Консультация терапевта /

Понижены гемоглобин , эритроциты, гематокрит. Беременность 2 триместр — вопрос №2192727

2054 просмотра

Добрый день! 16-17 недель беременности: гемоглобин , эритроциты, гематокрит понижены. СОЭ 32. Прикладываю бланк анализа
Ферритин 45, железо 17.
Говорит ли это об анемии что предпринять.

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Во время беременности может быть физиологическое снижение гемоглобина во втором триместре до 105 и повышение соэ. Уровень запасов железа у вас хороший. Если у вас нет жалоб, беспокоиться не о чем.

Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, смотрю файл.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
у вас анемия, для вашего срока беременности э то низкий гемоглобин, выше 110 г/л должно быть. Ноу вас проблема не в железе, а проверяйте витамин В12.
Фолиевую кислоту принимаете ежедневно 400 мкг?

СОЭ повышается при анемии и с увеличением срока беременности, по жтому поводу не переживайте.
Клиент
Надежда Яковлевна, фолиевую кислоту принимаю в комплексе ортамол натал (там 500 мкг доза). Стоит сдать эти показатели отдельно В12 и В9?
Какие препараты порекомендуете?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
В12 тогда только проверяйте, В9 нет смысла проверять - там все в норме.

Смотря какой уровень, анкерманн можно 1 мг 1 раз в день месяц либо же можно инъекции в/м цианкобаламина.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
комплекс оставляйте, конечно, что принимаете
Клиент
Надежда Яковлевна, а препараты железа нужны?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
если ферритин 45 - нет, не нужны перапарты железа.
Терапевт
Здравствуйте.

Согласно лабораторным нормам для беременных 2 триместра беременности:
Норма:
Эритроциты- 2,81-4,49.
Гемоглобин -106-148 г/л,
Гематокрит-32-39%.
СОЭ -7-47 мм/ч норма во втором триместре.

Да, небольшая анемия есть действительно.
Но это не железодефицит, ибо ферритин в порядке!
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

Вам нужно витамин В12 проверить.
возможно ВитаминВ12 дефицит есть
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо, насколько мне известно витамины В12 нельзя принимать при беременности. Нехватка из-за чего может быть?
Терапевт
Если будет подтвержденный дефицит- будет показан.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Дефицита железа не предполагается, соэ повышается при беременности в норме, не беспокойтесь. Больше мыслей за В12 дефицитную анемию, рекомендую проверить его уровень и при необходимости проводить заместительную терапию, после родов разобраться в причинах дефицита (возможно банально недостаточное употребление и повышенный расход, конечно)
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, насколько мне известно В12 нельзя колоть и пить во время беременности?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Откуда такая информация?
Клиент
Виктория Денисовна, от гинеколога.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я думаю, это устаревшая информация, не рекомендуется бесконтрольный прием в больших количествах, но если есть реально выявленный дефицит, то обязательно нужно лечить, ни анемия, ни дефицит в12 малышу не полезны!
Клиент
Виктория Денисовна, согласна. Анализы на в12 и в9 сдам. спасибо.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста! Легкой вам беременности и родов ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, при беременности СОЭ может быть повышено это вариант физиологической нормы, ферритин должен быть равен весу тела, сейчас рекомендую усилить гемодиету. Гематокрит, гемоглобин снижен. Рекомендую дообследование на анемический профиль для определения назначения препаратов железа и витаминов группы В: ферритин, трансферрин, ОЖСС, Витамины В 12, В9. Если есть готовые результаты - прикрепите посмотрю. Рекомендую начинать приём Тотема. Насчёт В12 -есть комплексы например Пренатал-фолиевая, так называется, в составе В12 имеется, Компливит-мама, Фемибион наталкер. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо. В12 и В9 не сдавала во время беременности.
сдам завтра. ферритин 45 - вес 50 кг.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ферритин достаточен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал