Что вас беспокоит?
Хирургическое лечение полового нерва
Добрый день. Борюсь с половым нервом уже 6 лет. Года два уже как узнал диагноз. Ноющие боли слева исключительно. Болит в члене (слева), сопровождают покраснения в той же области. Так же болит слева от ануса. Замечаю, что утром после туалета (дефекации) боль чуть-чуть стихает. Делал узи полового нерва, он утолщен и так же утолщена внутренняя запирательная мышца (отек). Результаты ЭНМГ тоже подтверждают данную болезнь. Так же делал блокаду полового нерва, боли прошли на два дня, было онемение на два дня, а потом сново все вернулось (боли). Пил прегабали (лирика), сирдалуд. Не заметил никаких улучшений. Думаю про операцию. Не подскажите, где в СПБ или в Москве делают операцию по декомпрессии полового нерва?
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте проконсультироваться с неврологами и нейрохирургами клиники Медси. Очень грамотные специалисты.
Алана Сергеевна, попробую. Алана Сергеевна, я слышал после этой операции долго восстанавливаться и она травмоопасна.
Доктора вам для начала могут предложить блокаду под УЗИ контролем . Вероятнее всего , блокаду провели неправильно , поэтому нет эффекта . Операция конечно уже крайняя мера .
Алана Сергеевна, но ведь это снимет симптомы ведь, не так ли? Если нерв находится в компрессии
Да , но эффект может быть длительный , не один год . Все индивидуально. Сначала пробуем малоинвазивные методы лечения , затем уже оперативное лечение .
Алана Сергеевна, я конечно еще попробую консервативным лечением попробовать, но мне хотелось бы знать контакты людей, которые делают операцию по декомпрессии этого нерва.
Конкретно контакты дать не могу , так как это запрещено в рамках сайта. Обратитесь в указанную выше клинику
Алана Сергеевна, хорошо, попробую.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пробовали противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин)? Они доказанно эффективны при лечении хронической тазовой боли
Анастасия Юрьевна, АД не пробовал принимать еще.
Лучше начать с них, т к при хирургическом лечении можно потерять чувствительность всей промежности. Никто не даст вам гарантии.
Венлафаксин:
37,5 мг 3-5 дней,
затем 75мг 3-5 дней,
затем 112,5 мг 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин). При сохранении побочных эффектов на каждом шаге можно увеличить приём до 7 дней до перехода на следующий шаг.
При повышении тревоги на подъёме дозировки можно принимать симптоматически атаракс по 1/2 т 2 раза в день
Эффект наступает в течение 4 недель от начала выхода на рабочую дозировку 150мг
Курс не менее 6 месяцев. Обычно 12месяцев.
Он только по рецепту.
При недостаточном эффекте через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 150мг в сутки добавить оланзапин 2,5 мг на ночь
В Санкт-Петербурге есть отличные врачи - Константин Синельников и Шогенов, можно обратиться к ним для выписки рецепта и контроля лечения
Анастасия Юрьевна, у меня купленные таблетки лежат дулоксетин. Может попробовать его?
Анастасия Юрьевна, они занимаются консервативным лечением?
Да, дулоксетин тоже является препаратом выбора.
Начинать с 30 мг в сутки 7 дней, затем повысить дозировку до 60 мг в сутки. Эффект также наступает в течение 4 недель. Т к это капсулы,то титровать медленнее не получится. Побочные эффекты могут быть, но они пройдут
Да, это неврологи. Синельников делает точно ботулинотерапию,но не подскажу,занимается ли тазовой областью.
Анастасия Юрьевна, а как с них слезать? Я про дулоксетин
После курса лечения в 6-12 месяцев отмена по 30 мг через 2-3 недели
Анастасия Юрьевна, спасибо
Анастасия Юрьевна, а потеря чувствительности из-за чего может быть? Из-за ошибки хирурга?
Если будет декомпрессия нерва,то вероятнее всего нерв потеряет чувствительность, это логично. Не могу точно сказать, с этим не сталкивалась. Но были пациенты с положительным эффектом как на антидепрессанте,так и в комбинации с оланзапином
Анастасия Юрьевна, а не подскажите из-за чего отек запирательной мыщцы?
Травма или сустав двет такие симптомы. Тут лучше ответит травматолог
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую обратиться в НМИЦ нейрохирургии им ак Бурденко
Офелия Игнатовна, попробую связаться с ними. Спасибо!
Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20171 ответ