Консультация пульмонолога /

Сильный кашель — вопрос №2197689

111 просмотров

Добрый день. Уже больше месяца болею, сначала была сильная боль в горле, температура, потом добавился кашель, сначала был не сильный, но сухой, потом начались сильные приступы кашля, кашель не откашливался совсем, практически до рвоты. Пила: Аскорил, Доктор мом, Гербион. Кашель вроде стал откашливается, отходит периодически мокрота мутная. Но невозможно спать, как только ложусь, начинается очень сильный кашель, могу кашлять минут 30, пока не сяду. 2 мая брали тест на ковид, он был отрицательный. По анализам крови подозревали бактериальную какую то инфекцию. Прописала Кларитромицин.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сдайте мокроту на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, кровь на атипичную инфекцию -это иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии, так же кровь на аллергию: иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции. Если кашель возникает именно в положении лёжа, нужно исключить рефлюксассоциированный кашель, для этого нужно пройти ФГДС.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, иммуноглобулин е сдавала недавно и общий анализ крови, Е был чуть повышен и лейкоциты незначительно повышены. Остальная кровь была в норме. Кашель сильный и днём бывает сильный. Но когда ложусь, через какое то время ощущение то ли сдавленности, то ли нехватки воздуха в груди. А днём если сильно вдохнуть стоит где то в центре груди как будто заложенность и начинается кашель. Отрыжки нет, изжоги тоже . Терапевт изначально подозревала ларинго фарингит...

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Нужно все же более расширенное обследование. Если есть заложенность в груди, это не ларингит или фарингит.
Пульмонолог
Здравствуйте. Так как общий ИГЕ повышен, начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день до 1 месяца, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель +2 мл Пульмикорта 50х мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок
Сколько дней принимали Кларитромицин? Была ли положительная динамика?
Если мокрота есть, то проингалируйте Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней через небулайзер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, кларитромицин 10 дней, горло прошло. Потому, что болело невыносимо, ни есть, ни пить, ни слюну проглотить невозможно было.
Клиент
Виктория Викторовна, 19 мая была флюорография, ничего не показала. Хотя когда слушала терепавт, сказала, что есть хрипы.
Пульмонолог, Фтизиатр
Это может быть или атипичная флора, или коклюш даже, на них кларитромицин работает хорошо.
Но эти инфекции могут запускать (быть триггером) общей аллергизации организма. Если igE будет высокий, начните Монтлезир 5/10 1т х 1р 1 месяц.
И по спирометрии уже смотреть, надо ли ингалятор будет.
Пульмонолог
Сдайте кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов, сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендую пройти дообследование:
-кровь из вены на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой,
С-реактивный белок, иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
С уважением)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначен антибиотик
22 ноября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Сильный кашель у ребёнка
9 мая 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Швы после родов
26 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Смена антибиотиков
8 февраля 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо