СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Можно ли перейти с одних с АД на другие АД?

Можно ли перейти с сертралина на амитриптилин? Сейчас пью 200мг сертралина. И если можно то какую дозу амитриптилина выпивать?

Страдаю от серьёзных панических атак
32 года
1 Мая 2024·Просмотров: 519·Айдар

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Одномоментно не рекомендовано переходить, потому что это антидепрессанты из разных групп. Поэтому сначала постепенно снижают дозировку золофта по 25 мг каждые 5-7 дней, затем после полной отмены можно начать прием амитриптилина с 25 мг. Почему выбор сделан в пользу амитриптилина?

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Анжела Вильевна, я на вахте, а у меня кроме атриптилина ничего нет. А с сертралином прогадал, и только на завтра осталось

Поняла Вас, резкая отмена сертралина может привести к синдрому отмены, который в среднем длится 1-3 недели, из транквилизаторов тоже ничего нет? (Атаракс, стрезам, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпразолам)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Анжела Вильевна, атаракс есть. Есть ещё карбамазепин.

Если вдруг нет возможности приобрести сертралин, а таблетки закончатся, то принимайте атаракс по 1 таб 3 раза в сутки, это облегчит синдром отмены

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Анжела Вильевна, амитриптилин не принимать значит?

Нет, он не эффективен в лечении панических атак

Принятый ответ

Здравствуйте, резко нельзя, так как препараты разных групп, черевато синдромом отмены и в целом не безопасно;
Постарайтесь приобрести сертралин, 1-2 дня пропуска на критично.

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Екатерина Дмитриевна, доступ к аптеке есть, но мне без рецепта не дают. А рецепт остался дома

Попросите сфотографировать вам его, если есть такая возможность, возможно вам пойдут на встречу в аптеке. Еще вариант получить рецепт через терапевта или невролога, если есть врачи в доступе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Екатерина Дмитриевна, нет, не дают, пробовал. И с распечатанным и с паспортом. По поводу врачей по месту работы, то профессия не позволяет говорить о своих болячках

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Екатерина Дмитриевна, да если честно особо не вижу пользы от сертралина. Да в принципе и от других что пил, типа паксила. Вообще ничего не помогает. Как накроет ни с того ни с чего и найти места себе не могу, паника ужасная, давление под 200 от испуга видимо. Вообще взгляд а будущее уже не радует, кажется что просто доживаю и жду каждую минуту что вот сейчас накроет

Есть есть частная клиника, то обратитесь туда к психиатру , психотерапевту или неврологу за рецептом, там будет все конфиденциально. А в плане лечения в таком случае надо менять препарат, переходить на венлафаксин или кломипрамин. Не всегда удается антидепрессант с первого раза подобрать, но проблема ваша решаема. Очень большую роль в эффективности играет подключение психотерапии по методике кпт. Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нет нельзя так делать. 200 мг вам помогало от па? Обратитесь по месту работы, к неврологу, психиатру или терапевту, может найдете знакомого доктора…если ничего нет… то сложно тут определить тактику, доза не малая.. амитриптиллин ранее пили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Татьяна Александровна, да, до сертралина, я пил амитриптилин 4 месяца. Никаких улучшений не дал, всё также. Сейчас психиатр прописал сертралин месяц по 2 таблетки утром.

Эффект есть от сертралина?

Амитриптиллин смысла нет пить… лучше тогда его не начинать. Синдром отмены пробовать спасаться сиропом валемидин плюс по 4 мл 2 раз в день! 10-14 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Татьяна Александровна, никакого эффекта нет. Всё также. Пару дней нормально всё, а потом бац и снова приход. Чаще бывает перед сном. Руки потеют, ноги потеют, резкий страх, появляется тошнота, болит в области желудка, на месте стоять не могу, будто воздуха не хватает, сбивается ритм дыхания и учащается сердцебиение до 110-120 ударов.

Доза большая… а эффекта нет. Психотерапия нужна… по снижению уровня тревоги выполняйте дыхательные упражнения. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .

Принятый ответ

Здравствуйте, Айдар.
Одномоментно переходить с одного антидепрессанта на другой нельзя, так как они относятся к разным группам.
Поэтому сертралин нужно будет сначала отменить, постепенно снижая раз в неделю на 25 мг. И только затем заходить на амитриптилин.
На время снижения и перехода на другой антидепрессант - принимать транквилизатор, чтобы минимизировать ухудшение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Айдар! Одномоментно будет чревато синдромом отмены( Не рекомендую(

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Николай Александрович, здравствуйте. Два дня как сертралин закончился. ПА к концу дня очень сильные, кажется что не вернусь с этого состояния. Есть атаракс, 3 раза в день по таблетке вчера пил, не помогало. Сегодня пью тералиджен, вроде немного получше, но не точно. Начал слушать три раза в день аутогенную тренировку по Шульцу, сегодня даже уснул под неё. Я уже не знаю что делать, два года назад началось всё это. Сначала раз в месяц такие приступы, потом два раза, потом всё чаще и чаще. На сегодняшний день уже и по несколько раз в день. Чувствую скоро не буду выходить из этого состояния и прямая дорога в дурку либо оторванный тромб.

Рекомендую еще раз подобрать терапию. Либо - работать с психотерапевтом по возможности. Можно онлайн

 - отвечает  СпросиВрача –
Айдар
Клиент

Николай Александрович, вы можете мне посоветовать что попробывать пить, сколько и какой период? Я уже пил с месяц сульпирид 1 таблетку утром месяц, потом месяц пил 1 таблетку сульпирида плюс 1 таблетку паксила утром, и одну таблетку сульпирида вечером. Потом пил амитриптилин 1 таблетку утром плюс таблетку атаракса, и одну таблетку атаракса вечером, длительно. Сейчас пил сертралин 2 таблетки утром плюс атаракс, и атаракс вечером. Ничего из этого мне не помогло совсем.

Айдар, можете попробовать эсциталопрам или венлафаксин.
Напоминаю, что развития эффекта необходимо ждать несколько недель, а для прикрытия временных побочных эффектов иногда требуется дополнительный прием анксиолитиков.
Также уточню, что при панических атаках важное и большое значение играет работа с психотерапевтом. Или хотя бы начать с различных техник самопомощи при ПА

Подскажите пожалуйста, в каких дозах пить Ципралекс? С учётом выше указанных доз других препаратов, которые я пил до этого. И по поводу атаракса, одна таблетка мне ни чем не помогает, па не глушат. Могу ли я пить по две таблетки атаракса за раз? Спасибо заранее за ответ

Начинайте с 2,5 мг (1/4 от таблетки) и каждую неделю поднимайте до 10 мг, пить утром. Да, можете пить 2

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.