Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2196791

Что вас беспокоит?

Не дышит нос

Добрый день! Просьба проконсультировать. В начале апреля 2024 г стал закладывать нос, особенно вечер-ночь. капаю капли с/суживающие, легче. был у лора, сказал отек слизистой /снимок/, направил к аллергологу, сделал ОАК, igE -вроде норм. сделал аллергены /прил/- тоже норм. Аллергии не когда не было, всегда были кошки, и сейчас кошка 4 года, аллерголог спрашивала про шейный отдел поз-ка, есть грыжа и 3 протрузии. давление в норме 120/80, занимаюсь бег лыжи вело плавание.

гастрит, мкб, удален жп, простатит, грыжи.
49 лет
14 Июня 2024·Просмотров: 270·Игорь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет никаких гормональных сбоев? Проблем в области ЖКТ? Спреи с ГКС (мометазон , флутиказон ) не пробовали? Есть стекание слизи из носа или по задней стенке глотки?

Татьяна Владимировна, про гормоны не в курсе. препараты не пробовал. слизи нет.

Татьяна Владимировна, по жкт в описании.

Приступы чихания и слезотечения нет? Увидела про гастрит, и изжоги частой отрыжки нет? Риноцитограмму не делали?

Татьяна Владимировна, чихания нет. отрыжки нет. не делал.

Сдайте мазок из носа для риноцитограммы. А пока начните курс лечения со спреем Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14 дней затем по 1 впрыску 2 раза в день месяц.

Татьяна Владимировна, а в сторону аллергии стоит думать?

Как вариант да.
В риноцитограмме нас интересуют эозинофилы. Они могут количественно увеличиться и вне аллергии и создавать воспаление.

Татьяна Владимировна, но по оак и аллергенам в приложении все в норме, вы видели рез.ты анализов?

Да конечно, я все видела. Есть ещё так называемая локальная аллергия. К сожалению в России нет таких тестов которые могли бы это подтвердить. Но лечение пока такое в любом случае. Если обычный мометазон не поможет, тогда можно взять комбинированный препарат Момат рино Адванс или Реалтрис.

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы исключить респираторную аллергию вам нужно сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой

Нужно выполнить КТ пазух носа, чтобы оценить особенности анатомического строения, которые могут приводить к заложенности носа

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц

Маргарита Александровна, оак с формулой выше, рентген выше-там нет особенностей строения костей.

По рентгену этого и не будет
Рентген нужен чтобы исключить острое воспаление
Вам нужно выполнить КТ пазух носа, это совершенно другое исследование

Маргарита Александровна, острого воспаления нет. Это продолж.ся 3й месяц.
По рентгену -отек слизистой.

Маргарита Александровна, острого воспаления нет, это продол.ся 3й мес, по рентгену- отек слизистой.

Я вам пытаюсь донести о том, что нужно смотреть АНАТОМИЮ СТРОЕНИЯ, что сделать можно только с помощью КТ
Вы можете прислушаться к моим рекомендациям или нет, выбор за вами

Принятый ответ

Здравствуйте

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.