Что вас беспокоит?
Сильный кашель
Добрый день. Уже больше месяца болею, сначала была сильная боль в горле, температура, потом добавился кашель, сначала был не сильный, но сухой, потом начались сильные приступы кашля, кашель не откашливался совсем, практически до рвоты. Пила: Аскорил, Доктор мом, Гербион. Кашель вроде стал откашливается, отходит периодически мокрота мутная. Но невозможно спать, как только ложусь, начинается очень сильный кашель, могу кашлять минут 30, пока не сяду. 2 мая брали тест на ковид, он был отрицательный. По анализам крови подозревали бактериальную какую то инфекцию. Прописала Кларитромицин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте мокроту на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам, кровь на атипичную инфекцию -это иммуноглобулин М и G к микоплазме и хламидии пневмонии, так же кровь на аллергию: иммуноглобулин е общий и эозинофильный катионный белок. Пройдите спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции. Если кашель возникает именно в положении лёжа, нужно исключить рефлюксассоциированный кашель, для этого нужно пройти ФГДС.
Наталия Васильевна, иммуноглобулин е сдавала недавно и общий анализ крови, Е был чуть повышен и лейкоциты незначительно повышены. Остальная кровь была в норме. Кашель сильный и днём бывает сильный. Но когда ложусь, через какое то время ощущение то ли сдавленности, то ли нехватки воздуха в груди. А днём если сильно вдохнуть стоит где то в центре груди как будто заложенность и начинается кашель. Отрыжки нет, изжоги тоже . Терапевт изначально подозревала ларинго фарингит...
Нужно все же более расширенное обследование. Если есть заложенность в груди, это не ларингит или фарингит.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как общий ИГЕ повышен, начните Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в день до 1 месяца, подышите небулайзером с Беродуалом 15 капель +2 мл Пульмикорта 50х мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, в первую очередь пройти обследование на коклюш, так как эпид.ситуация сейчас не благополучна, сдать лучше igM и G к коклюшу методом ИФА (Bordetella pertussis). Также стоит сдать кровь igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, сейчас регистрируют вспышку микоплазменных инфекций.
Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, сдайте кровь на маркеры аллергии - общий igE и эозинофильный катионный белок
Сколько дней принимали Кларитромицин? Была ли положительная динамика?
Если мокрота есть, то проингалируйте Беродуал 15 капель+2 мл Лазолвана (Амбробене)+2 мл физ. р-ра, 2 р в день до 10 дней через небулайзер
Виктория Викторовна, кларитромицин 10 дней, горло прошло. Потому, что болело невыносимо, ни есть, ни пить, ни слюну проглотить невозможно было.
Виктория Викторовна, 19 мая была флюорография, ничего не показала. Хотя когда слушала терепавт, сказала, что есть хрипы.
Это может быть или атипичная флора, или коклюш даже, на них кларитромицин работает хорошо.
Но эти инфекции могут запускать (быть триггером) общей аллергизации организма. Если igE будет высокий, начните Монтлезир 5/10 1т х 1р 1 месяц.
И по спирометрии уже смотреть, надо ли ингалятор будет.
Сдайте кровь на респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов, сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рекомендую пройти дообследование:
-кровь из вены на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
-спирометрию с бронхорасширяющей пробой,
С-реактивный белок, иммуноглобулин М и G к микоплазме и к хламидии пневмоние.
С уважением)
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20201 ответ
- 20 Сентября 20212 ответа
- 9 Декабря 202124 ответа
- 16 Января 20228 ответов