Механическая желтуха у онкобольного. — вопрос №1240345

Question

Механическая желтуха у онкобольного. — вопрос №1240345

Егор

555 просмотров

23 января 2023

После удаления желчного пузыря был проведён курс химиотерапии, который не дал положительного результата. Сейчас у больной множественные метастазы в печени и механическая желтуха из-за них. Состояние с каждым днём ухудшается. Врачи, к которым мы обращались, сказали, что любые формы оперативного вмешательства для облегчения состояния невозможны, возможны только приём лекарств и паллиативная помощь. Хотелось бы услышать больше мнений по данному вопросу. Выписки из больницы прилагаю.

Возраст: 63

Вопрос закрыт

врач

данный вопрос

паллиативная помощь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 23 января 2023

Онколог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол скт от декабря полный.

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Юлия, Здравствуйте! Перерыл все анализы, но не нашёл протокол за декабрь. Может быть такое, что его не выдали на руки?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2023

Онколог

Если обследование проводилось в онкодиспансере, да могли не отдать. По анализам показатели прямого билирубина высокие, есть признаки механической желтухи. В таких случаях нужно решать вопрос дренирования желчных протоков, пройти узи и обратиться на консультацию к хирургу, так как инфузии с гепатопротекторами в таких ситуациях практически не оказывают эффекта, тем более в тех количествах , которые показаны для введения. Дренирование может быть наружным, если не удается выполнить внутреннее. После того, как наладится отток желчи и показатели билирубина снизятся, можно решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Юлия, То есть нам нужен обычный хирург? А наружное дренирование возможно даже в запущенных случаях?

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Юлия, К нам сегодня приедет врач паллиативной помощи. Это всё можно сделать через него: узи и дренирование?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2023

Онколог

Да, способ дренирования определяет именно врач-хирург, как и возможность его проведения после выполнения узи.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2023

Онколог

Врач-паллиативной помощи может вам дать рекомендации, вообще они не выполняют такие манипуляции. Это проводят в стационаре хирургического профиля..

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Юлия, А это только по УЗИ возможно определить? По СКТ нельзя? просто наш хирург сказал, что никакое дренирование невозможно, но УЗИ они ей в январе не делали, только СКТ.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2023

Онколог

В выписном эпикризе увидела заключение только кт от декабря, в январе тоже было кт обп?? Вообще протоки смотрят по узи, чем обоснован отказ от дренирования, заключение дали на руки?

Пожаловаться

Егор, 24 января 2023

Клиент

Юлия, Дренирование даже не предлагали. Это был мой частный телефонный разговор с врачом. Сейчас к нам приезжал врач паллиативной помощи, и на этот же вопрос ответил, что она просто не перенесёт наркоз в нынешнем состоянии.

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 23 января 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, выбор лечения, в том числе симптоматическое происходит на онкоконсилиуме. Если Вы с ним не согласны, то его возможно обжаловать. Но, к сожалению, при ухудшении общего состояния, росте печеночных показателей в следствии прогрессирования опухолевого процесса, оперативное вмешательство не улучшит текущую картину, а возможно, даже ее ухудшит.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 24 января 2023

Онколог

Здравствуйте

Надо провести УЗИ печени, посмотреть есть ли расширенные желчные протоки. Если есть, то с хирургами решать вопрос дренирования желчных путей (не онкологами). Далее, если удастся раздренировать, при удовлетворительном состоянии пациента возможна повторная консультация химиотерапевта. По выписке свежего узи обследования нет и судит о ситуации проблематично.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 24 января 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По анализам признаки механической желтухи. Необходимо выполнить узи исследование с последующей консультацией хирурга о возможности проведения дренировании протоков. Если удастся дренировать протоки то после решать вопрос о дальнейшем лечение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокое давление

1 ответ

18 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Туберкулез! Что делать?

4 ответа

15 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 24 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-24T13:29:13+03:00

Просто мы заочно не можем оценить ее состояние, но при механической желтухе рассматривается дренирование протоков. Если состояние тяжелое, тогда нужно рассматривать паллиативные центры/хосписы, симптоматическое лечение..