Консультация педиатра /

Причина частых ОРВИ — вопрос №2187749

82 просмотра

Добрый день! Сыну 11 лет. Аллергик. В учебное время часто болеет. Ищем причины, периодически сдавая анализы. Несколько лет подряд повышены тромбоциты. Педиатр объясняют тем, что часто сдаём после орви и это норма. На паразитов сдавали несколько раз, в анализах все чисто. ВЭБ отрицательный. Сейчас сдали вне школы общий анализ плюс дополнительно нам порекомендовал врач исключить несколько позиций. Объясните, пожалуйста, с чем может быть связаны результаты, которые выходят за пределы нормы. К какому специалисту нам обращаться, кроме аллерголога-иммунолога.

Возраст: 11

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ольга
Анализа сдавали через сколько после выздоровления?
Ребёнок в какие-то секции ходит?
Клиент
Дарья Николаевна, полтора месяца точно прошло. В этом году секции не посещал в связи с большой нагрузкой в школе. Занимается дома на шведской стенке и упражнениями.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы повышены, что говорит о сгущении крови
Железодефицита нет
- нейтрофилы преобладают над лимфоцитами вариант нормы по возрасту
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
У вас есть сгущение крови, как ребёнок пьет воду?
Клиент
Дарья Николаевна, воды пьёт достаточно. За этим следим. Спасибо за ответ!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Вода должна быть 30мл/кг веса, посчитайте сколько вы пьете
И рекомендую ходить в бассейн, он очень укрепляет иммунитет
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Тромбоциты, гемоглобин, гематокрит , тромбокрит повышены, скорее всего, потому, что ребёнок пьет недостаточно жидкости. Увеличьте объем потребляемой жидкости и пересдайте через месяц ОАК, в день сдачи крови утром дать ребёнку выпить стакан-два воды.При постоянно сохраняющемся уровне тромбоцитов выше 700 следует обращаться к гематологу.
Эозинофилы, базофилы незначительно повышены, но ребёнок аллергик, поэтому это объяснимо.

Асло может повышаться после любых перенесённые инфекций.
Ребёнок до школы ходил в сад?
Клиент
Камиля Ильдусовна, в сад ходил в общей сложности год. Забрали из-за частых болезней. Посещал дошкольные занятия, бассейн, айкидо и футбол (в школе).
Педиатр
Возможно, ребёнок не прошел период адаптации в садике, поэтому так часто болеет сейчас. Все-равно посещения секций и тд не равномерно регулярному посещению садика. И адаптация у всех детей разная. Мой ребёнок ходил в сад с 2 лет и стал реже болеть после того, как ему исполнилось 5 лет. Кстати, тоже аллергик, астматик.
Рекомендую еще сдать кровь на витамин Д, так как при гиповитаминозе дети тоже могут болеть часто.
К иммунологу направляем, если каждый эпизод болезни требует приема антибиотиков из-за бактериальных осложнений (отит, гайморит, пневмония, пиелонефрит и тд). Если, чаще всего, ребёнок выздоравливает сам, без приема антибиотиков, то это явно не иммунодефицит. Конечно, иногда и при спокойной крови доктора назначают антибиотики , «на всякий случай, или даже не направляют на анализы. Из-за частого приема АБ иммунитет, конечно же, снижается.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо за развёрнутый ответ!
Педиатр
И еще рекомендую сдать мазок из зева на стрептококк.

Пожалуйста ?
Принятый ответ
Педиатр
Ольга, добрый день!
По ОАК признаки вирусной нагрузки, аллергии.
Так же мне не нравиться АСЛО .
Хронические заболевания у ребёнка есть? В частности фарингит, тонзиллит?
По крови так же есть гемоконцентрация, это на фоне недостаточного питьевого режима.
Воды ребёнок достаточно пьет?
Железо, ферритин сдавали?
Витамин Д?
Клиент
Дарья Игоревна, воды пьёт достаточно. Тромбоциты ниже 500 не опускаются в анализах. Помимо аллергии нам хронических заболеваний не ставила педиатр. Ферритин, железо в норме. Витамин Д была нехватка, скорректировали аквадетримом.
Педиатр
Частые орви как у ребёнка проявляются? Горло всегда красное?
Мазок с зева брали?
Клиент
Дарья Игоревна, мазок не брали. Сначала общая слабость, потом горло и следом насморк. Бывает без высокой температуры. Сейчас быстрее период выздоровления проходит. В маленьком возрасте по времени дольше лечились.
Педиатр
На фоне такого асло я рекомендую вам очную консультацию лор врача, для того чтобы взять мазок нос и зев. Выявить причину повышения. Она может крыться в зеве, на фоне хронического фарингита или тонзиллита.
И в таком случае назначаются бактериофаги.
Клиент
Дарья Игоревна, спасибо! Запишемся к лору.
Педиатр
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По крови вирусная инфекция, и повышение эозинофилов с базофилами, у ребёнка аллергия указали, такое может быть при ней.
Повышен асло, у ребёнка ангины часто?
Или была недавно перенесённая?
Клиент
Екатерина Юрьевна, диагноз ангина нам не ставят. Обычно ОРВИ, фарингит, тонзиллит. Болел в конце апреля.
Педиатр
Мазок из носа и зева сдать обязательно, асло повышен, скорее всего стрептококк есть, носительство, это может быть причиной частых болезней
Клиент
Екатерина Юрьевна, если выявится стрептококк, он поддаётся лечению?
Педиатр
Да, конечно
При нормальном анализе крови(без признаков бактериальной инфекции)можно лечить местно отофагом
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Педиатр
1) Надо понять что вы имеете ввиду под словом часто болеет ОРВИ. В большинстве случаев то что считают родители, укладывается в норму для детей данного возраста.
2) Ребёнок аллергик - это и есть один из факторов частой заболеваемости. Вы не сказали какая именно у ребенка аллергия - пищевая, респираторная, аллергический ринит или бронхиальная астма, последние два дают резкое увеличение количества инфекционных заболеваний засчет так называемого порочного круга воспаления в верхних и нижних дыхательных путях.
3) В анализах крови - увеличение эозинофилов как раз указывает на аллергический процесс. Тромбоциты - в норме (до 650 норма). АСЛ-О показывает ПЕРЕНЕСННУЮ РАНЕЕ стрептококковую инфекцию (т.е. в конкретном случае ни о чём не говорит)
Клиент
Евгений Владимирович, добрый вечер.
1) То, что мой ребёнок часто болеет при посещение школы, очевидно, в первую очередь, мне. И конечно же нашему педиатру.
2) Аллергия преимущественно на цветение и некоторые продукты питания. Проявляется ринитом, несколько раз была сильная отдышка. Ставили предастму. Сейчас все нормализовалось благодаря курсам препаратов. У аллерголога мы наблюдаемся.
3) Спасибо за информацию. Про АСЛ-О я ранее ничего не знала. Но думаю, что сдать мазки будет не лишним.
Спасибо за ответ!
Педиатр
Ну вы так и не сказали часто это сколько - раз в 2 месяца, каждый месяц, или каждую неделю.
Прекрасно что вы на базисной терапии имеете контролируемое течение аллергических заболеваний
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Д-димер!!!
9 января 2022
Олеся, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Показатели анализа крови
20 января 2023
Арина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
16 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Плохие анализы
27 марта 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровка клинического анализа крови
6 января
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал