Что вас беспокоит?
Плохие анализы на гормоны
Здравствуйте. Помогите разобраться в анализах. Всегда гормоны были в норме. А тут сдала и испугалась. Что с ТТГ? Насколько это страшно? И можно ли без таблеток вернуть норму прикрепляю старый анализ и новый анализ. На гормоны. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас субклинический гипотиреоз, причиной которого скорее всего является низкий ферритин и дефицит витамина Д.
Ат ТПО были у вас в норме, значит риска развития аит нет.
Вам нужно сейчас досдать ферритин, норма не менее 45 и витамин Д.
Гипотиреоз начинаем лечить при ттг более 10 или планировании беременности.
Вы планируете беременность?
Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.
Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.
Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой
Обязательно УЗИ щж раз в год.
В место обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке
Софико, витамин д пью по 5000 в день. Витамин д у меня 36 был. В том месяце. Ферритин сейчас побольше. 17. Буду пить железо позже. ( желудок болел немного) , беременность не планирую. Еще пью омегу. И коллаген.
До наступления беременности, достаточно принимать йодированную соль в пищу.
Коллаген по желанию , но необходимости нет.
Ферритин до 45 поднять нужно.. Если желудок реагирует, можно принимать железо через день
Витамин Д хороший уровень, 5000 просейте месяц, далее на поддерживающую терапию 2000 МЕ ежедневно
Омегу можно постоянно
Достаточно солить пищу йодированной солью, если не планируется беременность??
Софико, хорошо) я просто соль вообще ни ем ? и можно еще спросить. Я вот поправилась. Всегда была 52-57. А сейчас 61 и сбросить вообще не могу. Может это быть связано? И 2 вопрос. ЕСТЬ ли шанс что ТТГ само придет в норму?
Вес связан с низким ферритином, такое незначительное повышение ттг симптоматику не даёт.
Так как ат ТПО в норме, то гипотиреоз транзиторный, нет аутоиммуного поражения и гормоны и вес придут в норму, как восполните железо
По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.
Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .
Физ активность нк мене,е 500 минут в неделю.
Софико, спасибо большое ?
Здоровья Вам?
Софико, все таки еще спрошу ? а вот узи щитовидки надо делать? Пол года назад мне говорили есть какие то маленькие узелки , но это не страшно. Узи точно не осталось к сожалению, и 5 лет назад делала узи. Тоже сказали что есть узелки. ( или достаточно гормонов?
УЗИ щж раз в год обязательно. А если узлы большие, то раз в 6 месяцев?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Дарья, по эндокринологии наверное только одна. Раньше весила 52-57. Если один день не поем. -1 кг. Сейчас стала весит 61кг. И сбросить не могу. И есть хочу больше. ?♀️гуляю хожу это все обязательно. У меня это все после стресса сильно началось. Я 2 месяца ни ела вообще. Бананы и кефир. Похудела. Потом наладилось. Начала есть и капец. Уже 61 кг. И меньше не сбрасывается. Это связано с этим гормоном да?
По анализам у Вас АТ в норме, значит аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет
ТТГ незначительно повышен , контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Эти дефициты могут влиять на вес ( 2-3 кг)
Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Можно принимать йод 150 мкг
Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас Субклинический гипотиреоз, терапия не требуется, только динамическое наблюдение. Скорее всего ваше состояние связано с дефицитом ферритина и витамина Д. Нужно восполнить данные дефициты и ТТГ выровняется. Если не планируете беременность.
А если планируете, то вам необходимо снижать ТТГ.
Анара, здравствуйте. Беременность не планирую. У меня фирритин всю жизнь низкий. И витамин д тоже. А вот ттг первый раз такое ? витамин д пью уже второй месяц. А железо тоже пила. Сейчас фирритин 17,7.
Низкий всё равно. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Скажите пожалуйста, в какой дозировке принимаете препарат и как долго?
Анара, я его в том году принимала. Потом желудок заболел. Я отменила. Надо снова конечно начать. Витаферр пила.
Да, важно принимать препарат без вреда других органам и системам. Вы как курс пропьёте, поднимите ферритин до нужного титра, не бросайте. Оставайтесь на профилактических дозировках, например каждый месяц во время менструации (5-7 дней). Иначе титр будет снова падать после отмены препарата.
Анара, да 5-7 дней в месяц меня бы устроило и мой желудок тоже)) сейчас как раз эти дни. Вот и попробую попить. А ттг нужно через сколько пересдать? Может наладиться все таки ?♀️
Ттг можно проконтролировать через 8 недель.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .
1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно пересдать ат к ТПО., что выяснить это. Т. К. Вы сдавали в 2022 судя по анализу, они были в норме, но тогда и ТТГ в норме был...
2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D
3. Латентный железодефицит. он у вас есть. Ферритин очень низкий . Необходимо поднять до 45 минимум . Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.
АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.
Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Перерыв между приёмом препаратов железа
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Дарья, витамин д был в том месяце 30, сейчас пью аквадетрим. 5000 в день. , фирритин сейчас 17,7. Продолжу пить железо. Просто немного болел желудок.
Да я поняла. Сдам тогда и этот анализ тоже. А если пить таблетки придется не дай бог. То это на всю жизнь да?
Давайте Не будем загадывать. Если не дай Бог у вас окажется Аит и будет декомпенсация то есть ТТГ более 10, то к сожалению , да, згт тироксином на всю жизнь так как это заболевание аутоиммунные постоянно прогрессирующее, то есть Чем длительные антитела атакуют железу, тем меньше здоровых клеток остаётся и тем больше нужда в гормонах. У вас очень низкий ферритин скорее всего это из-за этого, Будем надеяться . Но проверить Нужно обязательно анти ТПО повторно
Тогда Замечательно терапия у вас верная продолжайте также Через 2 месяца приёма железа контроль ТТГ и ферритина
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца, он может нормализоваться сам без лечения. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, узи щитовидной железы. Если есть дефициты железа, витамина д то нужно принимать соответствующие препараты
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20201 ответ
- 6 Февраля 20202 ответа
- 26 Августа 20203 ответа
- 15 Октября 20201 ответ