Уретрит, простатит — вопрос №2192019

Question

Уретрит, простатит — вопрос №2192019

Сергей

205 просмотров

12 июня 2024

Здравствуйте
Началось всё в конце января когда у меня покраснела крайняя плоть, сначала не придал этому значения делал ваночки с фурацилином и мазал левомеколем, позже покраснение перешло на головку, через неделю появилось жжение в уретре(чаще после мочеспускания)
Пошёл к урологу сделал ректальный осмотр сказал немного воспалена простата и нужно пропить антибиотик,без анализов без всего назначил Ципрофлаксацин 10 дней и свечи витапрост 10 дней ( улучшений никаких не было) Пошёл снова к нему сказал ему что ничего не прошло направил на узи мошонки с доплирографией и узи почек в итоге нашли варикоцеле 1 степени слева, через 4 дня после обследования начались тянущие боли от варикоцеле, которых никогда не было собственно как и варикоцеле. Также после семяизвержения эякулят не выстреливает как раньше, а просто вытекает и приходиться выдавливать по каплям. Также боли в пояснице и промежности из-за которых невозможно сидеть
С анализами пошёл к нему назначил экскузан от варикоцеле и ватимы А и Е ( первоначальные жалобы решил видимо не трогать хотя они меня намного сильнее беспокоили)
Через 3 недели как пропил витаминки ничего не прошло разумеется тогда решил пойти к другому Урологу, он назначил 3 стаканную пробу мочи( ничего не выявленно) затем назначил Андрофлор скрин из уретры ( ничего не выявленно ) сказал лечить по сути нечего т.к бактерий нету
Уже второй месяц ничего не делаю т.к врач сказал попробуй не зацикливаться и со временем пройдёт ( Стал заниматься каждый день лечебной физкультурой растягивать мышцы таза боли из уретры вроде со временем прошли ( очень редко проявляются слабо, но появились боли в мочевом пузыре будто на сильно полный мочевой пузырь давят пальцем ощещение примерно такие, боли в промежности немного стихли но всё же не проходят. Покраснения с головки так и не ушли всё также ( пробывал их мазать боланексом ничего не помогло фурацилин тоже )
Подскажите как быть!

Возраст: 22

Хронические болезни: Гастрит, Гэрб

Вопрос закрыт

мочевой пузырь

простата

уретра жжение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сергей, 15 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, Здравствуйте, прикрепил всё что сдал Андрофлор, 3 стаканная проба мочи, узи почек, узи мочевого пузыря и простаты с остатком мочи, фото головки прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 15 июня 2024

Уролог, Андролог

По андрофлору нет патогенной микрофлоры, по этому анализу не требуется лечение. По фото ничего критичного нет, умеренное покраснение губок уретры. По предстательной железе и узи мочевого пузыря всё нормально.
Область головки и губок уретры обрабатывать кремом бепантен 2 раза в день в течение 10 дней.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, ну боли то у меня никуда не уходят в тазу мне вот с этим что-то нужно сделать, подскажите а альтернатива есть какая-то микроскопии секрета предстательной железы чтобы показало кол-во лейкоцитов в соке простаты? Например анализ эякулята сдать там же по сути тоже секрет имеется или там не покажет лейкоциты ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 июня 2024

Уролог, Андролог

Да, Вы можете сдать эякулят на микроскопию с подсчётом количества лейкоцитов.

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Галина Александровна, а то что я неделю назад допил антибиотики от хеликобактера ничего пил 2 недели 2 антибиотика или подождать ещё ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 16 июня 2024

Уролог, Андролог

Тогда сдавать через 2 недели после окончания курса антибиотиков.

