Консультация педиатра /

Смесь при АБКМ — вопрос №2188369

152 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка с 2 месяцев абкм неподтверждённый, атопический дерматит, сейчас на стадии ремиссии. Сейчас ребёнку 5.5 мес. В 2 месяца принимать начали Альфаре Аллерджи гидролиз, стало лучше, спустя 2 месяца попробовали НАН гипоаллерген, практически сразу обсыпало. Вернулись к Альфаре Аллерджи. Когда начали принимать НАН гипоаллерген начался запор и продолжается до сих пор. Возможно ещё совпало с введением прикорма. Неделю назад попробовали перейти на Альфаре гастро, вдруг поможет. Неделю его кушаем, пока в туалет только с глицер свечкой ходим, хотя иногда замечаю, что анальный проход в кале немного. Через неделю уезжаем на всё лето в отпуск, встал вопрос закупки смеси ребёнку, так как там такая не продаётся. Читала, что после Альфаре гастро нужно всё равно переходить на Аллерджи. Вот стоит покупать Аллерджи с собой или только Альфаре Гастро закупить на 2 месяца?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Нет необходимости менять гастро на аллерджи. Если она подходит малышу, продолжайте ее давать.

Кал плотный? Сколько воды пьет малыш?
Клиент
Алина Александровна, я пока не поняла подходит или нет, принимаем неделю. Кал очень плотный зелёный, под конец цвет и консистенция овощного пюре выходит. Анализ кала приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По копрограмме все отлично, без воспаления. Но на лечебной смеси и не должно быть в анализе изменений.

Если кал достаточно плотный, обязательно нужно нормализировать водный режим малыша, 40 мл на кг в сутки.

Если есть пищевой интерес, то при вводе прикорма делать акцент на чернослив, тыкву, овощи в целом.
Клиент
Алина Александровна, а можно ввести чернослив? Пока ввели брокколи, кабачок, сейчас ввожу цветную капусту
Педиатр
Да, конечно, можно. Всю группу продуктов (овощи, например) целиком вводить не нужно, нет смысла, и это гасит пищевой интерес.

Можно ввести чернослив, безмолочные каши (гречневая, кукурузная, рисовая), можно чередовать разные группы продуктов.

Но главное достаточное количество жидкости.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Педиатр
Здоровья Вам и малышу??
Педиатр
Здравствуйте.
После Альфаре гастро не нужно переходить на Аллерджи. Смесь будем меняться в том случае, когда пройдет полгода с элиминации, признаки АБКМ угаснут и можно будет попробовать сменить смесь, но уже на частичный гидролизат для начала, но не Аллерджи.
Поэтому можете брать с собой только Гастро, если у малыша на ней все хорошо ( не брать пока в расчет вопрос стула)
Какой стул после свечки выходит? Плотный или мгякий?
Клиент
Елена Олеговна, стул плотный, темно зелёный, под конец цвет и консистенция овощного пюре.
Клиент
Елена Олеговна, последний анализ кала приложила
Педиатр
До введения прикорма стул также был плотный?
Клиент
Елена Олеговна, когда принимали Аллерджи, стул был жидкий, получилось практически одновременно перешли и на НАН гипоаллерген и прикорм начали, поэтому не поняли от прикорма стул стал очень густым или НАН так повлиял
Педиатр
Если после отмены НАН стул так и остался густой, то это повлиял так прикорм, и с большей долей вероятности именно он и послужил причиной запора и плотного стула.
Какое количество воды ребенок выпивает в течение дня?
Клиент
Елена Олеговна, 150мл примерно
Педиатр
А какой вес у ребенка?
Клиент
Елена Олеговна, 7300
Педиатр
Оптимальный объем жидкости для ребенка, чтобы не было запора - это 40-50 мл/ кг воды в день, то есть получается, что должно быть 300-370 мл воды в день.
В рацион стала поступать клетчатка, а для того, чтобы она разбухла и послужила основной формирования каловых масс нужна вода. Поэтому сейчас стоит наладить непосредственно водный режим. Предлагать воду после смеси, после прикорма, можно даже во время прикорма, если ребенок захочет, но вода должна быть регулярно для каловых масс.
Делайте массаж живота, преимущественно левой половины, где скапливаются каловые массы, чтобы также стимулировать кишечник.
Клиент
Елена Олеговна, спасибо. Ну то есть получается, что я могла и не переходить на Альфаре гастро, можно было и на Аллерджи оставаться? Не сделаю я таким образом хуже ребёнку? И можно ли ввести чернослив, если я ещё не ввела фрукты, а только овощи?
Педиатр
В целом да, можно было и не переходить, конечно, потому как изначально-то стул был хороший на Алерджи. Сейчас стоит просто понять - на какой смеси состояние ребенка лучше ( не брать в расчет стул)
За неделю, конечно, сложно сделать окончательные выводы, но все-таки - если все же больше нравился аппетит/ поведение на предыдущей, то возьмите снова Аллерджи и уже не менять ее, а если на гастро как-то уже ситуация с первой недели более позитивна, то в таком случае ее. Хуже не сделали, если адаптация идет плюс/ минус спокойно.
Можно ввести чернослив, не обязательно все группы овощей сразу
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, на Аллерджи он съедал 170 мл смеси, Гастро ест поменьше. Его и ввела в надежде наладить стул. Но если стул действительно из-за прикорма, то наверное я вернусь к Аллерджи. Этот скачок за короткое время смены смеси не повлияет на ребёнка? Можно ли ещё нам вводить тыкву с нашим диагнозом?
Педиатр
C диагнозом АБКМ? Да, можно, конечно. Да вообще все можно, кроме продуктов, которые содержат молочный белок и сою.
Поскольку вернетесь на прежнюю смесь, то это не повлияет, если только сам факт гастро внесет небольшую роль в процесс адаптации, но опять же не обязательно, если на нем все хорошо относительно было
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смесь
19 сентября 2019
Анастасия
Вопрос закрыт
Понос у грудничка
9 декабря 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Понос с запахом у месячного ребёнка
28 июня 2024
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ребенок пьет очень много воды
15 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита