Консультация проктолога /

Запоры и кровь — вопрос №2186840

136 просмотров

Здравствуйте, мне 18 лет
Меня примерно в конце лета 23 года или в начале осени стали беспокоить запоры
Иногда были даже по 4-5 дней, просто как будто не хотелось в туалет
Старалась есть овощи и фрукты, пить больше, иногда ела отруби, вроде становилось лучше
Таких долгих запоров уже не было, но всё равно, стул либо через день, либо через два
Сейчас несколько месяцев назад иногда стала замечать кровь на туалетной бумаге, бывает два раза за месяц, бывает реже, алого цвета, наверное первый раз примерно в феврале заметила
Бывает твёрдый стул, но чаще мягкий, только иногда хожу в туалет и совсем маленькое количество кала, бывает что в этот же день хочется ещё и уже больше, в последнее время стала замечать слизь в стуле
Бывает что кал прилипает к стулу, а на туалетной бумаге жирный блеск как будто
Сегодня на кале обнаружила кровь, ничего такого не ела, что могло бы вызвать картину, похожую на кровь
Единственное пробовала вчера соус, но только две капли, не больше
Ещё часть добавляла в лапшу, которую ела, но он был смешан с другим соусом и в результате не имел красного цвета, поэтому подумала что это именно кровь, она сверху кала, цвет так трудно точно определить, как будто на вид тёмный вишнёвый оттенок, могу сказать что не чёрный, но именно на кале, а не на бумаге вижу такое первый раз
Ещё до этого на бумаге было совсем немного крови, пара капель, если вытереться ещё, то ещё столько же какое-то время было
А последний раз крови на бумаге было больше, но только один раз, дальше уже вытиралась, но ничего не было
Вне дефекаций крови нет, только после вот так вот
В целом за это время у меня как будто бы пропали позывы к дефекации, просто нет желания, обычно иду когда уже сильная тяжесть, либо когда становится больно
Когда долго не хожу, то у меня бывает боль с левой стороны заднего прохода, даже наступить на ногу из-за этого больно, чаще всего это когда
Когда такая ситуация, то ходить в туалет тяжело, с той же левой стороны резь, иногда приходится сесть на корточки
После дефекации боли и тяжести в животе нет, крови на белье тоже
Бывают неприятные ощущения в заднем проходе, дискомфорт, тяжесть, зуда постоянного нет
Ничего не выпадает, шишек вроде не замечала
Помню что до этого всего при менструациях меня беспокоило то, что довольно часто боль в области заднего прохода, резкая, колющая, короткая, но сильно болезненная
Иногда это было вне менструаций, но намного реже
Диареи нет, только при обострениях гастродуоденита бывает кашеобразный стул иногда, но не диарея
Аппетит нормальный, иногда не очень, но связываю это с психологическими факторами, так на постоянной и длительной основе этого нет, вес за последние 6-7 месяцев смогла набрать с 44-46 до 50-51, долго не получалось
Была сначала в конце августа у гастроэнтеролога, так как у меня имеется гастродуоденит и гэрб, заодно разобраться с запорами
Сделали фгдс, тогда меня спрашивали не ела ли ничего такого, видимо было подозрение на кровь, но по итогу нет, как я поняла, ведь это очень серьёзно, мне бы сказали и написали об этом
Врач назначил анализы и узи кишечника
Потом была в конце октября
Сдала расширенный оак, единственное был чуть повышен MCH по распечатке из клиники, но я прочитала в нескольких других источниках, там несколько другие показатели, мой результат указан как норма
И был чуть понижен MCHC, прочитала что в подобном случае это не говорит о какой-то патологии
Врач тоже мне сказал, что ничего в этом не видит
Потом полную биохимию, всё в норме, общий анализ кала тоже, написано что есть немного слизь и волокна только
Кальпротектин в норме, анализ на скрытую кровь отрицательный
Также сделали узи брюшной полости и кишечника
Узист сказал что всё в норме, в кишечнике он ничего не видит, а по узи брюшной полости у меня уже не первый раз диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы
Была напугана, в интернете везде написано про фиброз, липоматоз, рак, панкреатит
Врач сказал мне, что у меня с ней всё нормально, гладкая, равномерная, не увеличенная
Ну и есть перегиб желчного
Сказал что мне нужно стараться есть как можно меньше жареного, жирного, так как это нагрузка на поджелудочную, но по результатам обследований ничего нет сейчас
Ещё была обнаружена лактозная непереносимость, врач сказал что она плохо усваивается, а я её употребляю, что тоже сказывается на поджелудочной и жкт в целом
Сейчас стараемся безлактозное молоко для готовки использовать, но готовые продукты всё равно её содержат, поэтому всё же ем, в целом нормальные ощущения, если не слишком много, но не пью питьевые йогурты, от употребления даже половины у меня вздутие и дискомфорт
Также у меня присутствует температура до 37.3, но не прямо постоянно, может сегодня быть, завтра нет, на самочувствии не сказывается
Заметила первый раз два года назад, с тех пор очень много обследований было, все говорят что ничего опасного не видят по результатам, парацетамоловый тест положительный, поэтому видимо не нервное, предполагаю что вирусное, так как ослаблен иммунитет и постоянно дискомфорт в горле, миокардиодистрофия, сегодняшняя ситуация с кровью меня очень напугала, страшно что со мной что-то очень страшное и опасное, что что-то случится
Знаю что нужно очно обязательно, но прямо в данный момент не могу, мама в отъезде, умерла родственница, я осталась дома, так как экзамен завтра
Какие обследования нужны? Обязательно делать колоноскопию? Нельзя вместо этого мрт кишечника, или там нужно на слизистую смотреть, а на мрт это невозможно?
Просто я не знаю как переносить колоноскопию
Спасибо