Пожаловаться

Сергей, 15 июня 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, Здравствуйте понимаю что почти всё но так и есть всё по очереди появилось сначала болонопластит потом добавил жжение видимо уретрит потом появились боли в промежности постоянные боли в посянице и проблемная эякуляция ( то что приходиться выдавливать самому ) затем варикоцеле примерно в одно время с болями в промежности появились. Анализы которые сдавал прикрепил Андрофлор скрин, 3 стаканная проба мочи, узи мочевого пузыря и простаты с отстатком мочи, узи почек, узи Мошонки с Доплигрофией

Пожаловаться

Сергей, 15 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, Здравствуйте прикрепил Анализы которые сдавал

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

На фото терминальный уретрит возможно. Нужно сдать мазок из уретры микроскопия, а также 2-х стаканный анализ мочи.
На данный момент
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Аевит по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней после еды.

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, мазок сдал андрофлор или не этот нужен? 3 стаканная проба мочи тоже есть в закрепе

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Андрофлор это не то совсем

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, А что покажет этот мазок наличие воспаления или что?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Да, всё верно, наличие воспаления.

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, А не должно ли было показать воспаление на 3 стаканной пробе мочи? Просто думаю что если тогда не показало то сейчас точно не покажет так как жжение в уретре будто уже не так беспокоит ( боли в промежности вот никуда не уходят и боль будто в районе мочевого пузыря ) просто тогда прям пик боли был во всех планах прям выматывало до изнеможения, а сейчас будто во всех планах всё легче ощущается но не прошло это точно может просто в хроническую стадию всё перешло незнаю. Но смысл есть сдать всё равно да ?

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, Ещё вопрос такой что такое терминальный уретрит и чем он обычно вызван ?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Естественно уже может и не показать, так как организм пытается восстановить статус кво, ежедневно идёт процесс восстановления и заживления.
Чаще причина условно-патогенная микрофлора.

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, а если не покажет что в таком случае делать ? слышал просто про провакации чтобы бактерию вновь показало

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Ну если всё стихает, то зачем искать приключения?

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, Ну хочется избавиться от дискомфорта наконец-то полностью просто уже 5 месяц живу не полноценно, да боли стихли но опять же может они просто перешли в хроническую форму и такими останутся пока не вылечить, ну и опять же покраснения никуда не девается и эякулят не выстреливает и вытекает то есть у меня всё равно что-то есть

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

К тому что рекомендовал изначально можно добавить
Свечи Суперлимф по 25 мг на ночь 20 дней

Пожаловаться

Сергей, 16 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, Ещё вопрос такой может ли такие симптомы дать проблемы с поясницей ? Просто года 3-4 уже болит часто и за 3 месяца до всех этих приключений ходил в зал и опять то ли потянул то ли что ну нагибаться не могу нормально будто щемит что-то и часто щёлкает тазобедренный сустав справа именно левый никогда и я так месяца 2 ходил щёлкал прям при каждом шаге потом вроде стал упраженения делать и утихло но бывает пощёлкивает всё же

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 16 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Потенциально может и неврология вносить свою лепту

Пожаловаться

Сергей, 17 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, ну мне в итоге как покраснения лечить на головке ? или пока уретрит не вылечу не пройдёт?

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Касаемо урологии рекомендации прежние.

Пожаловаться

Сергей, 17 июня 2024

Клиент

Владимир Александрович, а лишай на головку может как то передаться ? и не похоже ли на мой случай если вдруг да

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 июня 2024

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Нет, не похоже, не придумывайте себе болячки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Камни в мочевом пузыре , сильные боли

3 ответа

29 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Проблема с простатой

4 ответа

11 декабря 2022

Олег

Вопрос закрыт

Болит низ живота и постоянно тянет в туалет

3 ответа

13 июня 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Как лечить цистит , когда лечишься антибиотиками от Хеликобактер пилари

4 ответа

22 декабря 2023

Марина

Вопрос закрыт

ЧТО У МЕНЯ ПРОСТАТИТ ИЛИ ПОЧКИ

2 ответа

23 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Простреливающие боли в матке

3 ответа

20 августа 2024

НАСТЯ, Липецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Корчагина Галина Александровна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T23:35:03+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо исключить воспалительный процесс. Для этого сдайте:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком)
- ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор. Если сдавали, то прикрепите.
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря.
Сейчас с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней.
По поводу покраснения головки нужно фото. Прикрепите для оценки.
Половой партнёр у Вас постоянный?

