Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2187061

Что вас беспокоит?

Образование в Легком

Здравствуйте. Бабушка на протяжении месяца болела пневмонией и лечили ее так же от этого заболевания. Но вчера на повторном КТ врач обнаружил образования, сказал, что это рак легкого с метастазами в надпочечники. Подскажите, пожалуйста, возможно ли по выписному эпикризу и описанию КТ сделать выводы о том, что это на самом деле так? Бабушка очень ослабла, не может сама себя обслуживать, у нее спутанное сознание и нарушена речь. Сильные боли в спине. Скачет артериальное давление. Заранее благодарю за ответ.

Тромбофлебит нижних конечностей, сахарный диабет, меланома в ремиссии, рак Педжета в ремиссии.
72 года
10 Июня 2024·Просмотров: 169·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию кт достоверно сказать о наличии злокачественного процесса нельзя, такие изменения могут быть и на фоне воспалительного процесса.
Но , если изменения в бронхах, тогда на кт не всегда можно визуализировать изменения, тем более, если отмечаются признаки параканкрозной пневмонии.
Нужно брать направление в онкодиспансер , пересматривать диск и решать вопрос о возможности и необходимости проведения фибробронхоскопии.

Юлия Бабековна, здравствуйте. Благодарю за ответ. А с учетом ее такого тяжелого состояния и невозможности транспортировать в больницу, возможно ли чтобы родственники отвезли диски? Но для этих исследований ее все равно придется отвезти к врачу?

Сейчас можно просто пересмотреть диск, далее уже по результату. Если будет подтверждение тому, что процесс подозрителен в отношении зно, тогда пациентку можно госпитализировать в паллиативное отделение для проведения симптоматической терапии

Юлия Бабековна, то есть лечения, в случае того, если это онкология нет? Только поддержание качества жизни?

Если состояние тяжелое , его нужно сначала нормализовать. После уже можно говорить о биопсии и оценивать тактику лечения

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию КТ убедительных данных за злокачественную природу очагов в лёгких и надпочечнике нет. Однако, врач рентгенолог указывает в заключении, что изменения подозрительны в отношении метастазов.
Следует передать диск КТ для пересмотра в онкологический диспансер.
Кроме того, с учётом жалоб на спутанное сознание, я бы рекомендовала передать также диск с МСКТ головного мозга. А также ,по причине болей в спине, выполнить остеосцинтиграфию костей скелета, чтобы исключить вторичные изменения .

Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое. Мы все это время были уверены, что это пневмония. Но когда состояние стало так сильно ухудшаться, а потом еще и врач сказал, что это точно онкология, возникли сомнения.

С учетом тяжести состояния бабушки,я бы рекомендовала обратиться в паллиативную службу. Специалисты дадут грамотные рекомендации по сопроводительной терапии,обезболиванию и уходу.

Юлия Дмитриевна, это какая-то коммерческая организация? Или в поликлинике уточнять? Паллиативная в данном случае означает, что помочь уже нельзя? Только обеспечить уход и обезболивание?

ХОСПИС или паллиативное отделение государственной больницы. Лечение по ОМС.
Пока дообследуетесь, качество жизни больной необходимо поддерживать на должном уровне. Это входит в функцию паллиативной службы.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам исследования убедительных данных в отношение злокачественного процесса нет. Это могут быть изменения на фоне воспалительного процесса. Сейчас необходимо обратится в онкодиспансер на прием к торакальному хирургу, выполнить пересмотр кт диска и далее по результату пересмотра решать вопрос о бронхоскопии.

Рустам Гамирович, благодарю Вас за помощь. Как Вы считаете, смогу ли я со всеми документами и дисками ездить к специалистам без пациента?

Пересмотр диска можно сделать без нее. При подтверждение процесса нужно будет госпитализировать в паллиативное отделение где проведут грамотную симптоматическую терапию. После улучшения и с абилитации общего состояния можно будет рассматривать дальнейшее дообследование и лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая такую находку по лёгким - необходимо получить второе мнение
Обратитесь к торакальному онкологу в онкодиспансер (при себе обязательно имейте на руках диск с КТ) - для пересмотра.
В консилиуме с участием рентгенологов будет принято решение о характере данных очагов и дальнейшей тактике.
Это вполне могут быть очаги пневомфиброза.
Начните диагностический поиск с пересмотра диска КТ на базе онкодиспансера

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.