Что вас беспокоит?
Требуется ли лечение
Добрый день. Приложила результаты узи и гастроскопию. Подскажите пожалуйста, амоксициллин 500 два раза в день и нольпаза 20 1 раз в день достаточно для лечения? Плюс фламин с минералкой для желчного. Заранее спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Фламин с минеральной водой (Ессентуки №17) возможны к приему с целью улучшения оттока желчи. Сначала рекомендую разобраться с желудком. Что касается гастрита . асссоциированного с хеликобактерной инфекцией - рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобактера. При положительном тесте - провести эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Марина Юрьевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, хеликобактер положительный.
Застой желчи в желчном пузыре.
По лечению:
1 этап - лечим хеликобактер и гастрит:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нольпаза по 40 мг 2 раза в день.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченнлсти от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2 этап - лечим застой желчи:
1. Урсосан(наиболее предпочтителен!) по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Диетические рекомендации соблюдать:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена Сергеевна, добрый вечер. Спасибо большое за ответ. Можно метронидазол вместо кларитромицина?
Схема лечения хеликобактер - либо Амоксициллин + Кларитромицин. Либо Метронидазол + Тетрациклин. Заменять нельзя.
Почему Вы хотите заменить Кларитромицин?
Елена Сергеевна, прочла в инструкции к нольпазе что можно амоксициллин +медронидозол. Поэтому и уточняю.
Самая эффективная схема согласно клиническим рекомендациям по гастроэнтерологии Амоксициллин + Кларитромицин, поэтому пропейте лучше такую схему.
Елена Сергеевна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20183 ответа
- 23 Января 202014 ответов
- 8 Мая 20201 ответ
- 17 Мая 202032 ответа