Что вас беспокоит?
Высокий кальпротектин в кале при этом колоноскопия в норме
Добрый день! Болит живот, более месяца, сделали ФГДС и колоноскопию, приложил. Пришел анализ кальпротектин в кале, он высокий 233. Подскажите что делать и насколько серьезные проблемы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Чисто гипотетически дивертикул мог дать такое. Какие препараты принимали незадолго до сдачи анализа ? Не переносили ли незадолго до анализа кишечную инфекцию?
Виктория Денисовна, добрый день, нет не принимал. скажите что необходимо делать может ли быть проблема в тонком кишечнике и его надо обследовать?
Нольпазу не принимали?
Можно исключить целиакию и сибр как более менее реальные причины для повышения
Виктория Денисовна, Да я принимаю нольпазу
Если вы принимали нольпазу незадолго до сдачи анализа, то скорее всего повышение из-за этого
Виктория Денисовна, да, я упаковку употребил. Подскажите, пожалуйста, даже такой высокий показатель может быть из-за нольпазы?
Да, может, и выше немного бывает. Скорее всего и правда причина в этом, с учетом сделанной колоноскопии и не обнаруженных там признаков воспаления
Виктория Денисовна, забыл рассказать, у меня еще увеличены лимфоузлы в паху и подмышками, не знаю связано ли это, очень переживаю
Это, конечно, требует дообследования, но думаю за желудок и кишечник мы можем быть более-менее спокойны ??
Виктория Денисовна, спасибо, я все же переживаю за кальпротектин
Это нормально переживать за непонятные показатели, мы тут для этого и отвечаем, чтобы вы знали, что причины для повышения бывают и не опасные. Как вариант- пересдать анализ вне приема ипп и нпвс (обезболивающие) , чтобы оценить картину без факторов, завышающих результат
Виктория Денисовна, добрый день! был сегодня на приеме у гастроэнтеролога, врач сказал что кальпротектин не критично, назначил Тримедат, Микразим, Альфа-номикс, Ребагит.
Как считаете без дополнительного обследования такое лечение эффективно?
Еще такой вопрос всегда ли при тяжелый заболеваниях ЖКТ в кале будет выявлена кровь? или это не специфичный показатель?
Здравствуйте! Тримедат неплохо убирает боли, микразим непонятно для чего, вроде же не подтвержден у вас хронический панкреатит, альфа-нормикс смотря с какой целью, если для профилактики дивертикулита, то можно и без обследований. А если для лечения сибр, то его надо подтвердить.
Ребагит - не вижу показаний.
Кал на скрытую кровь достаточно чувствителен к заболеваниям жкт, сопровождающихся кровотечением. Редко, но он может быть отрицательным при наличии серьезных заболеваний ( Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит в ремиссии, начальные стадии колоректального рака) , но это нечасто , чаще всего если анализ отрицательный, то все в порядке
Виктория Денисовна, спасибо, да альфа-нормикс для дивертикула тк был обнаружен на колоноскопии
Хорошо. Тогда по делу ?
Виктория Денисовна, можно успокоится что такой высокий кальпротектин?
Принятый ответ
Есть такая вероятность, только перед следующей сдачей не принимайте ингибиторы протонной помпы и обезболивающие тоже постарайтесь не принимать
Здравствуйте, причиной повышения фекального кальпротектина может быть:
1. прием препаратов группы НПВС накануне ( ибупрофен, индометацин, кетанов и проч)
2. прием препаратов группы ИПП (омез, разо, нексиум. нольпаза и проч)
3. целиакия
4. ВЗК подтвержденные колоноскопией (в Вашем случае исключено)
5. Синдром избыточного бак. роста тонкой кишки
Препараты накануне сдачи анализа не принимали?
Полина Дмитриевна, добрый вечер!
Да я принимаю нольпазу
давно принимаете?
в какой дозировке?
Полина Дмитриевна, где то месяц, 1 таблетка 2 раза в день
Полина Дмитриевна, можете пояснить, насколько вероятны проблемы с тонким кишечником?
Поняла
Боли в животе где локализуются? Нарушение стула есть?
