Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2191028

Что вас беспокоит?

Диарея , чем лечить ?

Здравствуйте, уже больше недели мучаюсь от диареи . По началу было жидкое как вода , крутило живот , аппетит не пропадал . Попила смекту и мезим дня 3 стал кашеобразный стул, но все равно желтоватый. На данный момент тошнит по утрам немного .Примерно 3-4 раза в день хожу в туалет , начинает болеть живот, кал желтый , жгучий , кашей жидкой , во рту горечь будто второй день. На языке небольшой налет белый и изжога была пару раз за последние 4 дня . В аптечке есть нольпаза, помню как то выписывали от заброса желчи и фосфалюгель . Чем лечиться помогите ? Анализы сдавать не пойду , пока времени нет . Кровь и биохимию сдавала недавно , железо снижено , витамин д снижен , соэ чуть повышено и лимфоциты чуть повышены были , а еще высокие анти ТПО. Остальное все в норме .

27 лет
12 Июня 2024·Просмотров: 428·Екатерина

Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Температура не повышается у вас?
Слизи или крови в стуле не отмечаете?
Тенезмы?

Анна Михайловна, загрузила анализы , крови и слизи не замечала .

Анна Михайловна, температуры нет

Подскажите на момент сдачи анализов крови данные жалобы отмечали уже?

Анна Михайловна, да диарея была уже . А началась она после того , как я пила обезболивающие из-за невралгии ( защемление ) налзалгин, которое пьется с омезом. Я омез не пила , может из-за него так….

Здравствуйте.
У Вас Функциональное расстройство кишечника и желудка на фоне перенесенной кишечной инфекции.
По лечению сейчас:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Тртмедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 10 дней.
3. Нольпаза 40 мг 1 раз в день утром натощак 10 дней.
4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
Обильный питьевой режим.
В раци на время исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты.
Из обследований рекомендую Вам выполнить (если на фоне лечения не станет лучше):
1. УЗИ ОБП.
2. ЭГДС.
3. Копрограмма.
4. Кал на кальпротектин.
5. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

При необходимости лечение подкорректируем по результатам обследований, но сразу скажу ничего страшного у Вас не вижу, обычное функциональное расстройство.

В данном случае с учетом результатов прикрепленных анализов крови имеет место перенесенной инфекции, повышение СОЭ, снижение лимфоцитов.
Сейчас основные рекомендации для вас это:
блюда должны быть отварными, протертыми или в виде пюре (супы-пюре, протертые каши, суфле, омлеты). Благоприятный эффект оказывают кисели, особенно компоты из сухофруктов.
Сейчас из медикаментозной терапии рекомендую вам:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней, при необходимости дозировка может быть увеличена до 2х капсул 2 раза в сутки.
Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в сутки и 1 пакетик на ночь в течение 10-14 дней
Ипп подключите в течение 14 дней
Из дообследования дополнительного рекомендую вам:
Фекальный кальпротектин в Кале
Копрограмма
Рпга, пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез
Узи органов брюшной полости
От результатов дообследования отталкиваемся от дальнейшей терапии и ее коррекции.

Принятый ответ

По поводу витамина Д, сейчас вышли новые рекомендации, которые говорят нам о том, что получать витамин Д в дозе 600МЕ можно из пищи и солнца, то принимать витамин д совсем не обязательно, сдавать кровь и контролировать его уровень.
Если конечно нет заболеваний подразумевающих его дополнительный прием.
По поводу повышенного уровня АТ к ТПО консультация эндокринолога.

Принятый ответ

По поводу анализов:
По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки минимального воспаления в организме, как раз может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции.
Повышены АТ к ТПО - обязательно проконсультироваться с эндокринологом.
По поводу снижения витамина Д - Аквадетрим по 14 капель 1 раз в день утром. Через 1 месяц контроль показателя витамина Д.

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Температуры не было?
С пищей никакой не связываете? Лекарства? Стрессы?
Сейчас нужно:
Соблюдать диету( ограничить, жирное, жареное, специи)
Питьевой режим соблюдать
Нольпазу за 30 мин до еды утром
Тримедат по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Энтерол по 1 таб 2 р в сут 14 дней
Фосфалюгель по 1 пак 2-3 р в сут 5-7 дней
По возможности сдать:
Кал на фекальный кальпротектин
Узи обп
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.