Консультация гастроэнтеролога /

Требуется ли лечение — вопрос №2187727

152 просмотра

Добрый день. Приложила результаты узи и гастроскопию. Подскажите пожалуйста, амоксициллин 500 два раза в день и нольпаза 20 1 раз в день достаточно для лечения? Плюс фламин с минералкой для желчного. Заранее спасибо

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Фламин с минеральной водой (Ессентуки №17) возможны к приему с целью улучшения оттока желчи. Сначала рекомендую разобраться с желудком. Что касается гастрита . асссоциированного с хеликобактерной инфекцией - рекомендую выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия хеликобактера. При положительном тесте - провести эррадикационную терапию: Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте. Большое спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По ЭГДС поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка, хеликобактер положительный.
Застой желчи в желчном пузыре.
По лечению:
1 этап - лечим хеликобактер и гастрит:
1. Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в день.
2. Кларитромицин по 500 мг 2 раза в день.
3. Нольпаза по 40 мг 2 раза в день.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды.
5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды.
Курс лечения 14 дней.
Через 1 месяц после окончания лечения выполнить контроль излеченнлсти от хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
2 этап - лечим застой желчи:
1. Урсосан(наиболее предпочтителен!) по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
2. Диетические рекомендации соблюдать:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый вечер. Спасибо большое за ответ. Можно метронидазол вместо кларитромицина?
Гастроэнтеролог
Схема лечения хеликобактер - либо Амоксициллин + Кларитромицин. Либо Метронидазол + Тетрациклин. Заменять нельзя.
Почему Вы хотите заменить Кларитромицин?
Клиент
Елена Сергеевна, прочла в инструкции к нольпазе что можно амоксициллин +медронидозол. Поэтому и уточняю.
Гастроэнтеролог
Самая эффективная схема согласно клиническим рекомендациям по гастроэнтерологии Амоксициллин + Кларитромицин, поэтому пропейте лучше такую схему.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как избавиться от угревой сыпи
24 апреля 2021
Элеонора
Вопрос закрыт
Почему болит желудок
8 апреля 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Марина Евгеньевна Демина
90 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
СГМУ им. В.И Разумовского
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория