Болит спина — вопрос №2193530

Question

Болит спина — вопрос №2193530

Анатолий

125 просмотров

13 июня 2024

Болит спина в районе поясницы 6 день. Получала лечение Мовалис №3 вм(затем рикотиб по 60 мг 2 р в день),мидокалм №5 вм.(продолжаю пить в таблетках по 150 *3 раза).Хожу до сих пор с трудом. Постоянная скованность. Прострелы. Очень трудно подниматься с любой поверхности.

Возраст: 47

Хронические болезни: Пиелонефрит.ЖКБ,МКБ,ГБ_2.

Вопрос закрыт

таблетка

труд

постоянная скованность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте.
Рентгенографию/МРТ пояснично-крестцового отдела выполняли?
Витамины группы В не были назначены?

Пожаловаться

Анатолий, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна,нет ни гентген ни мрт.мрт -боязнь замкнутого пространства.рентген-на стол не влезу- больно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 июня 2024

Онколог, Терапевт

Вижу рекомендации специалистов неврологов ,начните лечение по одной из предложенных схем . После улучшения самочувствия следует выполнить рентгенографию пояснично-крестцового отдела позвоночника .

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Какие-то обследования проходили?

Пожаловаться

Анатолий, 13 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, анализ мочи-в норме.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
МРТ пояснично-крестцового отдела еще не выполняли? Ранее были такие боли? К Неврологу не обращались?

Пожаловаться

Анатолий, 13 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, это лечение невролога.ранее были похожие,но тогда была боль по всей ноге ,вплоть до шеи.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 июня 2024

Терапевт

Анатолий, поняла.
Насчет лечения.
1) НПВП обезболивающие препараты с противовоспалительной целью.
Рикотиб 60 мг * 2 р/д продолжайте. Если болевой синдром есть- значит обезболивать.
Рикотиб (эторикоксиб) самый менее действующий на желудок препарат.
2) Если у вас язва или гастрит- Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит). если нет ничего такого- омепразол не нужен
3. Местно на поясницу - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
4. Мидокалм курсом 150мг* 3 р/д до 10 дней.

МРТ провести только если через 6-8 недель нет улучшения.
Сохранять подвижность в рамках, которые позволяет болевой синдром. Не
лежать пластом - это удлиняет период выздоровления.

Мои рекомендации:
В длительной перспективе – снижение веса, если есть избыток веса, ЛФК, лучше с инструктором по спортивной медицине (регулярные физические упражнения, укрепление мышечного каркаса, правильная механика движения тела,
особенно при поднятии тяжести и длительном статичном положении).

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
В описанной ситуации необходимо исключить почечную колику - общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Проводимое лечение - продолжать; при отсутствии динамики и после исключения почечной патологии - добавить к лечению - дексаметазон.

Пожаловаться

Анатолий, 13 июня 2024

Клиент

Марина Алексеевна, дексаметазон очень сильно поднимает давление.(уже пробовала)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 июня 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда лечение без него

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в суставах ног

1 ответ

17 октября 2024

Наталья

Вопрос закрыт

ВПЧ 16 тип

3 ответа

25 декабря 2024

Виктория, Гороховец

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T16:21:29+03:00

Здравствуйте!
МРТ не делали пояснично-крестцового отдела позвоночника?
Попробуйте лечение по данной схеме:
Р-р.Дексаметазон 4,0 мг 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней;
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.

Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах.

При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника.

Понарина Алена Алексеевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T16:24:16+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 13 июня 2024

Невролог

Здравствуйте. Попробуйте добавить дексаметазон 1,0 в /м на 3 дня
Выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T16:44:47+03:00

Здравствуйте! рекомендуется провести МРТ пояснично-крестцового отдела
сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Амитриптилин, Дулоксетин, габапентин (начинать терапию с минимальной дозировки, постепенно титруя дозу до развития обезболивающего эффекта)
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

миорелаксант - Сирдалуд-необходим тщательный подбор дозы. Применение препарата в начальной дозе 2 мг 3 раза в сутки
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T18:55:43+03:00

Здравствуйте! В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. Дексаметазон 1.0 в/м 5 дней.
При недостаточном эффекте добавить габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). Также лфк,плавание в межприступный период для укрепления мышц спины