Консультация психиатра /

Как пить ципралекс от па? — вопрос №2201243

217 просмотров

Здравствуйте. Подскажите в каком количестве пить ципралекс и сколько раз в день от панических атак? До этого пил сертралин 200мг в день, пил паксил, пил сульпирид и амитриптилин. Но ничего не помогает, только хуже стало, по 10-20 приступов в день. К психиатру в очередной раз пришёл, он мне снова назначает амитриптилин по 6 таблеток в день и атаракс по 2 таблетки на 4 месяца. От моего предложения попробовать ципралекс он отказался, мол он слабый. В итоге в интернете купил рецепт ципралекса и Тералиджена. Но сколько и как пить не знаю. Этой болезнью страдаю три года, начиналось с редких приступов, а теперь целыми днями. Помогите пожалуйста люди добрые

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Но врач прав, ципралекс Вам не подойдет, если амитриптилин не подошёл. Можно попробовать венлафаксин еще, но вот ципралекс не имеет смысла брать на мой взгляд тоже. Ципралекс начинают принимать с5 мг и каждую неделю повышают по 5 мг. Вам можно идти так постепенно до 20 мг. С ним атаракс принимать нельзя если что. И я бы выбрал венлафаксин, там дозу титровать можно очень хорошо, он сильнее эсциталопрама.
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, а можно пить амитриптилин вместе с ципралексом? Если да, то в каких дозах. Вместо атаракса значит буду пить Тералиджен

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тут для усиления амитриптилина может быть тогда надо нейролептик назначать. Не очень понимаю зачем ципралекс назначать тут. Просто два анимдепрессанта - это увеличенный риск побочных эффектов, а плюсов от такой комбинации по сути нет.
Клиент
Никанор Васильевич, ципралекс мне врач не назначил, он сказал пить амитриптилин по 2 таблетки три раза в день и через недели две уменьшить до 3 таблеток в день. Ципралекс я купил без назначения врача, начитавшись в интернетах. Но раз я их уже купил и немалые деньги, то хотел бы попробывать попить его. Также есть у меня атаракс и тералиджен и их хотел бу узнать как пить
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Ну попробуйте, если так хочется. Как принимать ципралекс я написал выше. И тогда берите тералиджен. Начинайте с 2.5 мг 3 раза в сутки и каждые два дня по 2.5 мг прибавляйте до наступления хорошего противотревожного действия
Клиент
Никанор Васильевич, получается ципралекс только 1 раз в сутки пить? Спасибо вам за ответы
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно.
Клиент
Никанор Васильевич, а потом как прекращать пить? Дойду я до 20мг потом как? Две недели по максимальной пить?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Зачем прекращать? Надо будет ждать эффект в течение месяца. А далее смотреть.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Панические атаки совсем никак не менялись от ранее назначенной терапии?

Учитывая описание; то конечно резистентная форма и надо определяться с диагнозом, чтоб точно установить верный и уже оттуда подходить к лечению.
И да, к сожалению не всегда получается подобрать препарат верно, иногда на это надо тратить время. Ципралекс препарат хороший, но если от 150мг в сутки амитриптиллан (это 6 таблеток), никакой динамики не было совсем, то маловероятно, что ципралекс пойдет (но опять-таки однозначно это утверждать нельзя).
Клиент
Артур, здравствуйте, амитриптилин врач мне сейчас назначил по 6 таблеток, в таком количестве я его ещё не пил.
Психотерапевт
А в какой пили до этого и как наращивали?
Клиент
Артур, не наращивал, пил 4 месяца по 1й таблетке и плюс по таблетке атаракса утром и вечером. Никаких улучшений, только хуже вроде стало
Психотерапевт
Понял, в таком случае думаю стоит прислушаться к рекомендации врача с амитриптиллином. А далее уже решать по поводу ципралекса.
Клиент
Артур, а можно одновременно пить ципралекс и амитриптилин для лучшего эффекта?
Психотерапевт
Такую схему используют, но это довольно редко и только на усмотрение и под контролем врача.
Клиент
Артур, подскажите пожалуйста, как пить ципралекс, я его купил три упаковки. Также есть Тералиджен и атаракс.
Психотерапевт
тералиджен можно попробовать добавить к амитриптиллину по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Психиатр
Здравствуйте. Если вы все же настаиваете на приеме ципралекса, то обычно назначают с 5 мг, и далее можете повышать дозу 1 раз в неделю на 5 мг. Минимально эффективная доза препарат 10 мг, максимально 20 мг в сутки. Обычно препарат переносится хорошо, но следует оценивать свое состояние и в случае ухудшения - обратиться вновь очно к доктору. Тералиджен можно принимать в качестве прикрытия, например по 1/2 таблетки утро-обед, на ночь целую при хорошей переносимости.

Но в целом, препарат ципралекс относится к той же группе (СИОЗС), что и паксил и сертралин.

Амитриптилин - препарат другой группы, гораздо сильнее и сложнее. Видела вы выше писали, что принимали по одной таблетке - это очень маленькая доза, даже менее эффективной. Так что в целом назначения доктора были обоснованны, если вы уже начали принимать препарат амитриптилин.

Есть промежуточные варианты антидепрессантов, среднего уровня так скажем, например венлафаксин.

Попробовать ципралекс можно - главное титруйте постепенно дозу по 5 мг. Далее принимайте хотя бы в течение месяца, чтобы оценить эффективность и уже точно определиться - помогает ли вам данная группа антидепрессантов.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Ципралекс хороший сильный препарат.
Начинаете ципралекс: первую неделю 1/2 т утром после еды; далее 1 т утром. Через 3 недели от приема препарата в дозе 10 мг оцениваете эффективность достаточно или нет.( если недостаточно то добавьте еще 1/4 т в тот же утренний прием), таким образом каждый раз оцениваете состояние через 3-4 недели, при необходимости повышать дозу постепенно максимально до 20 мг.
Если заходить на антидепрессанты всегда было тяжело то начать рекомендую с 1/4 т неделю:1/2 т неделю, 3/4 еще неделю и далее уже 1 т.
Тералиджен . Первые 3 дня 1/2 т на ночь, далее 1/2 т обед и 1/2 т на ночь; еще через 3 дня 1/2 т утро, 1/2 т обед и 1/2-1 т на ночь. Так постепенно увеличивая по 1/2 т можно доходить спокойно до дозировки 2 т 3 раза в день. Смотреть по состоянию. Модет быть сонливость . Как правило достаточно 1/2-1 т в день для лучшей адаптации к препарату антидепрессанту. Обязательно по возможности психотерапия и выполнение дыхательных техник по снижению тревоги.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо Вам
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Психиатр
Здравствуйте!
Прием ципралекса начинают с 1/4 таб и повышают по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут, затем оценивают состояние в течение 2 недель, если без динамики, то повышают дозировку до 12,5 мг и вновь смотрят по состоянию 2 недели. То есть после 10 мг наращивают дозировку с шагом 2,5 мг каждые 2 недели, если нет эффекта от текущей дозировки. Максимальная дозировка ципралекса 20 мг/сут.
Тералиджен можно принимать по 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь.
Если в течение 2 месяцев от ципралекса без эффекта, то тогда стоит заменить его на венлафаксин.
Дополнительно вам нужны сессии когнитивно-поведенческой психотерапии, чтобы скорректировать модель мышления и поведения, которая запускает приступы паники.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо, а можно сразу с одной целой начать ципралекса?
Психиатр
Нет, у вас усилится тревога в разы…
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите , а Тералиджен принимать всё время пока принимаю ципралекс?
Психиатр
Нет, достаточно в первые 2-3 недели приема ципралекса
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Айдар.
Ципралекс желательно начаться с 2.5 мг для более плавного захода и каждые 5-7 дней повышать на 2.5 мг. Но можно и начать с н мг, далее повышать на 2.5мг, а если хорошо переносите, то на 5мг.
Тералиджен принимать с 2.5 мг 2-3 раза в день. Через три дня можно повысить до 5 мг 3 раза в день, так как у Вас большое количество панических атак в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога, панические атаки
30 августа 2023
Елена, Череповец
Вопрос закрыт
Депрессия, тревога
13 августа 2024
Вячеслав
Вопрос закрыт
Тизанидин амитриптилин
5 ноября 2024
Анастасия, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения