Что вас беспокоит?
Полипы желчного пузыря.
По назначению врача принимала Нольпаза 20 мг - 1 месяц Ребагит 100 мг 3 р.в день -1 месяц Урсосан 250 мг. днём и 500мг. на ночь - пропила 1,5 месяца. После приема таблеток сдала анализы, показатели ухудшились. До приема таблеток беспокоила изжога, глубокая отрыжка воздухом , вздутие живота после еды, в том числе и верхняя часть живота. Болей в животе и в правом подреберье нет. Язык обложен был белым налетом. На УЗИ обнаружены полипы желчного пузыря . На повторном приеме после окончания курса и новых анализов врач назначила продолжить пить Урдокса по 3 капсулы ( 250мг) на ночь 6 мес. Маалокс по 1 таб. после еды ( по требованию при изжоге Эссенциале форте Н 300 мг по 2 капсулы 3 раза в день 3 месяца. В день назначения выпила Эссенциале форте Н две капсулы один раз в 20 часов ( во время еды) и Урдокса 3 капсулы (по 250мг.) перед сном в 23 часа. Ночью в 4 часа проснулась от сильной сухости во рту, язык сильное обложен белым налетом, слюна с небольшой желтизной, во рту неприятно ( на горечь не похоже). Живот вздулся, не болел, небольшая изжога , глубокая отрыжка воздухом. Выпила стакан воды, приняла таблетку Маалокс, состояние улучшилось. В течение дня и на ночь таблетки не пила. К врачу на прием в ближайшее время не попаду. Ранее ЭФГДС , ФКС не делала ,нет возможности Пожалуйста, дайте рекомендации по дальнейшему лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Можно предположить следующие состояния, которые вызывают симптоматику:
- высокая доза урдоксы 750 мг на ночь могла вызвать выраженный отток желчи и соответственно заброс желчи до ротовой полости (обложен язык, слюна с желтизной),
- не исключается патология со стороны желудка, 12-п кишки, например воспалительные процессы, наличие инфекции хеликобактер.
Обычно в таких случаях могут рекомендовать уменьшение ночной дозы препарата урдокса например до 500 мг с отслеживанием симптоматики.
Могут рекомендовать прием Маалокс для облегчения состояния.
Добрый вечер. Эссенциале форте Н, надо принимать или нет?
Урдокса принимать 500 мг на ночь? Дневную дозу отменить? Или можно временно сделать перерыв в лечении?
Лечащим врачом в сутки может быть рекомендована доза 750 мг, вечернюю дозу могут рекомендовать сократить до 500 мг. Таким образом выходит например 250 утром и 500 на ночь с отслеживанием симптоматики. Высокая вероятность, что жалобы уменьшаться либо полностью регрессируют.
Препарат Эссенциале форте Н не имеет научно обоснованных доказательств эффективности, поэтому я бы рекомендовала пересмотреть схему лечения. В том числе препарат не включен в международные клинические рекомендации.
Вы не даёте конкретных рекомендаций?
В качестве рекомендаций обычно применяют Урдоксу 250 утром и 500 на ночь.
Нет необходимости в приеме Эссенциале. Рекомендуют оценить причину повышения показателей.
Для оценки повышения печеночных показателей обычно назначают анализ крови на вирусные гепатиты В и С (если не сдавали). Так же не исключается токсический эффект (препараты, витамины, бады, алкоголь если присутствовал), учитывая, что показатели были значительно ниже. Если вирусные гепатиты В и С отрицательные, то обычно рекомендуют оценить анализ крови через месяц.
Здравствуйте
Подскажите пожалуйста, до этого по результатам УЗИ ОБП каких размеров были полипы? Какие анализы были до проведённого лечения?
Все зависит от того, какого типа полип обнаружен. В желчном пузыре чаще всего встречаются холестериновые полипы (их ещё называют псевдополипами). Они по сути — отложения холестерина в стенке пузыря. Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Она меняет состав желчи: снижает в ней концентрацию холестерина, помогает «рассеивать» его скопления. На этом фоне такие холестериновые образования действительно могут постепенно уменьшаться или даже растворяться — при условии, что полип небольшой (часто речь о размерах до 10 мм), а в самом пузыре нет других помех. Если же полип истинный, то урсосан на него не подействует. Такие образования — это разрастания самой ткани стенки пузыря, и их природа не связана с холестерином, поэтому «растворить» их препаратом нельзя.
Здравствуйте, Ксения!
Полипы обнаружили впервые на УЗИ , фото я приложила, До лечения были анализы : Гамма ГТ- 105 норма<40 : Фосфотаза щелочная 117- норма 35-104 : АЛТ 47,8- норма<33: АСТ 27,8 в норме.Биллирубин в норме
После лечения анализы в приложении
В таком случае можно порекомендовать пропить курс лечения урдокса и эссенциале форте до 3х месяцев и посмотреть в динамике анализы через 3-4 мес. Возможно, полипы уменьшатся, если они холестериновые.
Ещё важно поменять образ жизни, полностью исключить алкоголь, соблюдение диеты с исключением жирной, высококаллорийной пищи, поддерживать активный образ жизни.
Контроль Узи обп рекомендуется через 3-4 месяца повторно.
Также можно рекомендовать пройти до обследования по печени: сдать маркеры вирусных гепатитов, ферритин, церулоплазмин, сделать эластографию печени.
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Проблемы со стулом есть? Полипы в желчном пузыре выявлены впервые или ранее также определялись по результатам УЗИ брюшной полости? Ранее печеночные показатели повышались? Какие-то лекарства по другим заболеваниями сейчас принимаете постоянно?
Здравствуйте, Марина!
Вой вес 62 кг, рост 158. До лечения были частые проблемы со стулом, во время лечения в основном проблем нет, иногда стул через день. 2022 году по МРТ гемангиомы печени. Очаговое изменения передней стенки желчного пузыря в области дна, эффекта седиментации содержимого желчного пузыря . В 2026 году по УЗИ обнаружили полипы.Во время лечения другие препараты не принимала. До лечения принимала много лекарств назначенных неврологом. Ранее печеночные показатели не повышались. Только перед началом лечения повышены,и повторные ухудшились (приложены)
Добрый день, Ирина! Полипы желчного пузыря и гемангиома печени нуждаются в контроле УЗИ ОБА 1 разв год. С целью регуляции показателей печени, профилактики роста полипов, возможно рассмотреть комбинированный препарат Фосфоглиф Урсо ( аналог Эссенциале - Фосфоглив+ урсодезоксихоллевая кислота) в дозировке 102- мг на 1 кг веса тела в сутуи не менее 3 месяцев с последующим контролем печеночных показателей крови.
У меня остались капсулы Урдокса по (250мг). В каких дозировках принимать не комбинированный препарат Урдокса и Фосфоглив? Мой вес 62 кг рост 158.
Урсодезоксихолевая кислота (Урдокса) обычно в подобных ситуациях рекомендуется в дозировке 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки, т.е., учитывая дозировку препарат в подобно ситуации рекомендуется 500мг на ночь и 250мг утром после еды не мнее 3 месяцев. Урсодезоксихолевая кислота может вызывать подъем показателей в оде терапии, поэтому оценивать терапию следует в конце приема. Эссенциале Форте не используется в западной доказательной медицине в качестве препарата с подтверждённой эффективностью. Дополнительные компоненты терапии могут быть согласованы с лечащим врачом на очном приеме в зависимости от возможной причины повышения показателей: в случае токсического компонента (прем лекарств, алкоголя , вирусных гепатитов) возможно рассмотреть приема препарат Адеметионин, в случае наличия фибротических изменений печени препарат Фосфоглив. В качестве дообследования в подобных ситуациях рекомендуется исключить вирусные гепатиты В и С, выполнить фиброэлмастометрию печени.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 5 ответов
- 18 Января 8 ответов
- 16 Декабря 202513 ответов
- 13 Ноября 202513 ответов
- 11 Ноября 202511 ответов
- 14 Июня 20259 ответов
- 2 Апреля 202445 ответов
- 30 Ноября 202313 ответов
- 16 Сентября 202313 ответов
- 11 Июня 20216 ответов