Консультация терапевта /

Плохое самочувствие — вопрос №2193046

188 просмотров

Здравствуйте. В течении года был кошмарный период. Давление, каждый день почти кризы 200/120 Приступы паники с адринолиновыми атаками ежедневно, нервы разорваны в хлам были. Двое похорон за год, мать и муж. Обратилась к неврологу, выписали хорошую терапию: ципролекс по схеме: 1/4 неделя, 1/2 неделя, 3/4 неделя, далее по таблетке ежедневно длительно, вышла на три четверти от таблетки. Для прикрытия атаракс на ночь 25мг. И в принципе постепенно всё наладилось. Две недели не было паник, адринолиновых атак, и стресса. Точнее было, но слабо выраженные и легко проходило. Давление нормализовалось не выше 130/70 было. Так было до вчерашней ночи. Проснулась, пошла в туалет, выхожу из туалета и чувствую меня повело и сердце застучало сильно, тут же стресс, паника, затошнило, и было ужасно страшно... Более менее справилась. Сегодня проснулась, та же картина. Давление 180/100 кидает в панику, голова расскалывается. Вырвало стало легче. Сижу не знаю чего делать. Каждый час мерию давление, то 160/80, то 170/100 скорую вызывать стыдно, голова болит, плющит к самому полу(
Почему препараты не действуют? Погода? Или может я дозировку увелеличила ципролекса и побочка это?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гипертония( валсартан 80 мг, утро, амлодипин 5 мг утро, конкор 5 мг утро) Тревожное расстройство Лишний вес 100 кг при постоянном 170
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Как давно проходили какие-то обследования?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Давно, месяца два назад. Делала УЗИ сердца, щитовидку посмотрели, всё в норме было.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В прикреплённом Вами анализе есть признаки железодефицита , рекомендую сдать кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.

Чтобы понять причины повышения давления сдайте :

-Общий анализ мочи
-УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока.

Начать следующее лечение:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов начните принимать Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Кроме ОАК у вас есть еще обследования? Какие препараты для снижения АД применяли в течение суток? Валсартан, конкор и амлодипин принимаете постоянно?
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте. Таблетки пью несколько лет. Постоянно без перерыва. Обследование делала . УЗИ сердца, щитовидки. ЭКГ, всё хорошо было. Прикрепила
Терапевт
Если препараты от давления не забываете принимать, а на них изредка подскакивает АД более 160/100 мм рт ст, дополнительно в качестве препаратов скорой помощи - МОКСОНИДИН 200 или 400 мг однократно или КАПТОПРИЛ 25 мг под язык. Не забывайте соблюдать диету с ограничением соленой пищи, т.к происходит задержка жидкости в организме и артериальная гипертензия прогрессирует.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, это может быть от гипоксии, которая развивается на фоне железодефицита, рекомендую дообследование на анемический профиль, возможно понадобятся препараты железа. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Да, от увеличения дозировки Ципролекса тоже может быть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте. Можно ли выпить одновременно атаракс половинку, хоть немножко нервы успокоить и конкор. Я утром не пила потому что пульс был 55. Сейчас 85 и чувствую перебои какие то. Экстрасистолы может пролетают. И голова тяжёлая очень. С ночи приступы паники и давление прыгает. То 180, то 140
Волной приступы паники пробивает. Это ужасно(((
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно принять эти препараты.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Атаракс нельзя делить - это таблетки в оболочке, нарушать целостность оболочки нельзя, если пить, то только целую таблетку.
Терапевт
По данным ЭХОКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Это уже 2 стадия гипертонической болезни. Рекомендую скорректировать постоянную гипотензивную терапию: утром ЭДАРБИ Кло 40+12,5 и КОНКОР 5 мг, вечером ЛЕРКАМЕН 10 мг. Если при приеме этих препаратов в течение недели будет эпизоды повышения АД, то сбивайте их моксонидином 0,2-0,4 или каптоприлом 25мг. При сохранении повышенного АД утром и ночью, дозу ЛЕРКАМЕНА можно увеличить до 20 мг вечером. Обязательно проверьте уровень холестерина и фракции, глюкозу, креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Клиент
Татьяна Васильевна, доброй ночи. Простите что поздно. Продолжается вторую ночь стресс, давление и сильно болит голова.
Давление 160/90 Можно ли вместе принять одновременно атаракс и физиотенз 0,2?
Я просто не знаю что мне делать... Голова болит, стресс, давление. И я одна с детьми...
Терапевт
Извините, но вопрос увидела только сейчас. Можно принять атаракс и физиотенз вместе
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, а валсартан, амлодипин вы принимаете ежедневно также?
Клиент
Надежда Яковлевна, да, без пропусков. Только конкор утром не выпила, и вчера не пила. У меня пульс выше 60 не поднимался, боялась уронить. 57-58 был. Сегодня с утра 65, зато сейчас 90 - 100 и чувствую перебои какие то. Экстрасистолы может пролетают. И голова тяжёлая очень. Виски давит. С ночи приступы паники и давление прыгает. То 180/100, то 140/90
Волной приступы паники пробивает. Это ужасно(((
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Вы тревожный человек?

смотрите, на конкоре пульс и должен быть НЕ ВЫШЕ 60, это и есть его действие. его не пропускайте, а то у него и синдром отмены - как раз с пульсом такие подъемы будут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадение волос
23 мая 2022
Рамзия
Вопрос закрыт
Давление. Причина
23 декабря 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Тошнит четвертый день
2 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
17 октября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...