Консультация терапевта /

Увеличенные лимфоузлы — вопрос №2187778

154 просмотра

Добрый день. Сегодня сделала узи лимфоузлов (ничего не беспокоит), узист сказал все хорошо, чуть увеличены подчелюстные из-за перенесенной инфекции (не болела) либо проблемы с зубами, либо еще что-то, но сказал не обращать внимания и забыть, а я нервничаю. Заключение прикладываю. Так же в марте сдавала кровь, все в норме, кроме лимфоцитов (46) и нейтрофилов (41). Теперь думаю, вдруг лимфома.

Возраст: 25

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Виктория, добрый день.
С результатами обследования ознакомилась.
Описание УЗИ недостаточно корректное. Должно быть указано два размера -длинная и короткая ось. В данном случае, врач УЗД указывает максимальный размер-длинную ось. Отклонения незначительные, размеры в норме.
Самое главное-структура, лимфатических узлов.
Изменения носят реактивный характер в ответ на воспалительный процесс.

Лимфатические узлы-это органы иммунной системы. В норме реагируют на воспалительный процесс в организме . После перенесённого воспалительного заболевания могут вовсе не вернуться к прежнему состоянию.

Поэтому неизвестно, как давно возникли реактивные изменения.

Никаких подозрений в отношении лимфомы или другого онкологического заболевания нет, как и повода для беспокойства.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ! А то , что лимфоциты повышены? Причем кровь я сдавала в феврале , была та же картина (но тогда я переболела) , а в марте не болела и опять лимфоциты выше, нейтрофилы ниже

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Повышение лимфоцитов , снижение нейтрофилов в процентном соотношении при нормальных абсолютных значениях беспокойства не вызывают, могут свидетельствовать в пользу перенесенной вирусной инфекции ,о контакте с вирусом.

Возможно, имеют место персистирующие вирусные инфекции . Они же могут быть и причиной реактивной лимфаденопатия. Сдайте кровь на антитела класса G и М к вирусу простого герпеса ,цитомегаловирусу , вирусу Эпштейна -Барр.
По результатам проконсультируйтесь с терапевтом или инфекционистом.
Клиент
Юлия Дмитриевна, лимфоциты повышены в абсолютном количестве 3,24 (норма до 3,15). Нейтрофилы в норме а абс.кол-ве
Онколог, Терапевт
Не беспокойтесь, эти отклонения не свидетельствуют в пользу лимфопролиферативных заболеваний.
Клиент
Юлия Дмитриевна, а паховые лимфоузлы из-за чего чуть увеличены? Это считается увеличением до 1 см? У меня эндометриоз (яичников+две удаленные эндометриоидные кисты). Проверяюсь регулярно по гинекологи. Плюс я родила 9 месяцев назад (кс). На них можно не обращать внимания имея такую картину?
Клиент
Юлия Дмитриевна, подскажите пожалуйста, а они могли увеличиться из-за накопления еды в миндалинах? У меня примерно раз в месяц скапливается с двух сторон (белые твердые комки с запахом). Особенно слева. Это после перенесенного стрептококка (3 года назад). Изначально ходила чистить к лору, потом приноровилась сама, очень легким надавливанием. И вот как раз дней 5 назад снова чистила их.
Онколог, Терапевт
Паховые в норме , они могут быть по длинной оси и 3-4 см .

Из-за пробок могло быть. И из-за самого промывания лакун миндалин тоже.
Терапевт
Виктория, добрый день

Это реактивная лимфаденопатия(лимфаденит), подчелюстные могут увеличиваться после перенесенной инфекции/ ангины/ отитов/ пульпитов и кариесов, и могут оставаться в таком размере долго.

Они у вас аваскулярные, сосудами не питаются, дифференцировка на слои сохранена.
Это не лимфома. Лимфому бы сразу заподозрили внешне по структуре и размерам. Это описание реактивного лимфаденита, не лимфомы.
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо большое за ответ! А то , что лимфоциты повышены? Причем кровь я сдавала в феврале , была та же картина (но тогда я переболела) , а в марте не болела и опять лимфоциты выше, нейтрофилы ниже
Терапевт
Они могли после перенесенной инфекции( до февраля) сохраниться до сих пор.
У вас самое главное, что в абсолютном значении лимфоциты в норме в анализе, то есть в данный момент активной инфекции нет.
И температуры нет.

Вы можете по совету коллег дообследоваться, сдать кровь на показатели Ig M и Ig G на несколько листов . Но на фоне хорошего самочувствия, отсутствия температуры- ни к одному из вирусов Ig M не будут обнаружены)
А Ig G (старые давние антитела) у вас точно будут к вирусу эпштейна-барр, и даже к вирусу герпеса, и к цитомегаловирусу, потому что мы ими в детстве еще практически все 80-90% населения болели.
Поэтому без консультации инфекциониста на весь перечень вирусов этих сдавать и искать не нужно, только если инфекционист порекомендует
Клиент
Сафия Ринатовна, лимфоциты повышены в абсолютном количестве 3,24 (норма до 3,15). Нейтрофилы в норме
Терапевт
Тогда это текущая вирусная инфекция.
Вирусов две сотни видов, кроме этих 5ти основных персистирующих)
Даже если выявится Ig M к одному персистирующему вдруг- как таковой противовирусной терапии может не быть, опять же симптоматическое лечение -основа.
Проконсультироваться с инфекционистом
Клиент
Сафия Ринатовна, подскажите пожалуйста, а они могли увеличиться из-за накопления еды в миндалинах? У меня примерно раз в месяц скапливается с двух сторон (белые твердые комки с запахом). Особенно слева. Это после перенесенного стрептококка (3 года назад). Изначально ходила чистить к лору, потом приноровилась сама, очень легким надавливанием. И вот как раз дней 5 назад снова чистила их.
Терапевт
Из за хронического тонзиллита могут быть увеличены
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Лимфатические узлы это наши фильтры в первую очередь реагируют на перенесенные вирусные инфекции, могут сохраняться длительное время рекомендую сдать кровь на вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ, гепатиты с, в, лимфоциты повышены в связи с перенесенной вирусной инфекцией.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое за ответ! А то , что лимфоциты повышены? Причем кровь я сдавала в феврале , была та же картина (но тогда я переболела) , а в марте не болела и опять лимфоциты выше, нейтрофилы ниже
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое за ответ! А то , что лимфоциты повышены? Причем кровь я сдавала в феврале , была та же картина (но тогда я переболела) , а в марте не болела и опять лимфоциты выше, нейтрофилы ниже
Терапевт, Функциональный диагност
Необходимо ориентироваться на абсолютные цифры а не процентное соотношение, такое может быть при хроническом течении вирусной инфекции из группы герпеса которых написала выше.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте, врач узист совершенно прав. Беспокоиться не о чем . Это обычный реактивный лимфаденит. Это точно не лимфома.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, спасибо большое за ответ! А то , что лимфоциты повышены? Причем кровь я сдавала в феврале , была та же картина (но тогда я переболела) , а в марте не болела и опять лимфоциты выше, нейтрофилы ниже
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это говорит о вяло текущей вирусной инфекции.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, увеличение лимфоузлов может быть при кариесе, хроническом тонзиллите, перенесенной вирусной инфекции, либо персистирцющиз инфекциях. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вэб и цитомегаловирус. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, лимфоциты повышены в абсолютном количестве 3,24 (норма до 3,15). Нейтрофилы в норме
Нарколог, Терапевт
Ну это все говорит в пользу перенесенной вирусной инфекции, возможно бессимптомной
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, это не лимфома. И по анализу - изменения в % - это поствирусные изменения. Тогда же и лимфоузлы могли среагировать, а нормализуются они медленно.
Не накручивайте себя!
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Скорее, судя по УЗИ это поствоспалительные изменения, которые обычно встречаются после перенесенной вирусной инфекции, на фоне хронического заболевания ЛОР-органов и так далее. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом. Лимфоузлы постепенно придут в норму самостоятельно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительное увеличение лимфоузлов
31 января 2019
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Множественные лимфоузлы у ребенка
27 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Шишка на шее слева
1 февраля 2024
Света
Вопрос закрыт
Воспалились лимфоузлы
26 мая 2024
Анастасия, Альметьевск
Вопрос закрыт
Шея лимфоузлы
20 февраля
Алексей, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра