Консультация эндокринолога /

Плохие анализы на гормоны — вопрос №1346269

643 просмотра

Здравствуйте. Помогите разобраться в анализах. Всегда гормоны были в норме. А тут сдала и испугалась. Что с ТТГ? Насколько это страшно? И можно ли без таблеток вернуть норму прикрепляю старый анализ и новый анализ. На гормоны. Спасибо.

Возраст: 30

Хронические болезни: Грыжа в шее.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

У вас субклинический гипотиреоз, причиной которого скорее всего является низкий ферритин и дефицит витамина Д.


Ат ТПО были у вас в норме, значит риска развития аит нет.


Вам нужно сейчас досдать ферритин, норма не менее 45 и витамин Д.


Гипотиреоз начинаем лечить при ттг более 10 или планировании беременности.

Вы планируете беременность?


Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


Обязательно УЗИ щж раз в год.


В место обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке
Принятый ответ
Клиент
Софико, витамин д пью по 5000 в день. Витамин д у меня 36 был. В том месяце. Ферритин сейчас побольше. 17. Буду пить железо позже. ( желудок болел немного) , беременность не планирую. Еще пью омегу. И коллаген.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
До наступления беременности, достаточно принимать йодированную соль в пищу.

Коллаген по желанию , но необходимости нет.


Ферритин до 45 поднять нужно.. Если желудок реагирует, можно принимать железо через день

Витамин Д хороший уровень, 5000 просейте месяц, далее на поддерживающую терапию 2000 МЕ ежедневно

Омегу можно постоянно
Эндокринолог, Врач УЗД
Достаточно солить пищу йодированной солью, если не планируется беременность??
Клиент
Софико, хорошо) я просто соль вообще ни ем ? и можно еще спросить. Я вот поправилась. Всегда была 52-57. А сейчас 61 и сбросить вообще не могу. Может это быть связано? И 2 вопрос. ЕСТЬ ли шанс что ТТГ само придет в норму?
Эндокринолог, Врач УЗД
Вес связан с низким ферритином, такое незначительное повышение ттг симптоматику не даёт.

Так как ат ТПО в норме, то гипотиреоз транзиторный, нет аутоиммуного поражения и гормоны и вес придут в норму, как восполните железо


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л .

Физ активность нк мене,е 500 минут в неделю.
Клиент
Софико, спасибо большое ?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья Вам?
Клиент
Софико, все таки еще спрошу ? а вот узи щитовидки надо делать? Пол года назад мне говорили есть какие то маленькие узелки , но это не страшно. Узи точно не осталось к сожалению, и 5 лет назад делала узи. Тоже сказали что есть узелки. ( или достаточно гормонов?
Эндокринолог, Врач УЗД
УЗИ щж раз в год обязательно. А если узлы большие, то раз в 6 месяцев?
Эндокринолог
Здравствуйте
Какие жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, по эндокринологии наверное только одна. Раньше весила 52-57. Если один день не поем. -1 кг. Сейчас стала весит 61кг. И сбросить не могу. И есть хочу больше. ?‍♀️гуляю хожу это все обязательно. У меня это все после стресса сильно началось. Я 2 месяца ни ела вообще. Бананы и кефир. Похудела. Потом наладилось. Начала есть и капец. Уже 61 кг. И меньше не сбрасывается. Это связано с этим гормоном да?
Эндокринолог
По анализам у Вас АТ в норме, значит аутоиммунного заболевания щитовидной железы нет

ТТГ незначительно повышен , контроль ТТГ и Т4св через два месяца
На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60
Эти дефициты могут влиять на вес ( 2-3 кг)

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать
Можно принимать йод 150 мкг

Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас Субклинический гипотиреоз, терапия не требуется, только динамическое наблюдение. Скорее всего ваше состояние связано с дефицитом ферритина и витамина Д. Нужно восполнить данные дефициты и ТТГ выровняется. Если не планируете беременность.
А если планируете, то вам необходимо снижать ТТГ.
Принятый ответ
Клиент
Анара, здравствуйте. Беременность не планирую. У меня фирритин всю жизнь низкий. И витамин д тоже. А вот ттг первый раз такое ? витамин д пью уже второй месяц. А железо тоже пила. Сейчас фирритин 17,7.
Врач УЗД, Эндокринолог
Низкий всё равно. Оптимальный уровень ферритина не менее 45.
Скажите пожалуйста, в какой дозировке принимаете препарат и как долго?
Клиент
Анара, я его в том году принимала. Потом желудок заболел. Я отменила. Надо снова конечно начать. Витаферр пила.
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, важно принимать препарат без вреда других органам и системам. Вы как курс пропьёте, поднимите ферритин до нужного титра, не бросайте. Оставайтесь на профилактических дозировках, например каждый месяц во время менструации (5-7 дней). Иначе титр будет снова падать после отмены препарата.
Клиент
Анара, да 5-7 дней в месяц меня бы устроило и мой желудок тоже)) сейчас как раз эти дни. Вот и попробую попить. А ттг нужно через сколько пересдать? Может наладиться все таки ?‍♀️
Врач УЗД, Эндокринолог
Ттг можно проконтролировать через 8 недель.
Эндокринолог
Здравствуйте. У вас субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно пересдать ат к ТПО., что выяснить это. Т. К. Вы сдавали в 2022 судя по анализу, они были в норме, но тогда и ТТГ в норме был...

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентный железодефицит. он у вас есть. Ферритин очень низкий . Необходимо поднять до 45 минимум . Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ТТГ у вас повышен совсем немного . Сейчас только динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Перерыв между приёмом препаратов железа
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, витамин д был в том месяце 30, сейчас пью аквадетрим. 5000 в день. , фирритин сейчас 17,7. Продолжу пить железо. Просто немного болел желудок.
Да я поняла. Сдам тогда и этот анализ тоже. А если пить таблетки придется не дай бог. То это на всю жизнь да?
Эндокринолог
Давайте Не будем загадывать. Если не дай Бог у вас окажется Аит и будет декомпенсация то есть ТТГ более 10, то к сожалению , да, згт тироксином на всю жизнь так как это заболевание аутоиммунные постоянно прогрессирующее, то есть Чем длительные антитела атакуют железу, тем меньше здоровых клеток остаётся и тем больше нужда в гормонах. У вас очень низкий ферритин скорее всего это из-за этого, Будем надеяться . Но проверить Нужно обязательно анти ТПО повторно

Тогда Замечательно терапия у вас верная продолжайте также Через 2 месяца приёма железа контроль ТТГ и ферритина
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях только контроль ттг через 2 месяца, он может нормализоваться сам без лечения. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, узи щитовидной железы. Если есть дефициты железа, витамина д то нужно принимать соответствующие препараты
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение ТТГ и йода после короновируса.
22 февраля 2021
Виталий, Москва
Вопрос закрыт
Сбой гормонов щитовидки после коронавируса
3 марта 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, рекомендации
1 июля 2022
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Беременность 10 недель, ТТГ 6,065
13 января 2023
Мария, Киров
Вопрос закрыт
Беременность 4-5 недель, а ТТГ 5.21
24 июня 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Помогите разобраться с ситуацией
11 октября 2024
Екатерина, Дмитров
Вопрос закрыт
Резкий подъем гормона ттг
13 декабря 2024
Татьяна, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел