Что вас беспокоит?
Киста верхнечелюстной пазухи или гайморит???
Добрый вечер, история такая. 1) В 21 году, делал МРТ мозга, после ковида, обнаружили кисту верхнечелюстной пазухи слева, размерами внушительными 24*37мм. ("В левой верхнечелюстной пазухе определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 2,4*3,7см. Заключение: МР-признаки кисты левой верхнечелюстной пазухи". МРТ само-собой делалось ЛЕЖА! 2) В 22 году ЛОР для контроля направил на КТ. : КТ Aquilion 64. "На серии КТ околоносовых пазух по нижней стенке левой верхнечелюстной пазухи визуализируется киста размерами 17,5х19х20 мм. Правая верхнечелюстная пазуха пневматизирована. Соустья верхнечелюстных пазух проходимо. КТ-данных за одонтогенный характер изменений не определяется. Заключение: КТ- картина кисты левой верхнечелюстной пазухи. Искривление носовой перегородки." КТ ВЫПОЛНЯЛ ЛЕЖА! 3) 14.06.24г стоматолог отправил на КТ костей черепа, заодно и кисту посмотреть и зубы. Сразу скажу, делал КТ сидя!!! И вот стоматолог то тут мне и сказал! Не киста у меня, а гайморит!!! И я сам когда смотрел, понял некоторые нестыковки: Дело в том, что МРТ и КТ 22 года я делал лежа, поэтому на виде сверху головы как бы (axial), на срезах, киста занимает не всю полость. На последнем КТ, выполнено сидя, все наоборот! На виде "с макушки" (axial) якобы киста заполнеяет всю полость, а вот на видах sagittal и coronal как раз на треть! Как будто это жидкость заполняет пространство по уровню, в зависимости от положения головы, из-за силы тяжести. Будто не киста это! Стоматолог сказал обратиться к ЛОРу, который также проводит эндоскопии, чтобы точно понять что это. Гайморит или киста! Просто выходит с 21 года я думал что у меня киста, лечение не проводилось, тк лор врачи говорили, дышать нормально, не мешает, ну тогда фиг с ней. Операцию предлагали, но как бы необходимости не видели. Но вот если это гайморит, тут наверное надо что то делать. Еще стоматолог сказал, могла киста лопнуть как вариант. Ниже прикреплю нарезы МРТ и КТ, где лежу от 21 и 22 годов. И последнее КТ сидя, с вертикальным положением головы
Принятый ответ
Здравствуйте Есть ли у вас нет никаких жалоб со стороны носа ,а именно затруднения носового дыхания ,гнойного отделяемого , то маловероятно что это гайморит , тем более в боковой проекции край нечётко горизонтальный, а несколько округлый по краям что говорит в пользу кисты.
Если всё же жалобы есть то в таких случаях проводится пункция пазухи с диагностической целью, содержимое кисты также может нагнаиваться и протекать по типу гайморита. Ну если жалоб нет Думаю ничего с этой ситуацией делать не нужно
Виктория Викторовна, ок, хотел добавить редактирование, но Вы написали, уже нельзя. Нашел МРТ от 19 года, там по кисте нет слов, но снимки приложил, мне кажется она была уже...
"Заключение МРТ-признаки умеренной атрофии лобно-теменных областей с обеих сторон.Риносинусит.Сфеноридит. " Снимки приложил.
Жалоб нет, насморк как у всех, ну может почаще, но в основном сопли светлые, без запаха. Но в итоге то , приложил 2 МРТ, 2 КТ, все же Вы думаете киста? НА она может так ориентацию то менять, в зависимости от положения головы? Ну а если гайморит, то тоже ничего не надо делать, не опасно? А то стращали с детсва , что гайморит, срочно прокол, иначе в мозг все уйдет)
В 2019 году Вы вероятно болели, потому что есть изменения слизистой и с другой стороны. Я больше склоняюсь в сторону кисты. Потому что за столько лет уже бы гнойное отделяемое проявилось. Стоит помнить, что киста это также жидкостное образование с мягкими стенками и иногда даёт несколько ровный контур в положении лёжа,потому что как бы распластывается. Ранее , в 21 году она была несколько больше, кисты могут частично опорожняться самостоятельно.
Если Вы за это время , с 2019 года принимали антибиотики по любым причинами ,то гайморит должен был бы себя проявить, если был бы он, как минимум гнойным отделяемым из носа, пошел бы отток.
Виктория Викторовна, конечно принимал, да при ковиде почти месяц! Но бывали насморки и с белыми и густыми соплями, но я не замечал отличия от прошлого времени.
Виктория Викторовна, ой, забыл зп беготнёй с праздником поздравить! Спасибо и поздравляю!
Спасибо большое, всех благ и Вам!
Виктория Викторовна,добрый день, КТ последнее, описание готово, прикрепил, пишут киста, но я все равно не понимаю как киста "может переливаться" как жидкость, если менять позу головы.... а ведь так и выходит, лежишь она заполняет заднюю стенку полости пахухи, вот сидя сделал, она переориентировалсь и заполнила дно.... Или бывает киста с прям очень тонкими стенками, как пакет грубо говоря полиэтиленовый?
Здравствуйте киста напоминает воздушный шар , наполненный водой , с мягкими стенками. То есть если такой шар положить на твёрдую поверхность , то он также изменит форму с 1 стороны
Виктория Викторовна, ясно, спасибо, тогда киста выходит у меня, и делать без симптомов ничего не надо? Про гайморит или что то еще забываю, верю описанию, верно?
Да. Кисту удаляют, если увеличивается размером на всю пазуху или на 70%, потому что в таком размере может давать головную боль
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас сейчас симптомы?
Как дышит нос?
Есть выделения из носа?
Есть ли боль/дискомфорт в проекции пазух носа?
Маргарита Александровна, насморк на 1 бал из 10, совсем немного утром, без заложенности. Выделений нет. Но у меня еще перегородка искривлена, да и тот, то есть , то нет. Больше ничего
Маргарита Александровна, а, ну еще, 2 раза был у Лор врача, тк было неясно толи зуб, толи ухо, собственно это в итоге и привело к КТ, врач 1 раз диагностировал совсем небольшой средний отит, на 2 приеме, сказал, что все , отита нет, есть , возможно дисфункция перепонки, надо гимнастику делать, продувать. Но и в первый прием там отит такой себе +-, а болело ухо от зуба почти 100%, тк периодические боли совпадали с болью в челюсти, да и капли никак не повлияли на боль, в пломбу вчера переставили, пока что боль ушла, ну и ухо успокоилось.
У вас нет описания КТ за 2024 год?
В левой верхнечелюстной пазухе больше похоже на утолщение слизистой оболочки
Маргарита Александровна, жду, будет к среде. А что это значит, что то очень плохое? Новообразование?
Маргарита Александровна, прикрепил осмотр лор врача от 13 июня, но там речи не было киста , не киста. И собственно снимки не смотрел врач
Нет, это не похоже не новообразование
Это утолщенная слизистая
Нужно описание смотреть
До среды вопрос еще будет открыт, тогда прикрепите описание
Маргарита Александровна, спасибо, договорились, ну а утолщенная слизистая то это признак чего? ведь это же не самостоятельные диагноз то, а наверняка следствие чего то?
Это следствие нарушения нормальной аэрации полости носа
Нужно смотреть особенности анатомического строения
Ждем описание КТ
Маргарита Александровна, забыл сказать, я еще назонекс брызгал по 2 раза в прозод , 2 р в день. 5-7 дней. Врач назначила, хотя не понял для чего, но видимо из-за среднего отита, но соплей не было
Назонекс имеет накопительный эффект, его нужно использовать минимум месяц для достижения результата
Назонекс продолжайте по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, добрый день, КТ с описанием готово, пишут киста, но я не понимаю как киста "может переливаться" как жидкость, если менять позу головы.... а ведь так и выходит, лежишь она заполняет заднюю стенку полости пахухи, вот сидя сделал, она переориентировалсь и заполнила дно....
Вы выполнили зубное КТ
В следующий раз, чтобы оценить пазухи носа - нудно будет выполнить КТ пазух, так как на зубном КТ даже верхнечелюстная пазуха полностью не видна, не говоря уже об остальных структурах
По описанию - киста
Если вам доставляет дискомфорт данное образование - проконсультируйтесь с ЛОР хирургом по поводу удаления
Маргарита Александровна, ну я делал кт черепа всего и для зубов и для пазух. Еюменя перепугал момент, что стоматолог сказал, что это гайморит, тк от позы головы меняется ориентация этого образования в пазухе. Я поэтому и переполошился, тк киста меня не беспокоит, а вот если там гайморит, то дело другое
Наличие патологического содержимого в пазухе - дает острую симптоматику
У вас по клинике на похоже на острый гайморит
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201822 ответа
- 26 Октября 201923 ответа