Температура 39 без признаков орви, анализ крови — вопрос №2190564

Question

Температура 39 без признаков орви, анализ крови — вопрос №2190564

Евгения, Нижний Новгород

86 просмотров

12 июня 2024

Дано: ребёнок 11,5 мес, в течение 3 дней беспокоила трудносбиваемая температура под 39, чередовала нурофен 5 мл (до 3 раз в сутки) и свечи парацетамол 100 мг (получалось до 2-3 свечи в сутки). Поверхностный сон, только отойду - просыпался. Отказ от еды с ложки, постоянно на груди, воды пьет где-то 500-600 мл в день, помимо этого пил сок яблочный, грыз сухарики и огурцы, когда падала температура. Стул жидкий после свечей, 2 р в день (как обычно). Очень капризный и видно, что есть слабость. Но активный, когда темпа спадает - сразу было заметно, когда температура спала, играет и смеётся с мячиком, ползает за котом.
Сегодня 4 сутки температуры пока нет, сыпи нет (подозревала розеолу), сдали мочу и кровь, вопросы по крови есть - принимать препараты железа? И лейкоциты сильно снижены.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

поверхностный сон

сутки

воды пьеты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 июня 2024

Педиатр

Добрый день

Анализ не прикрепился.
Ребенка доктор не осматривал?

Пожаловаться

Евгения, 12 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, добрый день, нет, не вызывала, у нас педиатр выписывает обильное питье и снижение температуры, плюс интерфероны. Анализ прикрепила
Кашля нет, насморка нет

+ 1

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 12 июня 2024

Педиатр

По анализу крови
Вирусная инфекция - снижены нейтрофилы? Повышены моноциты.
По поводу гемоглобина и эритроцитарные индексы немного снижены но на фоне болезни имеет место быть, так как сейчас идет дополнительный расход железа организмом во время болезни.
Поэтому сейчас препарат железа не нужен, пересдать повторно через 2 недели после выздоровления. (Можно дополнительно еще ферритин и сывороточное железо для исключения латентного дефицита железа)
Тромбоциты в анализе крови норма от 150(у ребёнка ниже, но часто автоматический анализатор неверно считает, так как тромбоциты между собой слипаются и меньше насчитывают; но вам пересчитали по фонио тромбоциты это ручным методом, то есть лаборант глазом проверил- они в норме)

Мочу без воспаления
Но кровь характерна для розеолы, подождать сегодня-завтра, возможно все же появится сыпь, не всегда на 3 сутки появляется я

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 12 июня 2024

Клиент

Виктория Витальевна, спасибо за консультацию, буду следить за сыпью. Ещё 5-6 зубы проклюнулись, усугубилось наверное.

+ 1

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 июня 2024

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.
По анализу и клинической картине действительно похоже на розеолу.

Продолжайте наблюдать и симптоматическое лечение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.

Препараты железа сейчас принимать не нужно, так как на фоне инфекции гемоглобин, эритроциты, эритроц.индексы могут снижаться.
Нужно сдать ОАК, ферритин, сывороточное железо, на фоне полного здоровья и Заием определиться, нужно ли лечение вообще.

По данным анализа мочи воспалительных изменений нет, все в пределах допустимой нормы. Скорейшего выздоровления

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 12 июня 2024

Клиент

Марина Олеговна, добрый день, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 12 июня 2024

Педиатр

Пожалуйста, будьте здоровы ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 июня 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, да, есть снижение эритроцитарных показателей, в момент болезни и сразу после болезни гемоглобин, эритроцитарные индексы, могут показывать заниженные значения, потому как железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Поэтому сейчас пока не переживаем, усиливаем гемодиету, а кровь на анемический профиль рекомендую пересдать через 2-3 недели после выздоровления. Сейчас поить побольше рекомендую. Тромбоциты пересчитали вручную по Фонио - норма. Либо на пальчик сильно давили либо мало попили и видимо были агрегаты тромбоцитов, а лабораторные автоматы их считают как 1 клетку, даже если там 5-7-10, поэтому в лаборатории пересчитали вручную и уточнение написали. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дипиридамол

1 ответ

27 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Кружится голова

3 ответа

29 августа 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос