Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2203057

Что вас беспокоит?

Хронический гастрит, эрозия

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, недавно сделал фгдс, по результатам хронический гастрит и единичная эрозия (результат прикрепляю). Назначено лечение: разо 6-8 недель; Ребагит 6-8 недель ; Маалокс и Итомед. Вопрос в том, что можно ли курс сократить или обязательно принимать так длительно. И можно ли пить вместо Разо -нексиум? И не принимать маалокс и Итомед, тк изжоги нет и болей особо нет никаких.

Хронический гастрит
39 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 328·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, лечение можно скорректировать на более короткий срок
Но вопрос в другом: на хеликобактер вас не проверяли,?

Марина Константиновна, сдавала анализ. Нет хеликобактер.

Кровь, кал, дыхательный тест?

Марина Константиновна, кровь

Нексиум в какой дозировке у Вас?

Марина Константиновна, 20 мг

На постоянной основе обезболивающие , кроверазжижающие препараты принимаете?

Марина Константиновна, нет. Сейчас длительное время принимаю Индинол форто, мастодион, ликомаст (кисты в груди).
Больше ничего не принимаю

Давайте разбираться в ситуации:
1. Мы не можем ориентироваться на показатель крови на хеликобактер(т.к инфекция может быть а антитела ещё не выработались) необходимо сдавать более достоверный анализ: кал на антиген или дыхательный уреазный тест

2. При положительном результате, пройти лечение:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 2 нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

3. При отрицательном результате:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 2 нед
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед

Марина Константиновна, спасибо !

Здоровья Вам)

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно курс терапии 1 месяц (4 недели), эрозивный процесс в желудке заживает достаточно быстро. Терапию лучше принимать в комплексе, так как маалокс относится к группе жидких антацидов и будет способствовать скорейшему заживлению эрозии, а итомед улучшит смкание клапанного аппарата, так как имеется недостаточность кардиального жома.

Обязательно дообследоваться на инфекцию хеликобактер пилори, как самую частую причину вызыающую эрозивный процесс в желудке. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :

-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Анна Сергеевна, поняла Вас!
Вместо маалокса Альмагель А можно принимать?

Можно, только алмагель крепит стул.

Анна Сергеевна, спасибо!

Будьте здоровы!

Анна Сергеевна, а подскажите ещё , пожалуйста. Как принимать нексиум?

Если назначили в дозе 20мг то 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

Анна Сергеевна, поняла) спасибо.

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Итомед можно не принимать, показаний для его приема нет.
Разо можно заменить на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак, пропить как минимум 4 недели.
Ребагит пропить 4 недели, дольше не нужно.
Маалокс лучше заменить на Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
То есть курс лечения только Нексиум, Ребагит, Фосфалюгель. Более 1 месяца не нужно.
Основная причина возникновения эрозии - это бактерия хеликобактер пилори. Через 1 месяц после окончания лечения выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Если хеликобактер пилори обнаружится - нужно будет в будущем (не экстренно!) пройти лечение от нее антибиотиками.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.