Переферический рак

Елизавета Ермохина12 Мая

3.7

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог.

Изучила протокол исследования.

К сожалению, мы будем говорить о злокачественном процессе левого легкого.

В таких случаях обычно рекомендуется очный прием онколога в онко диспансере по месту жительства. А также к этому приему дополнительно нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек, шейных, над- и подключичных лимфоузлов, МРТ головного мозга

Онколог должен будет изучить диск с КТ-исследованием (попросите, чтобы Вас записали исследование на диск обязательно) для того, чтобы посмотреть возможность проведения биопсии для верификации и оперативного лечения, с дальнейшим решением вопроса о целесообразности проведения послеоперационной химиотерапии.

Светлана Гуренкова12 Мая

3.1

Онколог

Принятый ответ

Алиса, здравствуйте!
По описанию результатов КТ, есть подозрение в отношении переферического рака левого легкого с поражением лимфоузлов.
В таком случае, необходимо как можно быстрее обратиться к торакальному онкологу, для выполнения бронхоскопии с биопсией.
Выполнения дополнительных методов исследования:
МРТ головного мозга с контрастным усилением.
КТ брюшной полости и малого таза КУ.
Дальнейшая тактика по результатам дообследования.

Юлия Починкова12 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикреплённому исследованию есть подозрение на злокачественное образование в Ѕ6 сегменте левого легкого и выраженную лимфаденопатию регионарных узлов средостения. ( с большой долей вероятности метастазы.)
Но по КТ мы можем только предполагать,окончательный диагноз можно будет поставить только после биопсии образования.
Что рекомендуется сделать: консультация торакального хирурга в онкодиспансере для пересмотра диска КТ, там же решат каким именно доступом целесообразно провести биопсию.
Назначат дообследование для определения стадии:
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза
-МРТ головного мозга.
После полного дообследования,при подтверждении диагноза будет выставлена стадия и определен план лечения.
Так же при подтверждении диагноза обязательно анализ на мутации EGFR, ALK, ROS1, BRAF.

Алексей Клюкин12 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ есть подозрение на злокачественное образование лёгкого и увеличение лимфоузлов средостения. Но окончательный диагноз и стадия ставятся только после биопсии и гистологического исследования, по одному КТ рак окончательно не подтверждают.
следующим этапом выполняют бронхоскопию или биопсию, а также обследования для оценки распространённости процесса. После этого консилиум определяет тактику: операция, лекарственное лечение, лучевая терапия или их сочетание. Прогноз сейчас оценивать рано, потому что он очень зависит от точного типа опухоли, стадии и молекулярных особенностей.

Дарина Брюханова12 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.

В подобном случае с целью дообследования выполняется:

- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то показана консультация торакального хирурга онколога, будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование

Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:

- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом

Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.