Консультация хирурга /

Отек ноги не спадает — вопрос №2186781

520 просмотров

Здравствуйте! Мужчине 65 лет ноги отекали с молодости , правая всегда сильнее, утром проходили, в начале мая ударил правую ногу , была гематома, сделали УЗИ (результат прилагаем) , результат прикладываю, хирург назначил мазь троксерутин, эластичный бинт и рассасывающие таблетки Траумель, все делали , бинт не всегда наматывал, прошло 2 недели обратились к травматологу, так как гематома прошла , но отек остался (фото прилагаем) , сделали рентген там все нормально, травматолог назначил Вольтарен в уколах через день , чередовать с Актовегином и Мильгамму, начали колоть посоветуйте нужно ли такое лечение и что нам ещё предпринять , у мужа гипертония 3 ст принимает берлиприл , удалена щитовидка, пьет тироксин 125. Посоветуйте могут быть отеки от таблеток. Верошпирон тоже принимает и От давления принимает трипликсан

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония 3ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите фото обеих голеней с двух сторон стоя. А также исследования и выписки врача.
Клиент
Елизавета Александровна, все прикрепили

Скидка 15% на анализы.

Хирург
По фото есть отёк, и здесь отёк не только связан с травмой, но есть и сердечный компонент. Для назначения адекватной мочегонной терапии следует обратиться к терапевту выполнить УЗИ сердца и ЭКГ.
Есть повреждение сухожилий, из всех мероприятий, которые рекомендовали, одним из главных это была иммобилизация эластичным бинтом, обычно её рекомендуют при подобных травма постоянно не менее 3 недель.
Сейчас к проводимому лечению у травматолога можно вернуть иммобилизацию эластичным бинтом, ежедневный отдых с приподнятым ножным концом 20 минут вечером, ношение удобной обуви.
Приём комплекса хондроитин-глюкозамин типа Артра или Артрафлекс не менее 3 месяцев, приём коллагена до 2 месяцев, физиолечение магнитотерапия, фонофорез.
Отекать от уже назначенный препаратов нога не будет, причина не в лекарствах.
Здоровья Вам.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое! А нам колоть Вольтарен и Актовегин?
Хирург
Да, лечение продолжить.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. По фото виден отек обеих голеней. Скажите, есть ли одышка? Проходит ли отек к утру, после ночного отдыха?
Клиент
Игорь, одышки нет, утром обоим ногам полегче но вторая ушибленная все-равно намного больше отекшая
Хирург
По фото и как Вы описываете ситуацию думаю, что это не венозный отек и не после травмы. Скорее всего это отеки связаны с сердечно-сосудистой системой и возможно с щитовидной железой, но точно не от лекарств. Настоятельно рекомендую связаться с кардиологом, эндокринологом для выяснения причин отеков и назначения адекватной терапии (нужны мочегонные препараты для уменьшения отеков, контроль АД, контроль общ анализа крови и мочи). В настоящее время хирургическое лечение не нужно. Порекомендую еще во время отдыха держать ноги в горизонтальном или чуть выше горизонтального уровня. Выздоравливайте!
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Каким местом ноги мужчина ударился? Где была гематома?
Клиент
Антон Андреевич, Ударился выше щиколотки гематома небольшая сбоку и пальцы были чуть синие
Хирург, Онколог
Понял Вас.
Конечности отечны обе - в данном случае, вероятнее всего, данные отёки связаны с патологией сердечно-сосудистой системы. Выполнить УЗИ сердца, оценить его сократительную способность было бы в данной ситуации не лишним.
Однако правая конечность выглядит более отечной, думаю, что травма тут сделала своё действие. Это подтверждается и на УЗИ, где определяется повреждение связочного аппарата правой голени.
То есть лечение в отношении последствий травмы в данной ситуации необходимо:
- эластичное бинтование правой голени (чулок 2 класса компрессии или эластичный бинт) в течение 3 недель;
- Детралекс 1000 (Флебодиа 600) по 1 таблетке в день в течение 1 месяца;
- правой конечности во время сна и отдыха придавать возвышенное положение;
- продолжать назначенное лечение травматологом, особенно Вольтарен и Актовегин.
В дальнейшем после УЗИ сердца уже с кардиологом скорректировать терапию ХСН, которая в данной ситуации может быть причиной отеков.
Принимаемые лекарства причиной отёка не являются.
Здоровья Вам!
Хирург
Юлия, здравствуйте ?
А отёки эти давно?
Тут обе ноги отёчные.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да отеки очень давно, но как видете сильно обострилась сейчас одна
Хирург
На мой взгляд, исходя из данных фото ?, тут проблема не венозного и не травматического характера.
Я считаю, что есть проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Необходимо обратиться к врачу-терапевту.
Здоровья ⚕️
Хирург
Здравствуйте. Описано по УЗИ повреждение сухожилий, это может давать и сохранение болевого синдрома и отечности.
Думаю лечение назначенное травматологом нужно продолжать.
Можно добавить:
-Ноге возвышенное положение.
- венотоники для уменьшения лимфостаза : Детралекс 1000 мг или Флебодиа 600 1 раз в день в течении 2 месяцев, учитывая что варикозная болезнь имеется и подтверждена на УЗИ.
- физиолечение: электрофорез с лидазой или гидрокортизоном, ультразвуковая терапия.
Скорейшего выздоровления!
Хирург
Здравствуйте.
Я бы дополнительно к советам докторов выше рекомендовал бы Вам провести УЗИ лимфатических узлов паховых областей, ТРУЗИ предстательной железы и мочевого пузыря, сдать кровь на ПСА (а также общие анализы крови, мочи, сахар, креатинин, мочевину).
Патологию со стороны мочеполовой системы и лимфоузлов также желательно исключить, т.к. со стороны венозной системы нижних конечностей у Вас по УЗДГ проблем нет.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отек и покраснение ног
22 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Отек правой ноги
2 сентября 2022
ольга, Москва
Вопрос закрыт
Опухла нога
13 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Отек ноги, солнечный ожог
7 августа 2023
Татьяна, Краснодар
Вопрос закрыт
Отек ноги при позвоночной грыже
25 июня 2024
Елена, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий