Что вас беспокоит?
Отекает голеностоп
В последнее время отекает левый голеностоп. Фото прилагаю. За ночь опухоль спадает. Работа сидячая. На выходных , когда не работаю, такой опухоли нет. Но даже когда нет такого отека голеностоп все равно по размерам больше правого. Имеется синдром Марфана. В июле была открытая операция на сердце по замене клапанов. Пью разжижающие препараты. Повышен ревматоидный фактор. Но он был и год назад повышен. В феврале этого года РФ - 110.
Здравствуйте, Ольга.
Скажите пожалуйста, как давно возникло такое состояние? Боль в момент опухоли есть в суставе?
УЗИ сустава, УзДГ сосудов нижних конечностей не выполняли?
Какой у Вас вес и рост?
Нет ли у Вас боли, припухлости мелких суставов кистей или стоп? Сухость во рту, в глазах не беспокоит? Патологии щитовидной железы у Вас нет?
Виктория Владимировна, такая сильная припухлость начала появляться месяца 2-2,5 назад. УЗИ вен и щитовидной железы делала. Результаты прикреплю. Больше ничего нигде в кистях, в суставах не болит и не отекает. Если раньше голеностоп отекал без боли, то вчера появилась боль. Отек проходит за ночь. На утро его уже нет. Боль за ночь тоже утихла, утром как подвигалась, походила, опять заболела нога.сухости во рту и в глазах нет.
Я бы рекомендовала выполнить МРТ голеностопного сустава, чтобы понимать за счет каких тканей идёт отёчность: подкожная жировая клетчатка или утолщение сухожилий или чам сустав. Плюс оценить наличие отека костного мозга, синовиальную оболочку, кисты, эрозии.
Также рекомендуется сдать ТТГ, Т4 свободный.
Аосда дообследования возможно выстраивание диф. диагностического ряда с определением дальнейшей тактики ведения.
Виктория Владимировна, мрт мне делать нельзя из за механических клапанов в сердце. Анализы на гормоны щитовидной железы сдавала. Прикрепляю результат.
Анализы увидела.
Тогда начать с УЗИ голеностопного сустава и мелких суставов стопы.
Виктория Владимировна, поняла, спасибо
Будьте здоровы.
Здравствуйте!
Утренней скованности нет?
Температура тела нормальная?
Псориаза в анамнезе нет?
Травм/ушиба не было?
Какие то препараты на постоянной основе принимаете?
Аллергии нет на медицинские препараты?
Домуллоджон Абдухафизович, утренней скованности не бывает. Аллергии нет. Ушибов тоже не было. Температуры нет. Да принимаю на постоянной основе сердечные и разжижающие кровь препараты. Но я их уже прилично давно принимаю. Вот с сегодняшнего дня появилась боль ноющая, как при вывихе или ушибе.
Домуллоджон Абдухафизович, и трогаю нога вся горячая в этом месте. И боль при прикосновении. Может какой то мазью помазать?
Обычно врачи в таких случаях рекомендуют, да мази местно мази нпвс до 3 раза в сутки
Пройти дополнытельные обследования:
Рентгенографию голеностопных суставов или же узи голеностопных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
РФ-неспецифический показатель, он может повышаться на фоне аутоиммунного тиреоидита, хронических вирусных гепатитах, у определенного процента людей может быть в норме. Он не указывает на ревматоидный или иной артрит однозначно.
УЗИ, которое прикрепили, выполнено в связи с жалобами или раньше? Если признаки тромбофлебита исключены, тогда обследоваться голеностопный сустав, выполнить УЗИ.
При подтверждении артрита уже дообследоваться дальше. Помимо узи, конечно, рентгенография сустава. Костные повреждения исключить нужно обязательно
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20201 ответ
- 20 Июля 20221 ответ
- 7 Февраля 20247 ответов
- 26 Июня 202411 ответов