Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2194612

Что вас беспокоит?

Результаты обследования сердца: причины нарушений и требуется ли лечение

Добрый вечер! Последнее время у меня появились проблемы с сердцем: на фоне стрессов на работе и на фоне приема некоторых препаратов (Баклосан, Габапентин) стал чувствовать перебои в работе сердца (иногда как будто вообще перестает биться, а иногда как будто какое-то трепыхание) и чувство кома к горле с подташниванием. Все это сопровождается общей слабостью и бледностью кожи лица. (Примечание: Баклосан принимал недолго в минимальной дозировке, а Габапентин вызвал такую реакцию после одной капсулы.) Раньше у меня уже случалось что-то подобное на 1-2 дня, но потом само собой проходило, и все было хорошо. Прошлые исследования показали экстрасистолию. На днях я прошел все необходимые исследования (ЭКГ, эхокардио, холтер, анализ крови на электролиты). Результаты прикладываю. (Во время прохождения исследований указанные препараты не принимал.) Подскажите, пожалуйста, требует ли данная ситуация какого-нибудь лечения? Могут ли выявленные нарушения быть следствием накопленных стрессов и рассматриваться как психосоматика?

39 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 239·Александр, Москва

Здравствуйте. Смотрю исследования.
Пройдите пожалуйста тест, дайте ответ:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Тест прошел. Спасибо!
https://psytests.org/result?v=depE2WZ&b=419mqPR

Ознакомилась с протоколами. По экг, приложенным анализам все хорошо. По холтеру небольшое число желудочковых экстрасистол, по узи сердца возрастные незначимые изменения. Данные препараты на экстрасистолы влиять не должны, только могут вызывать колебания давления. Еще терапевтам вы писали, что принимали мотилиум. Он может выдавать нарушение ритма. Не курите? Еще бы досдать кровь на ТТГ. и приложите холтер с примерами горизонтальной депрессии ST

Скриннинговый тест хороший. Но возможно, что в данный момент не тревожить

Наталья Викторовна,
Спасибо за Ваш подробный ответ!
Да, иногда принимаю Мотилиум Экспресс, но 1-2 раза в день и нечасто. Не курю. Алкоголь не принимаю.

Александр, в данной ситуации могут рекомендовать прием препаратов магния, например, магнерот 2 т 3 р д 1 нед, далее. Т 3 р д 3-и нед. И афобазол 1 т 3. П дюл 2-4 нед. По необходимости курс может продлеваться до 3 мес. И вопросы выше актуальны, чтобы приложить примеры из холтера с депрессиейST

Наталья Викторовна, спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а могут ли препараты типа Баклосан, Габапентин и т.п. угнетать работу сердца или вызывать экстрасистолию?
Ранее я еще пробовал принимать Атаракс, Грандаксин - от всех этих препаратов эффект получается очень схожий, причем на минимальных дозировках: первые дни вроде все хорошо, а потом в один из дней утром просыпаюсь и весь день хожу еле живой, очень сильная слабость, и следующие дни также. А после отмены состояние нормализуется.

Такие побочные эффекты не описаны в инструкции

Наталья Викторовна, добрый день!
В приложенном мною описании холтера есть пример с депрессией ST: 1 эпизод до 2 мм во время подъема по лестнице на 12 этаж. Что это может означать?

Принятый ответ

Александр, я просила добавить примеры холтера. Или приложить полный протокол холтера, чтобы посмотреть по ST

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг без патологии.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа, исследовать функцию щитовидной железы ттг, т4.
При повышенной тревожности магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а могут ли препараты типа Баклосан, Габапентин и т.п. угнетать работу сердца или вызывать экстрасистолию?
Ранее я еще пробовал принимать Атаракс, Грандаксин - от всех этих препаратов эффект получается очень схожий, причем на минимальных дозировках: первые дни вроде все хорошо, а потом в один из дней утром просыпаюсь и весь день хожу еле живой, очень сильная слабость, и следующие дни также. А после отмены состояние нормализуется.

Принятый ответ

Да, нервную систему влияют.

Здравствуйте не переживайте по вашим обследованиям отклонений нет, сдайте ещё кровь на ферритин и ттг

Здравствуйте.
По УЗИ сердца у вас всё хорошо. Сократимость хорошая.
Небольшая недостаточность на клапанах физиологична, лечения не требует.
По анализам в целом тоже вче в порядке.
По холтеру да, имеются желудочковые экстрасистолы. Но в пределах нормальногл количества. Для выявления их причин нужно ещё проверить и сдать анализы на ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин.
Влияние стресса конечно имеет место быть, может давать такие ощущения, тем более вы описываете тревожность.
Попринимайте магнерот по 1 табл 2 раза в день 14 дней

Алена Германовна, спасибо за Ваш ответ!
Скажите, пожалуйста, а могут ли препараты типа Баклосан, Габапентин и т.п. угнетать работу сердца или вызывать экстрасистолию?
Ранее я еще пробовал принимать Атаракс, Грандаксин - от всех этих препаратов эффект получается очень схожий, причем на минимальных дозировках: первые дни вроде все хорошо, а потом в один из дней утром просыпаюсь и весь день хожу еле живой, очень сильная слабость, и следующие дни также. А после отмены состояние нормализуется.

Принятый ответ

Слабость они могут вызывать, а экстрасистолы скорее нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.