Консультация эндокринолога /

Ожирение, вес 125 — вопрос №2190103

145 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, 40 лет, вес 125, рост 176.С моими всякими попытками он только увеличивается. Есть повышенный аппетит (не всегда), много чего испробовано. Хочу попробовать шприц-ручки , сахар в норме. Лираглутид для меня это очень дорого, скажите могу ли принимать семаглутид? И прием там раз в неделю, сил больше нет. Были дефициты ферритина (при хорошем гемоглобине) и витамина д, желозо и витамины 9+к периодически курсами пью. Суставы болят, ноги очень полные все синие от вен, активности никакой, ребенку 5 лет, а я просто разваливаюсь.Поделитесь пожалуйста опытом применения семаглутида при ожирении. Раньше не применяла, от редуксина побочки нехорошие.

Возраст: 40

Хронические болезни: Бронхиальная астма, артроз, варикоз, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Семаглутид не используется в России без диабета.Но широко используется за границей.
Поэтому семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
Далее 0.5
И .Все же вы сдайте Гликированный гемоглобин,ТТГ,Т4 свободный,пролактин,ферритин,Вит Д
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, вот например квинсента есть в наличии 1мг/доза, 1 шприц ручка 1.34мг/мл, помогите разобраться с дозировкой пожалуйста,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, гормоны щитовидки в норме, пролактин не сдавала, витамин д и ферритин есть дефициты, но долго уже принимала их и не сдавала больше, думаю одно железо и витамин д мне не поможет
Терапевт, Эндокринолог
Квинсента и сема Вик это одно и тоже.
0.25 раз в неделю месяц,далее 0.5 в неделю
Терапевт, Эндокринолог
Одно не поможет
Но плюсом к квинсенте очень будет актуально
Эндокринолог
Здравствуйте. Прежде всего вам необходимо выяснить причину набора веса после этого с ней разбираться. Всем могу уйти нельзя принимать если у вас нет нарушения углеводного обмена
Принятый ответ
Эндокринолог
1) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать гликированный гемоглобин и делать ПГТТ с 75 г глюкозы.
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют ),
7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
Клиент
Дарья Александровна, скажите после сдачи этих анализов вы сможете назначить лечение в моем случае?
Эндокринолог
Конечно.! Я особенно специализируюсь на лечении ожирения
Клиент
Дарья Александровна, получается при метаболическом синдроме не подойдёт семаглутид, а только при нарушении углеводного обмена? Анализов на 8 тыс.выходит, когда их сдам не знаю...
Эндокринолог
Нарушение углеводного обмена входит в это тяжёлое заболевание метаболический синдром , при нём можно семаглутид будет
Клиент
Дарья Александровна, ещё у меня рефлюкс, много лет пью по утрам Омез, может из-за этого быть повышенный аппетит и тяга к сладкому?
Эндокринолог
Нет. Омез наоборот понижает аппетит
Клиент
Дарья Александровна, а то что вес скапливается обильно в ногах в виде бугров целлюлитных больше напоминает гормональные нарушение?
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Нужно исключить другие причины лишнего веса.
-Дли исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4. +УЗИ щитовидной железы
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Нужен еще биохимический анализ крови: общий билирубин, общий белок, АЛТ,АСТ, глюкоза натощак, креатинин, липидограмма, мочевая кислота
- исключить нарушение углеводного обмена - глюкоза и гликированный гемоглобин.
-УЗИ органов брюшной полости

Семаглутид в России не зарегистрирован как препарат от похудения.

У препарата имеются противопоказания, чтобы их исключить, нужно сдать анализы.

• Начальная доза препарата 0,25 мг
• Через 4 недели дозу следует увеличить до 0,5 мг
• Препарат применяют подкожно, 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи
• Можно вводить в живот, бедро или плечо

Обязательно к уколам изменение образа жизни, иначе эффект похудения продлится ровно столько, сколько вводите препарат, а после завершения инъекций - вес вернется.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз
9 февраля 2019
Виктория, Барнаул
Вопрос закрыт
Большой лишний вес
27 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Как мне питаться
29 июня 2023
Влада
Вопрос закрыт
Повышен общий холестерин, хороший и плохой.
22 декабря 2023
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА