одестон, бускопан)

В плане дообследования дополнительно:
- МРТ ОБП+ МРХПГ - для оценки состояния печени, ПЖ, протоковой системы.
- ЭГДС
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту несколько дней
6 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Опухла и болит десна.
21 мая 2024
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
29 октября 2024
Дария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина