Что вас беспокоит?

ГТР Депрессия

Мужчина 37 лет. 11 лет ГТР и депрессия - выражается в нечастых ПА, в ипохондрии, навязчивости, постоянные негативные мысли, истощенность и самое главное все эти годы очень сильная дневная сонливость которая не дает даже работать ( и не работаю) все годы пил обычные успокоительные и перепробовал все ноотропы, посещал около 10 разных психотерапевтов которые ничего мне не дали совсем. В августе 2019 видимо произошла какая то манифестация я сознал что перепробовал все, улучшений нет уже 11 лет и впал в панику - обратился к психиатру-психотерапевту по месту жительства, она диагностировала депрессию и ГТР - назначила Паксил который я только к ноябрю решился пить - боялся. Но все таки начал. на данный момент 28/02/2020, прошло уже 3 месяца употребления 40 мг Паксила, котрый аугментирован ламотриджином ( по моей просьбе) пару недель на 150 мг уже. Также вечером пью феназепам 1 мг на ночь. Я не знаю чем мне все это помогает, но кажется ничем. возможно страхи и тревога чуть чуть совсем притупились, но для меня самая самая мощная и главная проблема это дневная сонливость которая совсем никуда не проходит от этого я все равно тревожусь, беспокоюсь, боюсь, помимо сонливости все та же истощаемость, трудно вообще думать что то решать, так же есть дереализация. МРТ головы в порядке, есть остеохондроз. ТТГ в порядке. не знаю что и делать, мой ПТ тоже походу не знает. а Жить невыносимо на Паксил была надежда так как он же самый мощный ингибитор!

28 Февраля 2020·Просмотров: 438·Михаил

Принятый ответ

Добрый день! Если эффекта от приема антидепрессанта не наступает в течение 1,5 месяцев его необходимо заменить на другой препарат из этой группы. К примеру, на сертралин

Принятый ответ

Здравствуйте. Рассмотрите с вашим врачом препарат Сертралин

Принятый ответ

Здравствуйте. В вашем случае прошло уже довольно много времени для того,чтобы оценить эффективность паксила. Препарат сам по себе хороший,но вам,к сожалению,не подошёл. Можно попробовать увеличить дозировку ещё, до максимальной-50-60. И в течение 2-3 недель наблюдать. Или перейти на другой антидепрессант. В этом случае,хорошей заменой будет-сертралин. Они с пароксетином схожи. И,советую, попробовать отменить феназепам. Длительный его приём может привести к зависимости,так же у него есть депрессогенный эффект, и возможная дневная сонливость.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо отрабатывает при ГТР эсциталопрам. Похоже, что депрессия здесь вторична.
С уважением.

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.