Что вас беспокоит?
Воспаление зуба
Здравствуйте. В 18 году сломалась пломба, была заменена. Зуб всё равно болел, по снимку врач ничего не видел. В 22 году сделано кт и обнаружена киста под зубом. Другой врач закладывал лекарство с которым я хожу до сих пор, киста по снимку вроде как рассосалась, но зуб также болит. По последнему снимку видно что оставлен инструмент в одном из каналов. Проблема в том что на протяжении последних лет сдаю анализы и видно повышение СОЭ. В этот раз дополнительно сдала срб - 7.8. Есть ли в этом зубе по ренгену воспаление? И может ли он повышать срб? Уже сдала кучу анализов для всё возможных исключений. Зуб болит так, как будто в детстве молочный шатается. Зуд под зубом, иногда боль внутри. Болит челюсть, под челюстью, ухо как будто оттит. Но вечно ощущения зуда именно под этим зубом. Накусывать на него не больно. Является ли этот зуб воспаленным?
Принятый ответ
Здравствуйте,
изменения были на дистальном корне, на плоскостном снимке стало лучше, чем было, но правильнее сравнивать одинаковые снимки(т.е.КЛКТ сейчас сделать).
Зуд- признак пародонтита( заболевание связочного аппарата зуба), а не периодонтита.
Отломок инструмента в зубе замурован, если нет воспаления, то и доставать его не нужно.
Повышение СОЭ и СРБ хронический периодонтит не дает- нужно искать другие причины
Светлана, а боль в челюсти и ухе может быть? Начинается именно боль и зуд в зубе, не на десне, а потом болит челюсть и ухо. Я сдала уже кучу анализов, и везде всё тихо.
Светлана, кстати до лечения кисты, только один врач предположил про пародонтит, я не сколько раз к ней ходила, она также назначала лечение на 2 недели дома. Но с оговоркой, если ощущения не пройдут, то это не он.
пародонтит не исчезнет, к тому же зуб не закрыт коронкой и между зубами наверняка пища забивается
Светлана, я его постоянно прочищаю. Это всё началось когда зуб был цел
пародонтит мог быть и до эндолечения.
Изменения в крови с зубом не связаны, перелечивать или нет лучше решать после нового КЛКТ ( хотя и не факт, что даже ,если удастся обработать все каналы , исчезнут изменения на дистальном корне, тем более, что верхушка дистального корня немного резорбирована( т.е. процесс более агрессивный). Зуд в десне с периодонтитом не связан( боли при накусывании и болезненная пальпация по переходной складке в проекции верхушек корней- признаки периодонтита, но иногда периодонтит абсолютно безсимптомен
Принятый ответ
Здравствуйте
Воспаление на корне есть и оно достаточно большое,от него может воспаляться лимфоузел
Каналы запломбированы неудовлетворительно,если инструмент не удается вытащить,то можно попытаться его обойти
Повышение в анализах к периодонтиту отношения не имеют
Виктория Алексеевна, а вы видите периодонтит на снимке? По УЗИ лимфоузлы не воспалены. Но вот боль под челюстью и в шее присутствует именно тогда когда начинает болеть под зубом. И значит воспаление по ренгену в зубе вы видите?
Конечно,вы его тоже можете увидеть на втором корне,как овал,довольно большое воспаление,корень даже может уже насал резорбироваться
Лимфоузлы есть разного порядка,т.к периодонтит все же неглобальное воспаление в организме,то реагировать могут пока только маленькие,их на узи можно не найти
Ну и также сам по себе приодонтит характеризуется болью при накусывании,чувство выросшего зуба,т к на корне гнойный очаг,он замкнут в кости,выходить некуда,когда накусываете на зуб давление еще больше,от того и боль
Виктория Алексеевна, извините, я выкладывала 2 снимка. Один кт до лечения, там видно кисту. И второй сделан сейчас, там вроде как её нет. Вы оба смотрели? И так что про пародонтит?
На обоих снимках виден периодонтит,меньше он не стал,снимок плоскостной,но и на нем все видно,просто он не такой контрастный,можете на телефоне контрастность увеличить,там будет видно все
Виктория Алексеевна, периодонтит это киста, правильно? Ну а если есть воспаление, то почему из -за него не может быть повышен срб и СОЭ? Если я уже получается 5 лет точно хожу с ним и постоянно мучаюсь.
Виктория Алексеевна, я уже кучу анализов сдала, и врачи мне говорят исключить зубы. А с зубом я как раз мучаюсь. Может оставленный инструмент давать воспаление? Ощущение боли и зуда больше в этой стороне
Инструмент у вас в мезиальном канале,там как раз воспаления нет на корне ,воспаление на дистальном
Да,кистой просто называют огромный периодонтит обычно врачи
А почему не до конца прошли корень с воспалением?он непроходим?
Еще заполнен пастой какой то по снимку
Это изолированный очаг инфекции и как правило он может дать повышение показателей только в обострение,когда периостит-отек,боль острая и температура
Виктория Алексеевна, проблема в том, что я живу в маленьком городе, и единственный врач лечит кисты. Он закладывал лекарство с которым я хожу и сейчас, и он говорит что киста рассосалась. Другие говорят удалять.
К сожалению,здесь в формате общих консультаций невозможно прикрепить файл и отметить вам где воспаление,но оно есть и нисколько не уменьшилось,канал заполнен только наполовину,оно никак и не подействует на это воспаление,даже не контактирует с ним
Канал можно попробовать перелечить и обработать,но обработка должна быть полноценной с изоляцией,тогда может воспаление уйдет
Ну и конечно,надо покрывать зуб коронкой
Принятый ответ
Для лучшего понимания ситуации ,нужно анализировать КТ послойно во всех трех плоскостях. Прицельный снимок ,одноплоскостной и не передает всех нюансов происходящего. Но судя по снимку у верхушек корней имеются достаточно обширные воспалительные очаги,которые могут давать подобную реакцию. На мой взгляд зуб лучше удалить. Перелечивание каналов делается без гарантий, может занять месяца три,конечный результат будет понятен , только через полгода по завершении лечения по результатам КТ, вероятность положительного завершения лечения менее 20% ,что зуб придется удалять процентов 80. Потратите кучу времени и денег и все зря.Только по такому снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, вы видите воспаление и на корне где есть инструмент? А может ли из -за него быть повышен срб и СОЭ. Зуб болит и челюсть около 5 лет
Тут есть киста у другого корня. У корня в канале которого сломан инструмент,не видно по знаков изменения структуры костной ткани у верхушки корня. А наличие воспалительного процесса у корня может давать такую симптоматику.
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20191 ответ
- 28 Октября 20195 ответов
- 13 Декабря 20191 ответ
- 26 Ноября 20204 ответа