Привалов Дмитрий Владимирович, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T23:37:29+03:00

Денб добрый. Извините за прямоту, но в одном вопросе "намешаны практически все основные" мужские недуги: уретрит, баланопостит, простатит, варикоцеле. И все это без особых анализов, с попыткой вылечить коротким курсом Ципрофлоксацином.
Есть "алгоритм" для оценки мужского здоровья для выявления диагноза и назначения корректной терапии::
- УЗИ пр. железы (ТРУЗИ), УЗИ органов мошонки
- сдать общий анализ мочи (2-ю порцию, а лучше - 3-хстаканную порцию), общий анализ крови и биохимический анализ крови (с 20 лет развернутый б/х крови с липидограммой, глюкозой и гликированным геиоглобином каждые ~ 5 лет), с 40 лет - обязательно сдавать кровь на ПСА (онкомаркер простаты) ЕЖЕГОДНО (про ПСА упоминаю на всякий случай, так сказать на будущее)
- сдать анализ на флору (лучше ПЦР-тест Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - тем более если давно не славали или вдруг были незащищенные ПА (термин "скрытые ИППП" еще не отменен), сдать обычный микроскопический мазок
5. оценить состояние простаты на наличие воспаления именно в ней (сдать секрет пр. железы на микроскопию и бак. посев), тем более сейчас сложно найти мужчину без признаков хр. простатита или простатодинии, по сути хр. простатит - для многих мужчин -это уже состояние а не болезнь :) - возрастной/временнóй процесс, хотя в 22 года, всё-таки рановато говорить об истинном простатите. Но причин много...как правило на месте бывших очагов воспаления, которые иногда даже проходят бессимптомно, но структура железы меняется, она становиться менее эластична, и начинает иногда даже побаливать. Кроме того зачастую факторы застоя усугубляют ситуацию. Чаще всего обострения случаются на фоне бактериальной инфекции - когда хр. простатит начинает обостряться. И именно такие формы острого/подострого простатита требуют активного лечения. Вне обострений (в США, ЕВРОПЕ) простатит вообще не лечится, разве что лечебно-профилактические мероприятия (чтобы не обострялось).

Из лечебно-профилактических мероприятий, повторяюсь:
- Регулярное сбалансированное питание
- Занятия спортом, полезно ежедневно гулять пешком на свежем воздухе
- Регулярные интимные отношения, которые не только способствуют оттоку секрета из простаты, но и улучшают кровообращение в малом тазу, улучшают тонус всего тела, положительно сказываются на эмоциональной сфере мужчины. В качестве стимуляции оттока секрета приветствуется и умеренно - мастурбация.
- Профилактика заражения ИППП - постоянный половой партнер, и стараться избегать случайных связей, в крайнем случае пользоваться презервативами.
- Упражнения Кегеля. Простейшее упражнение на тренировку мышц тазового дна позволяют улучшить кровообращение в области малого таза.
- Регулярные визиты к врачу-урологу (чек-апы)
- Витамины для профилактики простатита – А, D, Е, и К, селен, цинк (мужские витаминизирующие комплексы, я люблю линейку МЭНСФОРМУЛА - МФ потенциал, МФ простата форте, МФ антистресс, МФ больше чем поливитамины - можно их уже начинать и чередовать, особенно в период сезонных обосрений осень-зима-весна) и простатотропные препараты (Витапрост, Лонгидаза, Простамол Уно и т.п.)
- Местно: стараться держать головку чаще открытой (для профилактики анаэробного дисбактериоза), можно пользоваться Бепантеном или Бебанткном-плюс (с антибактериальным компонентом).
- при наличии проблем в половой сфере - оценить гормональный фон (тестостерон общ и своб, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), вит Д (25ОН) - сдавать утром до 11 после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы накануне.
Как то так.