Полина Дмитриевна, сейчас боли в животе есть, но они не сильные и не локализуются в одном месте, болит в разных местах. Стул тоже разный, бывает понос, бывает пару дней все в порядке - оформленный. Бывает с утра понос и днем все хорошо
Полина Дмитриевна, чаще всего боль внизу живота или по бокам (в районе почек), бывает над пупком с области желудка
Поняла
Для дополнительной диагностики я бы рекомендовала:
1. Дыхательный водордный тест на СИБР (синдром избыточного бак роста)
2. Для исключений заболеваний тонкого кишечника выполняется ГидроМРТ
Кальпротектин высокововат, но, могу предположить, что данное повышение обусловлено совокупностью нескольких факторов:
длительный прием ИПП (нольпазы) + наличие дивертикула + вероятно СИБР
Если подтверждается СИБР необходимо провести санацию кишки и повторить анализ на кальпротектин через 2-3 месяца, желательно к этому времени отменить прием Нольпазы
Полина Дмитриевна, все же это могут быть серьезные проблемы с тонким кишечником ?
В недавнем времени анализы крови не сдавали? клинику , биохимию? Похудания , слабости, повышения температуры не отмечали?
Полина Дмитриевна, сдавал кровь, сейчас прикреплю. Похудение было, но это на фоне уменьшения питания, около 3 кг потерял, сейчас вес вернулся
Полина Дмитриевна, температура не повышалась, анализ прикрепил
Анализы посмотрела.
Отклонений не вижу, анализы хорошие у Вас, я не думаю, что ситуация серьезная, при выраженных поражениях внутренних органов в анализах крови выявляется снижение гемоглобина , повышение СОЭ, лейкоцитоз.
Полина Дмитриевна, что посоветуете? Сделать ГидроМРТ?
Полина Дмитриевна, не понимаю что делать, это же высокий показатель кальпротектина
Да, выполните ГидроМРТ и дыхательный тест на СИБР
Полина Дмитриевна, спасибо, мои серьезных проблемах боль будет сильная или не всегда ?
Думаю, что нет
Но болевой синдром в любом случае на этапе дообследования можно купировать приемом спазмолитиков: Спарекс, Необутин, Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды до 8 недель может быть курс приема препарата
Полина Дмитриевна, спасибо, очень надеюсь что это не сильно страшно
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Полина Дмитриевна, добрый день! был сегодня на приеме у гастроэнтеролога, врач сказал что кальпротектин не критично, назначил Тримедат, Микразим, Альфа-номикс, Ребагит.
Как считаете без дополнительного обследования такое лечение эффективно?
Еще такой вопрос всегда ли при тяжелый заболеваниях ЖКТ в кале будет выявлена кровь? или это не специфичный показатель?
Добрый вечер.
В целом , да, такой вариант терапии корректен.
Я бы дополнительно назначила обследования, которые выше указала.
Кровь в кале определенно указывает на выраженные поражения
Полина Дмитриевна, пришел анализ по крови - отрицательный
Принятый ответ
Отлично, это хороший показатель!
Полина Дмитриевна, но все же кальпротектин повышен и это не очень хорошо видимо
Здравствуйте! Показатель кальпротектина повышен, но не критично. Он может говорить о нарушении микрофлоры кишечн6ика. Дивертикул по результатам колоноскопии без признаков воспаления. поэтому он не может давать повышения кальпротектина. Какой вас характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Метеоризм. вздутие живота?
Марина Юрьевна, есть небольшое вздутие переодически. Стул 70% времени времени оформленный, кашеобразный, 20% бывает понос.
Боль тянущего характера, в разных местах, часто слева или справа по бокам, или в районе пупка и ниже
Марина Юрьевна, если была колоноскопия, может ли повышенный кальпротектин говорить о проблемах с тонким кишечником?
Здравствуйте! Да, проблемы м.б с тонким кишечником. Для санации кишечника при синдроме избыточного бактериального роста назначается Альфанормикс. Вы начали прем препарата?
Марина Юрьевна, да начал. Скажите, ведь высокий кальпротектин говорит о серьезных проблемах и если эти проблемы с тонким кишечником то надо срочно делать обследование?
Данные цифры кальпротектина вполне возможны на фоне СИБР. Рекомендую пройти курс лечения, затем выполнить контрольный анализ кала на фекальный кальпротектин..
Марина Юрьевна, спасибо
Принятый ответ
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20181 ответ
- 12 Марта 20191 ответ
- 29 Марта 20202 ответа
- 14 Июня 20202 ответа