Возраст: 18

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию у Вас скорее всего имеет место анальная трещина на фоне запоров.
Сейчас Важным этапом является нормализация стула - цель ежедневная мягкая дефекация приём Форлакс 1-2 пакетика в сутки.
Приём Нутрифайбер ежедневно 4 недели.
Местно свечи Постеризан 2 раза в день 28 дней после дефекации.
Гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводят немного в анальный канал 28 дней.
После курса Постеризан и релифипин, свечи Метилурациловые 28 дней глубоко не вводить чтобы сработали в анальной канале.
Если при дефекации боль можно до дефекации за 20 минут свечи Релиф Адванс чтобы обезболить.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь на время лечения.
Консультация проктолога очно, после при необходимости он направит колоноскопию,
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Вы описали симптомы анальной трещины, но так как Вас эта проблема беспокоит с февраля, осмотра проктолога Вас все равно не избежать, необходимо оценить, в каком состоянии трещина ( возможно уже кроме оперативного лечения ее ничем не убрать). Врач может назначить Вам ректороманоскопию вместо колоноскопии для диагностики трещины, а если необходимо будет осмотреть весь кишечник, то здесь уже лучше колоноскопии ничего не справится (слизистая нужна обязательно).
До похода к врачу следите за питанием и не допускайте запоров, натуживанмй, плотного кала (употребляйте больше воды ( в сутки 2л) больше овощей и фруктов, исключите острое, ограничьте мучное + соблюдение Ваших постоянных диет). Дополнительно во время лечения трещины принимайте Фибралакс (или Фитомуцил, Мукофальк) 1 Пак. 2 раза в день.
В прямую кишку - свечи проктозан 1-2 раза а день - 10 дней, если жалобы будут сохраняться, а проктологом Вы все еще не будете осмотрены, перейдите на Релиф Ультра 2-3 раза в день - 10 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте, Арина.
По симптомам можно предположить что это анальная трещина.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий билирубин у новорождённого
27 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Рентген (вилочная железа)
15 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 августа 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...