Консультация лора /

Не дышит нос — вопрос №2196791

131 просмотр

Добрый день! Просьба проконсультировать.
В начале апреля 2024 г стал закладывать нос, особенно вечер-ночь.
капаю капли с/суживающие, легче. был у лора, сказал отек слизистой /снимок/, направил к аллергологу, сделал ОАК, igE -вроде норм.
сделал аллергены /прил/- тоже норм.
Аллергии не когда не было, всегда были кошки, и сейчас кошка 4 года, аллерголог спрашивала про шейный отдел поз-ка, есть грыжа и 3 протрузии. давление в норме 120/80, занимаюсь бег лыжи вело плавание.

Возраст: 49

Хронические болезни: гастрит, мкб, удален жп, простатит, грыжи.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
Нет никаких гормональных сбоев? Проблем в области ЖКТ? Спреи с ГКС (мометазон , флутиказон ) не пробовали? Есть стекание слизи из носа или по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, про гормоны не в курсе. препараты не пробовал. слизи нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна Владимировна, по жкт в описании.
ЛОР
Приступы чихания и слезотечения нет? Увидела про гастрит, и изжоги частой отрыжки нет? Риноцитограмму не делали?
Клиент
Татьяна Владимировна, чихания нет. отрыжки нет. не делал.
ЛОР
Сдайте мазок из носа для риноцитограммы. А пока начните курс лечения со спреем Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, а в сторону аллергии стоит думать?
ЛОР
Как вариант да.
В риноцитограмме нас интересуют эозинофилы. Они могут количественно увеличиться и вне аллергии и создавать воспаление.
Клиент
Татьяна Владимировна, но по оак и аллергенам в приложении все в норме, вы видели рез.ты анализов?
ЛОР
Да конечно, я все видела. Есть ещё так называемая локальная аллергия. К сожалению в России нет таких тестов которые могли бы это подтвердить. Но лечение пока такое в любом случае. Если обычный мометазон не поможет, тогда можно взять комбинированный препарат Момат рино Адванс или Реалтрис.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Чтобы исключить респираторную аллергию вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

Нужно выполнить КТ пазух носа, чтобы оценить особенности анатомического строения, которые могут приводить к заложенности носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, оак с формулой выше, рентген выше-там нет особенностей строения костей.
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену этого и не будет
Рентген нужен чтобы исключить острое воспаление
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, это совершенно другое исследование
Клиент
Маргарита Александровна, острого воспаления нет. Это продолж.ся 3й месяц.
По рентгену -отек слизистой.
Клиент
Маргарита Александровна, острого воспаления нет, это продол.ся 3й мес, по рентгену- отек слизистой.
Детский ЛОР, ЛОР
Я вам пытаюсь донести о том, что нужно смотреть АНАТОМИЮ СТРОЕНИЯ, что сделать можно только с помощью КТ
Вы можете прислушаться к моим рекомендациям или нет, выбор за вами
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ожог слизистой
23 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Насморк, температура, кашель
4 декабря 2023
Марта, Омск
Вопрос закрыт
Доритрицин при беременности
24 мая 2024
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти