Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2191737

Что вас беспокоит?

Может ли ТТГ подняться за полтора месяца на 100 единиц?

Добрый день. С 12 лет поставлен диагноз гипотиреоз, АИТ. Принимаю L-тироксин 100 мг, но из-за повышения анализа увеличивала дозу до 125 мг. 23 апреля сдавала анализы и ТТГ пришёл 0,061. Решила для возвращения в норму сделать паузу в приеме L-тироксина. 10 июня сдала снова анализ, результат >100. За месяц вырос вес на 2 кг (с 53 до 55 при росте 155 см), появилась сонливость, несколько раз было непонятное состояние, словно сахар или давление упало. Может ли так скакнуть Ттг за полтора месяца? И если да, то как наиболее оперативно его вернуть в норму? Принимать L-тироксин по 125 мг? Или даже 150 мг лучше?

Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит
31 год
12 Июня 2024·Просмотров: 941·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если отменили тироксин полностью,то такое могло случится.

Начните приём 100мкг (т.к 125мкг для вас много) тироксина строго натощак за 40 мин до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 8 недель.

Так же добавьте селен 100мкг/сутки 8 недель,можно курсом 2 раза в год

Замените обычную соль на йодированную +увеличьте в рационе морепродукты

Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес (при таком ттг явно будет повышен холестерин)


Обязательно сдайте вит Д ,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб. При дефиците- восполнить их

Пройдите узи щж

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае отменять препараты тироксина нельзя, коррекция дозы только путем снижения/повышения. ТТГ так вырос из-за отмены. Верните прием 125 мкг на постоянной основе. Контроль ТТГ через 6 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте.так как вы отменили препарат -ттг мог повысится до таких значений
В данном случае препарат полностью отменять нельзя это плохо сказывается на гормональном фоне и ЦНС
В данном случае рекомендую вернуть дозировку 100 мкг/сут
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин Д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы-норма ферритина от 45
Норма витамина Д -от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сдайте ттг и т4 св через 6-8 недель после начала приема препарата

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как у вас стоит диагноз гипотиреоз, то вы должны принимать препарат тироксина на постоянно основе. Отмена не допустима. Гипотиреоз - это заболевание при котором щитовидная железа не способна по той или иной причине вырабатывать гормоны.
У нас в головном мозге есть участок который называется гипофиз. Он синтезирует гормон ТТГ. Гипофиз контролирует щитовидную железу и сообщается с ней по принципу обратной связи. Поэтому когда гормонов щитовидной железы не хватает, гипофиз бъёт тревогу и уровень ТТГ повышается. Так как вы отменили препарат, гормоны щитовидной железы не поступали в организм, соотвественно гипофиз забил тревогу и уровень ТТГ повысился.
Чем скорее тем лучше, начинайте снова принимать препараты тироксина в дозе 100мкг. на данный момент для вас это оптимальная доза. через 3 мес анализы обязательно нужно будет пересдать.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сейчас стоит начать прием тироксина с дозировки 100мкг, принимать препарат нужно на постоянной основе, без пропусков.
Все описанные вами симптомы- это проявление гипотиреоза, который развился на фоне отсутствия приема препарата, с нормализацией ТТГ все восстановится, не переживайте.
ТТГ повторите анализ через 8 недель.

На изменение ТТГ может повлиять:
Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, снижение веса
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже нормы, эти анализы нужно досдать, так как дефицит ведет к повышению ТТГ

Здравствуйте. Рост и вес? ттг так может подняться за 1.5 месяца из за отмены препарата. Отменять нельзя у вас гипотиреоз на всю жизнь к сожалению. Начинайте принимать 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца для подбора дозы. 125 мкг вам много поэтому ттг упал. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, липидный профиль. Узи щитовидной железы для исключения образований.

Добрый день
Видимо вы были в тиреотоксической фазе аутоиммунного тиреоидита и отменять тироксин конечно было не надо
Возвращайтесь к дозе 125 мкг
Через месяц ТТГ,Т4 св

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.