Высокое давление — вопрос №2193674

Question

Консультация терапевта /

Высокое давление — вопрос №2193674

Диана, Калуга

203 просмотра

13 июня 2024

Давление вот почти уже неделю, в районе 150/108, пульс 50/60. Сбиваю таблеткой максонидин. Какие анализы нужно сдать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Самостоятельно что-то проходили?

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, здравствуйте! Нет, не проходила. В позопрошлом году была похожая ситуация, СМАД, узи почек, надпочечников, щитовидной железы, сопутствующие анализы. Все в норме. Назначение врача: мидокалм, арифон ретард, афабозол, магний.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 июня 2024

Терапевт

Рекомендую Вам пересдать обследования
1)Общий анализ мочи- БАК: липидограмма, ЭхоКГ.
2)УЗДГ БЦА, УЗИ почек с оценкой кровотока

Начать следующее лечение:

Ограничить психоэмоциональные нагрузки.

Режим труда и отдыха (в т.ч. полноценный 7-8-часовой ночной сон).

Регулярные аэробные (на свежем воздухе) физические нагрузки (ходьба) по 30-40 мин в день.

Диета, стол №10 (с ограничение потребления поваренной соли до 3-5 г/сутки и жидкостей (не более 1,5л в сутки), ограничение животных жиров в пище, увеличение потребления растительной пищи).

Контроль артериального давления и пульса ежедневно, 2 раза в сутки (ведение дневника).

Из препаратов Вальсакор Н (Валсартан+гидрохлоротиазид) 160+12,5 мг утром, длительно, под контролем АД.

Скорая помощь при гипертоническом кризе: Моксонидин (Физиотенз) 0,2(0,4) при кризе разжевать.

Коррекция терапии после дообследования.

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Александр Юрьевич, благодарю за ответ!)

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 июня 2024

Терапевт

Добрый день, Диана.

В течении всего дня такое давление? Больше днем или вечером?

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, здравствуйте! В основном во второй половине дня, далее сбиваю. Бывает ближе к 22.00 часам снова повышается

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 13 июня 2024

Терапевт

Диана, вы перечисляли препараты, вам ранее арифон (индапамид) уже назначили.
—Можно возобновить на длительный ежедневный прием арифон 1,5 мг часа в 10 утра, чтобы в течении суток поддерживал давление в норме.
Вас в позапрошлом году уже полностью обследовали по стандартам.

Можно опять весь комплексов обследований пройти, но причину опять скорее не найти, возможно эссенциальная первичная артериальная гипертензия развивается.
—А так из обследований, могу перечислить как коллеги, это просто стандарт) -исключить патологию почек: сделать УЗИ почек и почечных артерий, ОАМ, кровь на креатинин, мочевина, калий.
Исключить патологию щитовидной железы: сдать кровь на ТТГ и Т4 Свободный, сделать УЗИ щитовидной железы.
Сдать кровь на холестерин, ЛПНП, Триглицериды, ЛПВП.
ЭКГ, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи

Общие рекомендации;
—Пищу обильно не солить, пересоленная пища может являться причиной повышения давления, так и курение.
—При повышении давления даже на фоне ежедневного приема арифона- выше 140/90- можно Моксонидин (Физиотенз) 0,2 мг.
Или Каптоприл 25 мг рассосать.

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибо, за рекомендации!

Пожаловаться

Даминова Аида Айдаровна, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте, вам необходимо дообследоваться для исключения поражения органов мишеней:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Микроальбуминурия (МАУ)* если есть ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет
3. Глюкоза в плазме крови (натощак)
4. ОХС, ХС ЛВП, ХС ЛПНП, ТГ
5. Креатинин, мочевина
6. ЭКГ

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 13 июня 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Для уточнения необходимости базисного\постоянного лечения следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.

Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.

Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг и\или моксонидин 0,2 мг.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 июня 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Диана.
Раньше артериальное давление повышалось? До каких цифр максимально?

рекомендую пройти дополнительные обследования :
-общеклинический анализ крови , биохимический анализ крови ( калий,натрий, АЛТ,АСТ,креатинин, мочевина , билирубин , глюкоза,общий белок)
-липидограмма(ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды)
-кровь на ТТГ,Т4,кортизол
-общий анализ мочи и на микроальбуминурию
- ЭКГ,СМАД , УЗИ почек и надпочечников

В рационе уменьшить количество употребляемой поваренной соли до 5 граммов в сутки. Ограничить прием кофеинсодержащих напитков (чай ,кофе).
Избегать стресса . Умеренная физическая нагрузка не менее 150 мин в неделю.

По результатам обследований консультация терапевта.

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, здравствуйте) Повышается 1,2 раза в год. Максимальное вот то, что сейчас. Обследования прохожу, каждый год, ничего критичного не находят. Видимо уже на постоянной основе принимать что то нужно..

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 13 июня 2024

Онколог, Терапевт

А обычно какое давление?
Что-то предшествует данному состоянию? Может стресс накануне?

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 13 июня 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте.
Необходимо начать постоянный и длительный прием антигипертензивных препаратов. Рекомендую индапамид, например Арифон ретард по 1,5 мг 1 раз в день. В зависимости, когда поднимается давление утром или вечером.
Писали, что проходили многие анализы и они в норме. Сейчас повторять их не вижу смысла. На данный момент необходимо ввести дневник давления, контролировать два раза в день записывая в тетрадку.
Принимать магний 400 мг за 30 минут до сна, цитрат или бисглисцинат.
С уважением)

Пожаловаться

Диана, 13 июня 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, спасибо, за ответ.)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

2 ответа

23 января 2021

Галина, Тамбов

Вопрос закрыт

Что делать если сильно кашляешь?

2 ответа

6 марта 2023

Лала

Вопрос закрыт

Повышенный пульс

1 ответ

2 ноября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Панические атаки

4 ответа

19 июня 2024

Анна

Вопрос закрыт

Гиперплазия надпочечников

3 ответа

14 декабря 2024

АННА

Вопрос закрыт

Побочные действия от норвакс

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 13 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-13T17:12:08+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 13 июня 2024

Терапевт

Рад был Вам помочь!?
Скорейшего Вам выздоровления!

Принятый ответ