Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
доброго времени суток. прошу вас проанализировать результаты анализов моей мамы. Женщина 67 лет, .Вопрос, есть ли согласно анализов , то на что нужно немедленно обратить внимание и начать лечение. сахарный диабет 2 типа поставили год назад, пили фурсигу, сейчас принимаем глюкофаж. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Фирюза Ильдаровна, прикрепила
Есть повышение ттг, что говорит о гипотереозе( щитовидная железа работает чуть хуже). Необходимо сдать т3св и т4св; ат-тпо, узи щитовидной железы; консультация эндокринолога.
Гликированный гемоглобин хороший. Но глюкоза высокая. Кушали перед сдачей анализа? Если нет, то это требует увеличения дозировок препарата
Есть незначительное повышение ггт. Алкоголь не употребляет?
Фирюза Ильдаровна, спасибо за ответ. есть результаты т3 и т4 от марта этого года, т3 - 2.85 пг/мл , т4-1.03 нг/дл , алкоголь максимум 2 бокала шампанского раз в пол года
Если в то время ттг был в норме, то эти анализы уже неинформативны. Лучше пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте. У мамы есть какие-либо жалобы?
Нина Александровна, в прошлом году был инсульт, сейчас просто для профилактики сдали анализы,
По данным анализов у Вашей мамы нет компенсации диабета. Достаточно высокий гликированный гемоглобин и сахар крови натощак. В обязательном порядке обратиться к эндокринологу для коррекции терапии.
Повышение гормонов щитовидной железы небольшое. Рекомендую сделать узи щитовидной железы и опять же проконсультироваться к эндокринологом.
Повышение мочевины, ГГТ и ферритина может быть связано с наличием очага инфекции в организме или признаком гепатоза. Рекомендую сделать узи органов брюшной полости и при подтверждении гепатоза или стеатоза проконсультироваться с гастроэнтерологом
Нина Александровна, спасибо за ответ, мочевина вроде в норме , в прошлом году в данной лаборатории были референсные значения Мочевина (венозная кровь) A09.05.017 (Приказ МЗ РФ № 804н) ммоль/л 3.1 - 8.4
Мы ориентируемся на референсы лаборатории, которые могут меняться в зависимости от реактивов. Повышение очень незначительное, изолированно на это даже внимания бы не обратила. Но в совокупности с ферритином и ГГТ стоит обратить внимание на печень.
Нина Александровна, спасибо. Узи печени делали в октябре 2024 , все в норме, не значительные изменения связанные с жировым гепатозом, показатели ггт в сравнении с прошлым годом снизились было 48.16 сейчас 41.71, Меня беспокоил феритин в прошлом году был 303, сейчас значительно снизился
Принятый ответ
Добрый день, Марина!
Я бы рекомендовала обратить к эндокринологу для коррекции терапии по СД, так уровень глюкозы на тощак и гликированный гемоглобин высоковаты.
Возможно, необходимо пересмотреть диету.
Есть повышение уровня ТТГ, необходимо будет это так же обсудить с эндокринологом.
Мочевина повышена не критично, она зависит от количества потребляемой жидкости.
Необходимо соблюдать питьевой режим (30 мл на килограмм веса в сутки).
В остальном анализы хорошие !
Здоровья ?
Екатерина Александровна, спасибо за ответ, с питьевым режимом сложно))) не могу заставить пить чистую воду, пьет , чай, сок , молоко и кофе) повышенный ттг с эндогринологом обсуждали, сказала для райно где мы живем норма) ТТГ у нас прыгает 4,9-4,3-сейчас 4,2 за год
Чай и кофе водой не считается.
Сок и молоко с учётом диабета много пить не желательно.
Пробуйте воду с лимонным соком или мятой.
Лучше отказаться от сока в пользу компота без сахара и разведенного ?
Если повышение ТТГ не в первый раз такое, то действительно просто наблюдаем и контролирует раз в год ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
С результатами обследования ознакомилась.
В общем анализе крови без клинически значимых отклонений.
В биохимическом анализе увеличение ГГТ может указывать на нарушение оттока желчи. Следует выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Функция свертывающей системы крови , липидный обмен в норме.
Сахара неплохие . Какой целевой уровень глюкозы крови установил эндокринолог?
ТТГ следует оценивать в совокупности с Т4 ,Т3. Рекомендую дополнительно сдать анализы крови на эти гормоны +УЗИ щитовидной железы.
Мочевина является продуктом распада белков. Повышение показателя небольшое ,однако может указывать на нарушение функции почек. С учетом наличия сахарного диабета в анамнезе ,рекомендую дообследование.
Следует выполнить УЗИ почек. И если ранее не выполняли, УЗИ сердца.
Ферритин-белок острой фазы воспаления .
Пройдите перечисленные выше обследования.
Если причина повышения ферритина останется под вопросом:
-анализ кала на скрытую кровь, при положительной реакции,колоноскопия
-осмотр гинеколога ,мазок на ононкоцитологию
-ФГДС
-колоноскопия
-маммография
У Вашей мамы есть какие-то жалобы?
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ, в сентябре 2023 ферритин был 303, постепенно снижается, в марте 2024 был 217 сейчас 192, все перечисленные обследования прошли в октябре 2023 : Ферритин-белок острой фазы воспаления .
Пройдите перечисленные выше обследования.
Ферритин-белок острой фазы воспаления .
Пройдите перечисленные выше обследования.
Если причина повышения ферритина останется под вопросом:
-анализ кала на скрытую кровь,
-осмотр гинеколога ,мазок на ононкоцитологию
-ФГДС
-колоноскопия
-маммография, узи щитовидки, брюшной полости, молочных желез, узи малого таза
по результатам только язва, взяли биопсию, все норм . Диету конечно не соблюдает))), питьевой режим тоже с трудом,
Поняла Вас) В таком случае повода для беспокойства нет.
При возникновении жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта ,повторить ФГДС,по результатам консультация гастроэнтеролога.
Юлия Дмитриевна, спасибо, у мамы язва уже достаточно давно лет 20 , как часто нужно делать фгс?
Вне обострений раз в пять лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, имеется нарушение оттока желчи - повышен ГГТП, ферритин повышен незначительно, он говорит о воспалительном процессе, повышенный сахар это и есть воспаление. Сахар повышен - требуется коррекция дозировки сахароснижающих препаратов. ТТГ повышен - показатель гипотиреоза, рекомендую досдать Т3св, Т4св; АТ ТПО УЗИ щитовидной железы, консультация Эндокринолога. К приёму Хофитол или Фламин на 2-3 недели - мягкие желчегонные препараты с гепатопротекторным компонентом действия. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 201717 ответов
- 9 Октября 20179 ответов
- 14 Ноября 20172 ответа
- 28 Октября 201918 ответов