Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2204210

Что вас беспокоит?

Твердые лимфоузлы на шее у подростка

Здравствуйте! Подросток, девочка 13 лет, нащупала твердые шарики на шее, сзади. При пальпации есть неприятные ощущения, при поворотах головы - нет. Какие анализы нужно сдать? Видимых признаков ОРВИ или ОРЗ нет. Такое уже было у нее пару лет назад, тоже летом, прошло само через месяц. Но второй раз я переживаю. Что это может быть. Катаются твердые шарики. Что обследовать? Прикрепила фото, где показала локацию Шариков. С одной стороны такое. Напишите еще, пожалуйста, полный чекап, который я должна сделать, чтобы быть уверенной в здоровье ребенка 🙏🏻

13 лет
17 Июня 2024·Просмотров: 2356·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начать с общего анализа крови и ультразвукового исследования лимфатических узлов в этой анатомической зоне.
Если кожа над ними не изменена (не красная, не горячая на ощупь), если лимфатические узлы не спаяны , если не страдает общее самочувствие, то поводов переживать нет.
Скорее всего увеличение носит реактивный характер.

Лариса Михайловна, кожа не красная, выпуклости визуальной нет. А что значит «реактивный»? Как реакция на что-то? А как понять, на что?

Реактивный в ответ на вирусные инфекции, если часто болела в течении года, возможно кто то летом укусил и был укус в этой зоне и лимфатические узлы среагировали.

Лариса Михайловна, очень смущает, что они болезненны, когда она трогает их.

Сделайте общий анализ крови и УЗИ.
Если есть болезненность, можно выпить нурофен 200 мг (1 таб).

Лариса Михайловна, хорошо. Переживаю в плане онко. Это мои личные фобии. Почитала тут немного(((

Понимаю ваши переживания.
Но для онкологических процессов есть другие признаки (так называемые красные флаги) изменения в анализах (например, снижение лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), изменения на УЗИ (специалист ультразвуковой диагностики будет описывать лимфоузлы с нечёткой структурой например, неоднородностью), так же тревожными будут изменения и в состоянии ребёнка, может быть слабость, вялость,снижение массы тела, боли в суставах, не понятная лихорадка, ночная потливость.
Чаще увеличение л/у носит доброкачественный характер и не требует активного лечения.

Лариса Михайловна, потливость у нее с детства повышенная… вялости и слабости вроде не замечала… спасибо, мы завтра сдадим все анализы и сделаем УЗИ. Я прикреплю сюда.

Спасибо!

Лариса Михайловна, прикрепила узи лимфоузлов. Сможете посмотреть?

Здравствуйте, никаких плохих признаков по узи не описано. структура четкая.

Лариса Михайловна, а то, что единичный кровоток и снижена эхогенность о чем говорит?

сниженной эхогенности это отражение сигнала (плотность ткани), ни об чем плохом это не говорит, тем более гипоэхогенность это субъективный признак , который зависит от аппарата узи и от врача ультразвуковой диагностики
кровоток нормальный в л/у.

Лариса Михайловна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста

Здравствуйте!
По общему анализу крови воспалительных изменений нет.
Глюкоза, витамин Д, ферритин в границах нормы.
Профилактический приём витамина Д (Аквадетрим/Вигантол) по 2 капли в первую половину дня, без перерыва на летние месяцы.

Лариса Михайловна, тромбоциты не низкие? Как снизить гемоглобин? Это ведь питьевой режим, верно?

Тромбоциты входят в норму, они не низкие. Да, по гемоглобину да.

Лариса Михайловна, здравствуйте! Сегодня узлы стали сильно больше, но менее болезненны. Были у Лора, сказала отек в носу, лечим, ингаляции и капли Трамициент. Но смущает, что они увеличиваются. Нужно ли бить тревогу? Что делать?

Могут увеличиваться в ответ на вирусную инфекцию.

Лариса Михайловна, не переживать?

Нет, не переживать. Лечить то, что сейчас беспокоит.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лимфоузлы реагируют в ответ на инфекцию и могут оставаться увеличенными до 2—3 месяцев.

Ребенок мог переболеть бессимптомно орви, и поэтому лимфоузлы ощущаются.
Они могут пальпироваться и в норме до 1,5 см в диаметре.

Для своего спокойствия сдайте общий анализ крови, сделайте узи лимфоузлов.

Так же проверьте ферритин (это говоря об общем чекапе).

Алина Александровна, они у нее болезненны, когда трогает… это тоже может быть вариантом нормы?

Смотря насколько болезненны — девочка—подросток может просто испытывать небольшие неприятные ощущения при надавливании, идентифицируя это, как боль.
Сдайте анализы, тогда уже точно будет понятно, что все в порядке.

Алина Александровна, прикрепила узи лимфоузлов. Сможете посмотреть?

Как я и говорила, можно предположить, что лимфоузлы увеличены после инъекции, учитывая заключение. Так что не волнуйтесь, ничего критичного нет.

Алина Александровна, а то, что описан единичный кровоток, это плохо? Но она у меня ничем не болела недавно…

Нет, ничего критичного нет. Для своего спокойствия сдайте общий анализ крови.

Алина Александровна, сдали, завтра будет готов ??

Алина Александровна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста

По анализу крови преобладают лимфоциты, что указывают на пересенный вирусный процесс, отсюда и лимфоузлв увеличены. В остальном воспаления активного нет, все в порядке!

Алина Александровна, здравствуйте! Сегодня узлы стали сильно больше, но менее болезненны. Были у Лора, сказала отек в носу, лечим, ингаляции и капли Трамициент. Но смущает, что они увеличиваются. Нужно ли бить тревогу? Что делать?

Здравствуйте! Нет, ничего делать не нужно, наблюдаем. Если ребенок будет температурить, тогда сдавать общий анализ крови в контроле.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.